优质护理干预在健康体检过程中的应用效果观察

(整期优先)网络出版时间:2022-05-12
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优质护理干预在健康体检过程中的应用效果观察

莫利

成都市第五人民医院 611330


[摘要]目的:分析优质护理干预在健康体检过程中的应用效果。方法:从2020年3月-2022年1月,我院健康体检人员中抽取120例,采用随机数表法分为2组:60例对照组施以常规护理,60例试验组施以优质护理干预,比较2组的护理效果。结果:和对照组相比,试验组护理后的焦虑、抑郁评分更低,体检等待时间、体检时间更短,体检效率、体检可信度评分更高(P<0.05);试验组体检风险事件发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05);试验组护理服务质量评分比对照组高(P<0.05)。结论:在健康体检过程中实施优质护理干预,有利于缩短体检时间,减少风险事件的发生,提高体检效率和护理服务质量,值得推广。

关键词:健康体检;优质护理干预;体检效果;护理质量

Observation on the effect of high quality nursing intervention in the process of physical examination

Mo li

[Abstract] Objective: to analyze the application effect of high-quality nursing intervention in the process of physical examination. Methods: from March 2020 to January 2022, 120 cases of physical examination personnel in our hospital were selected and randomly pided into two groups: 60 cases in the control group were given routine nursing and 60 cases in the experimental group were given high-quality nursing intervention. The nursing effects of the two groups were compared. Results: compared with the control group, the scores of anxiety and depression after nursing in the experimental group were lower, the waiting time and time of physical examination were shorter, and the scores of physical examination efficiency and reliability were higher (P < 0.05); The incidence of physical examination risk events in the experimental group was 3.33%, lower than 16.67% in the control group (P < 0.05); The score of nursing service quality in the experimental group was higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: the implementation of high-quality nursing intervention in the process of physical examination is conducive to shorten the time of physical examination, reduce the occurrence of risk events, and improve the efficiency of physical examination and the quality of nursing service. It is worth popularizing.

Key words: physical examination; Quality nursing intervention; Physical examination effect; Nursing quality

健康体检可通过影像学、常规查体等技术,了解体检人员的身体状况,及时发现疾病,并开展对症治疗,防止和控制病情进展,改善生活质量

[1]。随着社会经济的发展,医疗体系越来越完善,体检中心的服务水平也得到提升,然而由于体检中心每天接待大量体检人员,工作压力大,任务繁重,常因服务不到位出现体检效率低、体检人员满意度低等问题。如何在健康体检过程中,为体检人员提供合理、优质的服务,减少医疗纠纷的发生,是健康体检中心的主要任务[2]。本文以120例健康体检人员为调查对象,探讨了优质护理干预的应用要点和效果,报告如下。

1资料和方法

1.1资料 从2020年3月-2022年1月,我院健康体检人员中抽取120例,采用随机数表法分为2组。试验组60例,女性29例(48.33%),男性31例(51.67%),年龄范围25-86岁,平均(62.38±4.69)岁;文化水平:初中及以下15例(25.00%),高中25例(41.67%),大专及以上20例(33.33%)。对照组60例,女性28例(46.67%),男性32例(53.33%),年龄范围26-86岁,平均(62.40±4.71)岁;文化水平:初中及以下14例(23.33%),高中25例(41.67%),大专及以上21例(35.00%)。比较发现,2组体检人员上述条件无显著差异(P>0.05)。

1.2纳排标准 (1)纳入标准:意识清醒,自愿参与本次调查,签订同意书;全程配合。(2)排除标准:哺乳期女性;资料不完整;认知功能障碍等。

1.3方法

1.3.1对照组 给予常规护理,为体检人员发放体检表格,并指导其填写相关内容,告知体检事项、项目、要求、所在楼层等。采用取号的方式安排体检顺序,提醒体检时间,结束后告知报告领取时间。对于体检结果呈阳性的体检人员,及时进行诊治、跟踪护理调查。

