白内障术后重度角膜水肿采用高渗点眼+局部给氧治疗的临床效果

白内障术后重度角膜水肿采用高渗点眼 +局部给氧治疗的临床效果

杨洪敏

黑龙江省七台河市七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨白内障术后重度角膜水肿采用高渗点眼+局部给氧治疗的临床效果。

方法：收治2020-1~2021-1月74例白内障术后重度角膜水肿患者，选择平均方式，将其分为以下2个小组。常规组37例，开展常规治疗；试验组37例：应用高渗点眼+局部给氧治疗方案干预；记录患者重度角膜水肿改善时间，并对治疗后患者最佳矫正视力进行测量。结果：治疗后，试验组重度角膜水肿改善时间与最佳矫正视力均短（高）于常规组，互比，有差异性（P＜0.05）。结论：高渗点眼+局部给氧对白内障术后重度角膜水肿治疗效果确切，可快速改善角膜水肿状态，还可提高视力，值得在临床中推广与应用。

【关键词】白内障术后；重度角膜水肿；高渗点眼；局部给氧治疗；临床效果

Clinical effect of hypertonic eye spot + local oxygen therapy on severe corneal edema after cataract surgery

Yang Hongmin

(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)

[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of hypertonic eye and local oxygen therapy on severe corneal edema after cataract surgery.Methods: from January 2020 to January 2021, 74 patients with severe corneal edema after cataract surgery were treated. They were pided into the following two groups. 37 cases in the routine group received routine treatment; 37 cases in the experimental group were treated with hypertonic eye point + local oxygen therapy; The improvement time of severe corneal edema was recorded, and the best corrected visual acuity was measured after treatment. Results: after treatment, the improvement time of severe corneal edema and the best corrected visual acuity in the experimental group were shorter (higher) than those in the conventional group (P < 0.05). Conclusion: hyperosmolar eye spot + local oxygen is effective in the treatment of severe corneal edema after cataract surgery. It can quickly improve the state of corneal edema and visual acuity. It is worthy to be popularized and applied in clinic.

[Key words] after cataract surgery; Severe corneal edema; Hypertonic puncta; Local oxygen therapy; Clinical effect

白内障是由于晶状态混浊而导致的视觉障碍性疾病，也是导致一种可致盲性眼病^[1]，高龄、肥胖、强光刺激、存在青光眼、高度近视、糖尿病等均可诱发白内障疾病^[2]。临床中，针对白内障多选择手术干预，但手术毕竟属于侵入性操作，术后易出现角膜水肿等并发症，从而导致患者出现视力模糊、视力下降，甚至失明等情况^[3]，选择正确的方案尽早对白内障术后重度角膜水肿情况进行预防非常重要，其中高渗点眼+局部给氧治疗方案应用率较高，可达到理想的治疗效果与目的^[4]。因此，本文就针对白内障术后重度角膜水肿患者选择不同方案进行治疗，分析高渗点眼+局部给氧的临床治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2020-1~2021-1月74例白内障术后重度角膜水肿患者，选择平均方式，将其分为以下2个小组。常规组37例：女18例，男19例，平均年龄（59.82±2.92）岁；试验组37例：女17例，男20例，平均年龄（59.89±2.95）岁；各组白内障患者在资料方面进行比较，无差异性（P＞0.05）。选入标准：①通过视力检查、眼压检查及眼底镜检查等，确诊为白内障疾病；②符合手术指征；③患者本人或家属对本次调研知情同意，并自愿签订相关书面文件；剔除标准：①存在干眼症、角膜内皮变性等疾病；②对本次治疗必用药物过敏者；③中途退出者；④聋哑者及精神障碍者。

1.2方法

常规组：开展常规治疗；予以患者3mg维生素C（生产单位：重庆西南制药二厂有限责任公司，批准文号：国药准字H50021201）、5m地塞米松（生产单位：成都天台山制药有限公司，批准文号：国药准字H51020723）与250ml（生产单位：北京天坛生物制品股份有限公司，批准文号：国药准字S10870001），静脉滴注，每日1次；应用普拉洛芬滴眼剂（生产单位：山东海山药业有限公司，批准文号：国药准字H20093827）1-2滴/4次/d，玻璃酸钠滴眼液（生产单位：浙江尖峰药业有限公司，批准文号：国药准字H20063950）1-2滴/4次/d，重组牛碱性成纤维细胞症状因子眼用凝胶（生产单位：珠海亿胜生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20050100）滴眼，1-2滴/4次/d，应用50%葡萄糖注射液滴眼（生产单位：华瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H32023005）1次/2h；

试验组：应用高渗点眼+局部给氧治疗方案干预；高渗点眼与常规组用法用量一致，再予以患者局部给氧干预，连接面罩，并固定在患者眼前方，湿化瓶中60°C蒸馏水湿化液，氧流量为6L/min,吹氧时嘱咐患者眨眼或自然睁眼，30min/2次/d，共开展5d治疗

1.3 观察指标

记录患者重度角膜水肿改善时间，并对治疗后患者最佳矫正视力进行测量。

1.4统计学处理

以SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

治疗后，试验组重度角膜水肿改善时间与最佳矫正视力均短（高）于常规组，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1。

表1 组间重度角膜水肿改善时间与最佳矫正视力的比较（ ±s）

3 讨论

临床中，针对白内障疾病多选择超声乳化白内障吸除术，虽对疾病有着较高的治疗价值，但术后易发生重度角膜水肿，这对患者的视力及预后均有不利影响，选择正确的方案进行干预非常重要^[5]。

本组患例经过治疗后，试验组重度角膜水肿改善时间与最佳矫正视力均短（高）于常规组，互比，有差异性（P＜0.05）。说明高渗点眼+局部给氧具有高效、科学及安全等治疗优势性，高渗点眼可改善角膜水肿状况，加速角膜脱水，从而促进视力功能的恢复，而且高渗点眼对上皮细胞与内皮细胞生长达到加速作用，可为细胞提供良好的微环境。局部给氧治疗可将角膜上皮与基质内多余水分排出，对角膜的微循环及新陈代谢有着积极调节作用，更有助于促进受损角膜内皮细胞移位、增大及再排列，从而形成新的房水屏障。

综上所述，高渗点眼+局部给氧对白内障术后重度角膜水肿治疗效果确切，可快速改善角膜水肿状态，还可提高视力，值得在临床中推广与应用。

参考文献

[1]王璐. 妥布霉素地塞米松滴眼液联合局部给氧治疗白内障超声乳化术后重度角膜水肿疗效分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(11):1904-1905.

[2]周慧兰,周灵,邓水凤,张碧玉,戴丹. 地塞米松结膜下注射治疗白内障行超声乳化联合人工晶体植入术后中重度角膜水肿疗效观察[J]. 海南医学,2021,32(05):621-624.

[3]蒋骁男,李世洋,肖建和. 高渗糖点眼联合局部给氧治疗白内障术后重度角膜水肿的疗效探析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(04):107-108.

[4]孟磊,王龙龙,张利生. 理伤祛风汤治疗超声乳化白内障术后重度角膜水肿临床观察[J]. 中国中医急症,2020,29(07):1250-1252.

[5]林润平,李德全,郑春昌,徐俊辉,李绮玲. 局部给氧配合高渗糖点眼和常规治疗在白内障术后重度角膜水肿中的应用[J]. 中国实用医药,2019,14(19):119-120.