脑卒中是什么回事？

脑卒中是什么回事？

陈文浩

四川省富顺县中医医院， 643200

张大爷今年75岁，平时身体无大碍，只有偶尔发作的高血压。但是在某一天，突然感到浑身麻木，动弹不得，而且口中胡言乱语，完全变了一个人。家人赶紧将其送往医院，经医生诊断分析，有可能是高血压导致的脑卒中，就是俗称的“中风”，需要进行针对性治疗才能有望康复，建议暂且留院观察。

1 什么是脑卒中？

脑卒中是急性脑血管疾病的一类，在临床上也有中风的别称，发病原因是因为脑血管存在突然破裂的现象，令大脑无法达到供血要求，从而诱发疾病。脑卒中从病理上区分，可分成缺血性和出血性卒中，通常以缺血性卒中为主要发病群体，约占总人口的65%左右，通常发病群体普遍超过40岁，男性通常多于女性，若未能接受及时的临床治疗，很容易导致患者死亡。脑卒中是同时具备较高发病率、致残率和死亡率的脑血管疾病，当前临床尚无针对性较强的治疗方案，因此应当重视脑卒中的预防，从而避免影响患者生活质量。

2 脑卒中的诱发原因是什么？

2.1 血管性危险因素

患者脑部血管内壁存在小栓子，影响血管通畅性，是诱发脑卒中的常见原因。在血栓脱落之后，很容易出现动脉栓塞的情况，诱发缺血性卒中。若是血栓出血或者脑血管出血原因导致，则会表现为出血性卒中。此外，一些患有冠心病的患者，如果有房颤的临床表现，则心脏瓣膜有较大概率出现附壁血栓，在栓子脱落之后，也会成为脑血管的堵塞原因，从而诱发缺血性卒中。另外，一些诸如高血脂、糖尿病、高血压等因素，也会有一定概率诱发脑卒中。一些风湿性心脏病、高血压动脉改变、胶原性疾病、药物反应、颈动脉外伤、扁桃体炎等，都会成为颈动脉血栓的发病原因，会导致骨质增生，对椎动脉产生压迫感，从而导致椎动脉缺血。

2.2 不良生活习惯

如果患者平时有吸烟习惯，或者体形相对肥胖，没有达到运动要求，或体内同型半胱氨酸含量较高，或有高脂血症、糖尿病、高血压等慢性疾病，若未能得到有效控制，均可成为诱发脑卒中的重要因素。

3 脑卒中有什么临床症状？

脑卒中患者通常会在突然间不省人事，或者四肢有明显无力感，如果在站立情况下，也可能突然倒地。除此之外，也可能出现四肢或脸部突然麻木，半身不遂，或者嘴歪眼斜的情况，无法正常表达或讲话。走路难度也会相应加大，无法有效保持平衡，或者有严重头痛表现，无意识昏厥等。基于症状和神经功能障碍的差异，可以分成三种类型：首先是短暂性脑缺血发作。若是颈内动脉缺血，则患者可能出现肢体功能障碍，短暂性失语等情况，也会表现为意识障碍。而椎动脉缺血则可能出现头晕目眩、步态不稳、复视等表现，影响患者正常吞咽功能和听力。症状可能会有反复发作的情况，也可能出现一天之内频繁发作的情况。通常情况下，无需吃药或就医，等待自行恢复即可，也不会有一些后遗症，患者脑中没有梗死灶。

其次，可逆性缺血性神经功能障碍。在症状表现上和短暂性脑缺血发作相似程度较高，但神经功能障碍持续时间会更长，普遍在几天左右，以可逆性病变为主要病变形式。

另外，完全性卒中。完全性卒中在症状严重程度上，相较于前两种，恶化程度更高，患者通常会伴有意识障碍，脑部经过诊断，会发现相对明显的梗死灶。这也导致患者神经功能障碍恢复难度较高。

4 脑卒中有什么预兆？

如果家中老人突然感到头晕目眩，或者肢体不听使唤，感到麻木，或者无法准确描述语言，意识丧失，周身无力等表现，则需要警惕可能患脑卒中。若老年人嗜睡情况相对严重，或者有肢体不自觉抖动现象，视力短暂性受损，应当在家人的陪同下及时就医。

5 脑卒中应如何预防？

脑卒中的预防方法，应当注意以下方面：首先，针对脑卒中患病概率较高的人群，应明确影响患者健康的各类危险因素，积极开展治疗，另外应当加强危险因素的监测，避免疾病发生和发展。具体而言，应合理控制食物类型中的盐分，以新鲜蔬果为主。为了降低心脑血管血栓的发病率，应当减少油炸食品摄入量，达到预防脑卒中的目的。在患者身体情况允许的前提下，应当提醒患者适当保持适量运动。其次，如果患者患过脑卒中，则需要尽快就医治疗，避免发生更严重的脑血管疾病，通常可采用临床上的降压药达到预防目的。如果患者有糖尿病史，可以在药物干预的基础上，培养患者戒烟习惯，从而令脑卒中反复发作的发生记录降低超过70%。

6 脑卒中应如何治疗？

药物治疗方面，当前临床普遍会通过溶栓治疗，缓解脑卒中症状。治疗原则应尽量保持持久的药效，达到较好控制患者血压的目的。相关临床资料表明，钙离子拮抗剂可以起到较好的治疗效果。需要注意的是，在应用降压药的过程中，应当先以剂量的最小值为基准，监测患者是否存在不良反应，血压水平是否有异常情况，不能采用快速降压的方式，避免出现脑供血不足的现象，影响患者预后康复质量。

总体来说，脑卒中作为脑血管疾病的一种，会极大影响患者的生存质量，应当引起患者及患者家属的高度重视，及时就医，进行针对性治疗，保证患者的健康。