1.3.2试验组 给予优质护理干预,具体包括:(1)体检前护理。借助电话、发邮件的方式告知体检注意事项,预约体检时间。若体检人员当天无法到达,应及时修改体检时间,护士做好记录,以便通知下次体检。为保证体检顺利进行,应增强护士的专业素养、工作能力,定期进行教育、培训,每周1次,总结上周问题并解决。(2)体检中护理。①为体检人员营造舒适、整洁的健康体检环境,保证温湿度适宜。在等待区放置饮水机、电视和书籍,让体检人员在等待体检的时候翻阅。在走廊张贴体检流程、健康教育内容,方便体检人员了解检查情况。②由于体检人员工作繁忙,在侯检时同意出现急躁、焦躁等不良情绪,不仅不利于健康体检,还可能会引发医疗纠纷。因此,医务人员应热情和体检人员交流,耐心回答问题,告知体检前不要清洗阴道。叮嘱体检人员不要过度焦虑、紧张,用良好的心态配合体检。同时,还要告知空腹体检的项目,缩短待检时间。③体检人员提供导检服务,人员分流,防止拥挤影响体检。比如,在体检中心地面设置检查路线,墙壁上设置显示屏,方便体检人员随时了解叫号情况。适当增加采血窗口,缩短采血排队时间。采血前和体检人员交流,询问是否晕血、晕针。若体检人员有晕着、晕血的现象,可躺下采血。对于低血糖、低血压的体检人员,应提前做好准备,避免出现意外事件。④体检过程中,所有体检人员的信息、报都要保密,对体检项目涉及私密部位,应选择性别对应的医务人员,保护体检人员的隐私。检查过程中,医务人员严禁窃窃私语,以免增加体检人员的心理负担。应注意,体检所用物品、器械应无菌操作,防止交叉感染。(3)体检后护理。收集体检报告单,检查是否有遗漏。针对体检结果,为体检人员提供针对性的健康指导,对慢性病者提高运动、饮食指导;对亚健康者提供生活作息、生活习惯等指导。对于检查结果异常者,比如肿瘤疾病结果呈阳性,或化验结果超标等,

可将其信息提供给追访组,定期随访,了解身体情况。在1-3个工作日内通知体检人员或家属,到相关科室进行诊治。体检3个月内,对体检结果阳性者展开追踪,获取病理报告。

1.4观察项目 (1)焦虑、抑郁评分:分别用HAMA量表、HAMD量表判定,前者采用5级评分法,后者采用3级评分法。分数越高,焦虑、抑郁程度越严重。(2)体检效果:体检等待时间、体检时间、体检效率、体检可信度,其中体检效率、体检可信度用调查问卷评定,满分10分,越高越好。(3)风险事件发生率:跌落、低血糖、晕血、低血压。(4)护理服务质量:采用问卷调查的形式评估,涉及健康教育、服务质量、护理礼仪、沟通能力4个项目,每项满分10分,越高说明护理服务质量越好。

1.5统计学处理 采用SPSS 25.0软件,对文中数据进行处理。计量资料用标准差表示,组间实施t检验;计数资料用百分比表示,组间实施χ2检验。P<0.05,有统计学差异。

2结果

2.1焦虑、抑郁评分比较

护理前,2组焦虑、抑郁评分差异不大(P>0.05)。不同模式护理后,试验组焦虑、抑郁评分更低(P<0.05)。见下表1。

表1 焦虑、抑郁评分比较 (分,`x±s)

组别

焦虑评分

抑郁评分

护理前

护理后

护理前

护理后

试验组(n=60)

68.36±3.48

39.01±1.36

70.36±5.49

15.36±1.54

对照组(n=60)

68.40±3.45

47.18±2.79

70.41±5.52

37.30±1.18

t

0.063

20.389

0.050

87.597

P

0.950

0.001

0.960

0.001

2.2体检效果比较

相较于对照组,试验组体检等待时间、体检时间更短,体检效率、体检可信度评分更高(P<0.05)。见下表2。

表2 体检效果比较 (`x±s)

组别

体检等待时间(min)

体检时间(min)

体检效率(分)

体检可信度(分)

试验组(n=60)

35.12±3.01

125.36±7.96

9.45±0.74

9.63±0.48

对照组(n=60)

45.30±3.49

165.36±14.58

6.42±1.29

6.89±1.23

t

17.110

18.652

15.782

16.075

P

0.001

0.001

0.001

0.001

2.3风险事件发生率比较

试验组体检风险事件发生率为3.33%,对照组体检风险事件发生率为16.67%。经比较,试验组发生率更低(P<0.05)。见下表3。

表3 风险事件发生率比较 (n,%)

