多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果探讨

多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果探讨

林丽丽

湖北省宜城市人民医院儿科， 湖北 宜城 441400

【摘要】目的：探究分析在小儿肺炎合并心衰患儿中采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗的效果。方法：从2019年7月至2021年7月我院收治的小儿肺炎合并心衰患儿中抽选94例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组47例，接受常规治疗，实验组47例，接受常规治疗联合多巴胺、酚妥拉明辅助治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患儿心率恢复正常时间、呼吸恢复正常时间、心力衰竭控制时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=9.645、8.724、9.754、7.698、8.592、4.989，P<0.05）。结论：在小儿肺炎合并心衰患儿中采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗能够改善患儿临床症状，消除炎症，不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】多巴胺；酚妥拉明；小儿肺炎合并心衰

小儿肺炎合并心衰属于非常严重的儿科疾病，具有较高的死亡率，因此当患儿出现小儿肺炎合并心衰之后，临床上需要及时进行治疗和干预，以免因为措施最佳治疗时机而危及患儿生命。所以选择科学有效的治疗药物是非常关键的，多巴胺联合酚妥拉明治疗属于治疗效果比较好的一种治疗方案，将其运用于小儿肺炎合并心衰患儿治疗中，能够很好的改善患儿的临床症状，治疗效果显著^[1]。因此，本文主要探究分析在小儿肺炎合并心衰患儿中采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年7月至2021年7月我院收治的小儿肺炎合并心衰患儿中抽选94例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组47例，男性患儿26例，女性患儿21例，患儿最大年龄7岁，最小年龄10个月，平均年龄（3.24±0.24）岁。实验组47例，男性患儿25例，女性患儿22例，患儿最大年龄6岁，最小年龄11个月，平均年龄（3.217±0.23）岁。两组患儿临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比。

1.2方法

对照组患儿接受包括强心治疗、吸氧治疗、镇静治疗、抗感染治疗、利尿治疗等在内的基础治疗，如果患者存在发热症状，则需要进行退热治疗，如果患者存在咯痰症状，则需要进行祛痰治疗。实验组在常规治疗的基础上，加以采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗，其中多巴胺的用量为0.5mg/kg，酚妥拉明用量为0.5mg/kg，将两者与50毫升5%的葡萄糖注射液充分混合，制作成静脉注射液，给药方式为静脉注射，注射速度控制在每分钟3.5μg/kg左右，可以根据患儿的实际情况调整用药次数，其中超过3岁的患儿每天给药三次，1岁到3岁的患儿每天给药两次，1岁以下的患儿每天给药一次。两组患儿均连续治疗7天，对比两组临床治疗效果。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患儿临床症状消失时间作为观察指标，包括心率恢复正常时间、呼吸恢复正常时间、心力衰竭控制时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等^[2]。

1.4统计学分析

采用spss30.0处理，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组患儿心率恢复正常时间、呼吸恢复正常时间、心力衰竭控制时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=9.645、8.724、9.754、7.698、8.592、4.989，P<0.05）。

表1两组患儿临床症状消失时间比较（`x±s，h）

3讨论

小儿肺炎属于儿科发生率比较高的疾病类型，主要由于缺氧、缺血、感染等因素所致，当患儿出现小儿肺炎之后，心脏负荷会大大提升，发生心衰的概率也相对较高^[3]。因此，小儿肺炎合并心衰属于小儿肺炎比较严重的并发症，由于儿童本身免疫系统发育不完善，在这种情况下，临床上还需要及时进行干预治疗，否则很容易对患儿的肺功能、心脏功能等造成不可逆的损伤，严重者还会导致患儿死亡。多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗属于临床上比较常用的治疗方式之一，其中多巴胺是一种神经传导物质，能够激动DA受体和a和β受体，从而促进血管扩张^[4]。酚妥拉明是α1、α2受体拮抗药，具有血管舒张作用，且该药物作用温和，维持时间短暂，适合儿童用药，安全性高。

本次研究选择94例小儿肺炎合并心衰患儿进行对比，研究结果显示，采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗的患儿心率恢复正常时间、呼吸恢复正常时间、心力衰竭控制时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等均明显更少，表明采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗能够有效改善临床症状，该研究结果与何国华,郁峰^[5]在多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果分析中相关研究结果相似度高。

综上所述，在小儿肺炎合并心衰患儿中采取多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗能够改善患儿临床症状，消除炎症，不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨伟.多巴胺+酚妥拉明治疗急诊重症肺炎合并心力衰竭临床疗效评价[J].医药界,2020,33(02):1-1.

[2]陈洋洋.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的效果[J].河南医学研究,2020,29(11):116-118.

[3]郭桂伟.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效[J].中国实用医药,2020,15(31):120-122.

[4]毕冬明,谢宗贤,裴杰,等.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].贵州医药,2019,43(11):60-61.

[5]何国华,郁峰.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(09):104-106.