慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的效果

慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的效果

李运娟

七台河七煤医院有限公司 154600

【摘要】目的 分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+舒适护理，并对两组的效果进行对比。结果 观察组肺功能指标、治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用舒适护理，能显著改善患者的肺功能，效果显著，值得推广。

【关键词】慢阻肺合并呼吸衰竭；舒适护理；肺功能；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the effect of comfort nursing intervention on patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure. Methods 62 patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + comfort nursing to the observation group, and the effects of the two groups were compared. Results the indexes of pulmonary function and the effective rate of treatment in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion comfort nursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure can significantly improve their pulmonary function, and the effect is significant, which is worthy of popularization.

[Key words] COPD with respiratory failure; Comfort care; Pulmonary function; Treatment efficiency

慢阻肺合并呼吸衰竭是内科临床中常见的、多发的一种呼吸系统疾病，主要特点是气流不完全受限、长时间治疗、易反复发作等，主要发病群体是老年人【1】。老年患者属于特殊群体，不管是身体机能还是抵抗能力都大幅度降低，大多数患者还伴有基础疾病，因此，不仅需要及时有效的对症治疗，还需要高效的、优质的护理服务。大量临床实践证实【2】，高质量的护理对提高临床治疗效果具有重大的意义，能最大程度地提升患者的日常生活质量，促使患者尽快康复。本研究分析了慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄48-78岁，均龄（60.34±3.57）岁；观察组男：女（14：17），年龄49-80岁，均龄（61.18±3.64）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用生命体征监测、药物和饮食指导、简单健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+舒适护理。护理人员在接诊患者的时候要主动和其进行沟通，指导患者完成住院手术，并引导患者熟悉住院环境，为患者介绍病房设施的使用方法，帮助患者缓解由于进入陌生环境而出现的紧张感和陌生感，避免由于环境的变化而加重病情，初步得到患者的信任。确保病房环境干净、整洁、严格按要求对病房进行消毒，要结合环境调整病房的温湿度，提高患者的舒适度，采取有效措施避免患者的病情受到灰尘的影响而恶化。护理人员要使用亲切的语气、微笑地和患者进行交流，主动陪护患者，改善护患关系，提高患者的信任度。如果患者出现压疮、肺部感染等并发症，会加重不适感，因此需要采取有效的措施预防并发症的出现。护理人员要加强巡视患者的力度和频率，定期为患者清洗口腔，确保口腔卫生。消毒输液位置，避免感染问题的出现。

1.3 指标观察

（1）对比两组肺功能指标。以FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC水平评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：呼吸衰竭等临床症状消失；有效：呼吸衰竭等临床症状显著改善；无效：呼吸衰竭等临床症状无改善。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肺功能指标

FVC、FEV1、FEV1/FVC水平：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组肺功能水平（ ±s）

2.2 对比两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	31	21（67.74）	8（25.80）	2（6.45）	29（93.54）
对照组	31	14（45.16）	9（29.03）	8（25.80）	23（74.19）
x2					4.292
P					0.038

3 讨论

慢阻肺是临床中常见的呼吸道疾病，患者一旦发病，体内气流受阻，如果没有及时得到有效的治疗，会转变为慢性疾病，疾病具有进行性、不完全可逆性。患者肺部和气道长时间受到不同程度的损伤，诱发呼吸衰竭症状【3】。慢阻肺合并呼吸衰竭会严重威胁到患者的生命安全，在治疗过程中患者会感到痛苦，因此需要在有效治疗的基础上，为患者提供高质量的护理干预，护理的目的是提高患者的肺功能【4】。

舒适护理都是从满足患者的基本需求开展护理服务，以患者为中心，提供全面的护理，护理的目的是提高患者在治疗过程中的舒适程度【5】。采用合适的护理措施调整患者的情绪，使其保持乐观的心态接受治疗，延伸常规护理措施，对患者的情绪变化密切关注，要求护理人员在护理工作中保持温和的态度，和患者的沟通要耐心，同时要采取有效的措施预防并发症的发生【6】。护理人员要主动陪护患者，和患者聊天，转移患者的注意力，采用通俗易懂的语言对患者及其家属进行健康宣教，使患者认可治疗方案，提高患者的依从性，提升治疗效果，促使患者提升肺功能。

综上所述，慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用舒适护理，能显著改善患者的肺功能，效果显著，值得推广。

参考文献 
　　[1]麦尔哈巴·巴吐尔，热依拉·吾拉木.舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019，27（9）：174，176. 
　　[2]吴鸟青，胡斐斐，杨彩丽.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（21）：3277-3279. 
　　[3]俞敏娟.舒适护理在RICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：136，146. 
　　[4]沈玉美，章喜林，邢晓燕.早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果评价[J].中国现代医生，2019，57（22）：139-142. 
　　[5]张云南.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：344，347. 
　　[6]史艳敏.对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果[J].当代医药论丛，2019，17（16）：247-248.