组别

例数

跌落

低血糖

晕血

低血压

发生率

试验组

60

1

1

0

0

2(3.33)

对照组

60

2

3

2

3

10(16.67)

χ2






5.926

P






0.015

2.4护理服务质量评分比较

相较于对照组,试验组健康教育、服务质量、护理礼仪、沟通能力评分更高(P<0.05)。见下表4。

表4 护理服务质量评分比较 (分,`x±s)

组别

健康教育

服务质量

护理礼仪

沟通能力

试验组(n=60)

8.63±0.79

9.53±0.75

9.53±0.75

8.59±0.62

对照组(n=60)

5.71±1.36

7.65±1.01

6.93±0.86

6.32±0.42

t

14.381

11.576

17.649

23.480

P

0.001

0.001

0.001

0.001

3讨论

近年来,接受健康体检的人越来越多,这是因为:健康体检能帮助人们了解自身的健康情况,及时发现疾病风险,并尽早采取有效措施预防、治疗,降低患病率。对于临床常见的基础性疾病或慢性病,能在医生的指导下养成良好的生活方式,预防疾病的发生[3]。随着人们健康意识的增强,对体检中心的服务质量提出了较高的要求,需要体检中心为体检人员提供高效、优质的服务。从当前来看,多数体检人员工作压力大、任务繁重,再加上体检项目多,每个年龄段都有,加大体检引导的难度。而且,个别项目需要空腹,检查时间长,导致体检人员出现焦躁等情绪,影响体检流程的顺利进行;有些地区健康体检中心面积小,人流量大,时常出现拥挤的情况,不仅延缓体检进度,还引发医疗纠纷,降低体检人员的满意程度。另外,体检中心不乏行动不便者,管理不当会出现长期侯检、漏检等情况,影响体检结果和体检质量。因此,应加强体检人员的护理干预,从而解决体检问题,提高体检效果

[4-5]

以往对于健康体检人员,多采用常规的护理模式,护理措施笼统、片面,缺乏系统性、规范性,降低护理质量。而且在实际应用中,常规护理也存在很多弊端,不人性化,体检人员接受度比较低[6]。优质护理干预是一种现代化的护理模式,遵循“以人为本”的理念,具有个性化、针对性的特征,将其运用到健康体检中心,能获得显著效果。实践中,通过对体检人员实施环境护理、健康教育、心理护理等措施,既能简化体检流程,缩短体检等待时间;又能防止体检中出现低血压、晕血等风险事件,提高服务质量。对于特殊人群,优质护理干预为他们开放“绿色通道”,尽可能的满足体检需求,耐心解答困惑,保证体检工作顺利进行。张大蓉等[7]报告显示,研究组体检者依从性为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。而且,研究组的体检效果、风险事件发生率、护理满意度均优于对照组(P<0.05),得出优质护理干预能提高体检质量和效率,提升护理质量的结论。

本研究中,对120例健康体检人员实施不同的护理模式,从结果上看:试验组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05),提示优质护理干预能改善体检人员的心理状态。究其原因:受工作、体检中心环境等因素影响,体检人员多出现焦虑、紧张等情绪,影响体检结果。而心理干预、健康教育的实施,能加深体检人员对检查项目的认识,减轻心理压力[8-9]。试验组体检等待时间、体检时间短于对照组,体检效率、体检可信度评分高于对照组(P<0.05)。在体检风险事件发生情况、护理服务质量评分上,2组也存在显著差异,和张大蓉报告相似。说明相较于常规护理,优质护理干预在健康体检过程中的应用价值更高[10]。这可能是因为:常规护理模式下,护士操作均在医生指导下进行,措施固定、单一,无法满足体检人员的各种需求。而优质护理模式下,能根据体检人员的不同情况制定针对性的护理措施,一方面能规避外在因素给体检结果带来的影响,减少风险事件、护患纠纷的发生;一方面能规范体检流程,提高护士的工作责任心,从而减少漏检情况的发生,提高体检人员对各项工作的满意程度[11]

综上,在健康体检过程中实施优质护理干预,有利于缩短体检时间,减少风险事件的发生,提高体检效率和护理服务质量,值得推广。


参考文献:

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