人性化护理对产妇情绪状态及分娩结局的影响

人性化护理对产妇情绪状态及分娩结局的影响

李静 旷正玉

1四川大学华西第二医院产科护理单元 /四川大学华西护理学院， 2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川 成都 610011

【摘要】目的：评估人性化护理会否影响产妇的情绪状态和分娩结局。方法：在2020年11月-2021年11月期间选取到本院就诊的63例产妇开展临床研究，采用随机化分组法，划分对照组（n=31，常规护理）和观察组（n=32，人性化护理），比较两组情绪状态、分娩结局。结果：护理后，观察组产妇的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组；观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组之间显示差异（P＜0.05）。结论：在产科实施人性化护理，能够改善产妇的不良情绪及分娩结局。

【关键词】人性化护理；产妇；焦虑；抑郁；分娩结局

对于绝大多数女性而言，分娩是其必经的生理过程，其存在诸多风险，稍有不慎，便会危害产妇及新生儿安全^[1-2]。部分产妇因无分娩经验，难免存在恐惧、抑郁等不良情绪，容易影响分娩结局。临床上，应依据产妇的特点及分娩诉求，实施人性化护理，始终坚持以产妇为中心的原则，从生理、心理等多个层面为其提供护理指导，达到良好的分娩及护理效果。本次研究选取病例简要介绍产妇群体中人性化护理的实施效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

该次实验自2020-11开始，至2021-11结束，一共搜集本院63例产妇的病例信息，经随机化分组方式，划分对照、观察两组，前者31例，后者32例。对照组中，年龄区间22-43岁，平均年龄（32.52±2.13）岁；孕周37-42周，平均（39.54±1.17）周；初产妇16例，经产妇15例。观察组中，年龄最小23岁，年龄最大42岁，中间值（32.59±2.06）岁；孕周最小38周，孕周最大41周，平均（39.51±1.09）周；初产妇、经产妇数量相等。两组基础信息保持同质（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，对产妇实施基础护理指导，及时送产妇至待产室，为其提供体位指导，提示产妇相关注意事项。观察组实施人性化护理，如下：①环境营造：设置家庭式病房，保持室内安静整洁，温湿度适宜，定期更换床单被褥，注意消毒，为产妇播放舒缓的音乐，限制闲杂人等出入。②健康教育：主动告知产妇自然分娩、剖宫产优缺点，提示其相关注意事项，告知其积极配合各项操作，鼓励产妇在生理条件许可的情况下尽量选择自然分娩方式。③饮食护理：待分娩结束，提醒产妇进流质饮食，正常排气后，补充蛋白质，摄入充足的热量、营养，禁食辛辣、刺激、生冷食物。④喂养指导：教会产妇正确的喂养方式，提醒其保持乳头清洁，建议产妇每天以热毛巾湿敷乳房，加速血液循环和乳汁分泌，鼓励产妇科学哺乳和照看新生儿。⑤个体护理：对于精神紧张的产妇，指导其正确呼吸，保持睡眠充足，科学分娩，缓解焦虑、恐惧等负性情绪；提醒家属给予产妇陪伴，避免其心理负担过重，确保产妇自然分娩；指导产妇进行早期活动，适当按摩乳房，加速乳汁分泌。

1.3观察指标

①情绪状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）^[3]评价。SAS标准50分，划分轻度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上；SDS标准53分，划分轻度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值越高，提示焦虑、抑郁程度越严重。

②分娩结局：统计两组自然分娩、剖宫产例数。率即以百分数形式呈现发生例数与总例数之比。

1.4统计学处理

在SPSS23.0版本统计学工具内填录实验数据。计量资料（情绪状态）、计数资料（分娩结局）分别以（`x±s）、（n，%）形式表示，各自通过t、X²检验。P＜0.05标志数据差异。

2结果

2.1两组情绪状态比较

护理前，两组产妇的SAS、SDS评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组产妇的SAS、SDS评分比对照组低，组间数据差异显著（P＜0.05）；同组产妇护理后SAS、SDS评分均比护理前低，比较两组数据差别明显（P＜0.05）。详见表1

表1 两组情绪状态比较（`x±s，分）

*表示同组护理前后比较P＜0.05

2.2两组分娩结局比较

观察组产妇的自然分娩率比对照组高，剖宫产率则比对照组低，对比组间数据差别显著（P＜0.05）。具体见表2

表2 两组分娩结局比较（n，%）

3讨论

分娩过程相对比较特殊，其会对女性的生理、心理等造成一定影响，导致其出现内分泌失调情况，该过程还存在一定的风险，一直以来都备受临床重视^[4-5]。分娩的特点、性质决定了其对临床护理工作要求比较高。既往常规护理的局限性在于护理内容、方法单一，缺乏针对性，难以满足产妇及新生儿的个体诉求，以至于有效性不强。人性化护理的价值在于始终强调产妇的生理及心理感受和诉求，从环境营造、健康教育、饮食护理、喂养指导、个体护理等多个方面为产妇提供科学、全面的临床护理服务，使其身心舒适度提高，增强其对分娩过程、母乳喂养等相关内容的认识，克服焦虑、恐惧等负性情绪，使肌肉和骨盆处于放松状态，积极配合临床一系列操作，改善分娩结局。结果显示，经护理，观察组产妇的SAS、SDS评分均较对照组低；观察组产妇的自然分娩率为78.13%，较对照组的54.84%高；观察组产妇的剖宫产率为21.88%，较对照组的45.16%低，两组之间数据信息显示差别（P＜0.05），提示人性化护理能够改善产妇的情绪状态及分娩结局，使自然分娩率提高。

综上，在产妇群体中实施人性化护理，不仅能够帮助产妇克服焦虑、抑郁等负性情绪，还能够使其分娩结局得到改善，提高自然分娩率，说明该护理模式有效，值得推广。

参考文献：

[1]周月钦，林少英.全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响[J].中国医学创新， 2018，15(1):4.

[2]张晶.人性化体贴式护理对围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响[J].当代护士（专科版），2019，26(1):91-92.

[3]张静.人性化体贴式护理对围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响[J].医学理论与实践，2018，31(10):3.

[4]缪鹏娟.积极沟通与人性化护理干预对初产妇心理应激反应及分娩结局的影响[J].中国当代医药，2019，26(25):3.

[5]张晶.人性化体贴式护理对围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响[J].当代护士：下旬刊， 2019，26(1):2.

李静（1995-），女，四川自贡，四川大学华西第二医院，大专，护士，产科护理

旷正玉（1995-），女，四川宜宾，四川大学华西第二医院，大专，护士，产科护理