美托洛尔联合曲美他嗪应用在冠心病心力衰竭治疗中的效果及改善患者的心功能指标分析

美托洛尔联合曲美他嗪应用在冠心病心力衰竭治疗中的效果及改善患者的心功能指标分析

蔡丽颖

绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江 157399

【摘要】目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪应用在冠心病心力衰竭治疗中的效果及心功能指标改善价值。方法：纳入本院确诊冠心病心力衰竭患者82例于2019年8月~2021年6月行对比性临床研究，随机分组后，对比组（n=42）配合曲美他嗪治疗，实验组（n=40）配合美托洛尔联合曲美他嗪治疗。分析临床治疗效果、心脏结构、心功能指标变化差异。结果：患者治疗后心脏结构、心功能指标较治疗前均改善，实验组治疗后LVEDD、LVESD低于对比组，LVEF、6MWT、治疗有效率高于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭治效果显著，可积极延缓患者心室重构进展，改善心脏泵血功能及运动负荷。

【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；心功能；治疗效果

前言

心力衰竭是冠心病患者心肌损伤进展至一定阶段后的临床高发并发症类型，可在心室重构、心肌损伤进展中加剧其冠心病、心力衰竭病程进展，增加心血管不良事件临床风险，威胁患者生命安全，故在冠心病患者确诊合并心力衰竭后应积极开展治疗，改善临床预后质量^[1]。因此，为分析美托洛尔联合曲美他嗪应用在冠心病心力衰竭治疗中的效果及心功能指标改善价值，特设本次研究，详情如下：

资料与方法

1一般资料

纳入本院确诊冠心病心力衰竭患者82例于2019年8月~2021年6月行对比性临床研究，随机分组后，对比组（n=42）配合曲美他嗪治疗，实验组（n=40）配合美托洛尔联合曲美他嗪治疗。

对比组，男/女，22/20，年龄最大者83岁、最小者51岁，平均（67.02±4.25）岁，病程（6.52±1.36）个月；实验组，男/女，20/20，年龄最大者83岁、最小者50岁，平均（66.85±4.21）岁，病程（6.57±1.38）个月。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）冠心病后继发性心力衰竭确诊者；（2）思维健全自愿加入研究者，可积极配合完成治疗研究。排除标准：（1）合并既往急性心血管病史者；（2）合并研究用药治疗禁忌症者；（3）脱离研究者。

2方法

患者均在地高辛（0.25mg/次，1次/日）、呋塞米（30mg/次，1次/日）、卡托普利（20mg/次，1次/日）等对症治疗基础上配合研究药物治疗。

美托洛尔，口服，起始剂量为6.25mg/次，2次/日，期间可依据患者耐受或治疗情况增减药物剂量；曲美他嗪，口服，20mg/次，3次/日。

3观察指标

分析临床治疗效果、心脏结构、心功能指标变化差异。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS23.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05，组间差异有统计学意义。

研究结果

1两组心脏结构、心功能指标变化比较

患者治疗后心脏结构、心功能指标较治疗前均改善，实验组治疗后LVEDD（46.45±1.08）mm、LVESD（42.12±1.35）mm，LVEF（46.14±2.55）%、6MWT（308.24±3.25）m优于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1两组心脏结构、心功能指标变化比较（ ±s）

2两组治疗有效率比较

实验组治疗有效率为97.50%、对比组为83.33%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2两组治疗有效率比较（n，%）

讨论

研究结果表明：患者治疗后心脏结构、心功能指标较治疗前均改善，实验组治疗后LVEDD（46.45±1.08）mm、LVESD（42.12±1.35）mm低于对比组，LVEF（46.14±2.55）%、6MWT（308.24±3.25）m、治疗有效率（97.50%）高于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

药物治疗是冠心病心力衰竭患者临床主要治疗方案，可在对症组合用药后经缓解冠心病进展、改善心肌供血质量，延缓心力衰竭进展，维持病情稳定，而临床中美托洛尔联合曲美他嗪治疗的开展，则可在曲美他嗪抗心力衰竭、降低血管阻力、改善冠脉血流量基础上提升心肌供血水平，进而在心肌功能维护同时延缓心室重构进展，美托洛尔则具有选择性β1受体抑制作用，积极降低儿茶酚胺释放水平，从而有效抑制心肌血管收缩，维持心肌供血稳定，改善心肌顺应性^[2-3]。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭治效果显著，可积极延缓患者心室重构进展，改善心脏泵血功能及运动负荷。

参考文献

[1] 张建军,董楠,周锦豹,等. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者的疗效及对心肌重构的影响[J]. 检验医学与临床,2021,18(6):833-836.

[2] 周川,巨雅平,谢虹,等. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用分析[J]. 贵州医药,2021,45(10):1614-1615.

[3] 赵智慧,潘云红. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭对患者心功能和炎症因子的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(5):50-52,56.