甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效及可行性分析

甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效及可行性分析

李影

黑龙江天元妇产医院 黑龙江哈尔滨 150000

摘要：目的：分析子宫内膜炎治疗中联合应用克林霉素磷酸酯与甲孕酮的效果。方法：克林霉素磷酸酯患者取样65例，入院时间2018.12月至2021年12月，顺序编码分组，行克林霉素磷酸酯治疗（n=31，对照组）和克林霉素磷酸酯联合甲孕酮治疗（n=34，实验组），比较炎性因子水平、总有效率。结果：治疗后，实验组白细胞介素6（70.73±20.45）ng/L，白细胞计数（7.80±2.44）×109L-1，C反应蛋白（2.68±1.25）mg/L，肿瘤坏死因子α（37.18±7.26）ｐg／mL，比对照组低，总有效率94.12%，比对照组74.19%高，P＜0.05。结论：子宫内膜炎治疗中联合应用克林霉素磷酸酯、甲孕酮可提升治疗效果，减轻患者炎症反应，值得推广。

关键词：可行性分析；子宫内膜炎；克林霉素磷酸酯

子宫内膜炎起病较急，属于常见妇科疾病，多发于25至35岁阶段，可伴有下腹剧烈疼痛、发烧等临床症状，严重时可导致不孕^[1]，危害女性生殖健康，目前对其的治疗以阴道冲洗 、抗生素治疗为主，克林霉素磷酸酯具有较强抗菌活性，是治疗子宫内膜炎的常用药物，单一用药难以达成更优疗效，为此本文取2018.12月至2021年12月我院收治65例子宫内膜炎患者资料，分析观察了子宫内膜炎治疗中联合应用克林霉素磷酸酯与甲孕酮的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

克林霉素磷酸酯患者取样65例，入院时间2018.12月至2021年12月，顺序编码分组，行克林霉素磷酸酯治疗（n=31，对照组）和克林霉素磷酸酯联合甲孕酮治疗（n=34，实验组）。排除标准：（1）对研究药物过敏；（2）泌尿生殖系统急性感染；（3）性传播疾病；（4）子宫内膜癌，子宫内膜异位症；（5）肝脏肾脏功能异常。入组标准：3个月内无宫腔手术史，签署知情同意书的子宫内膜炎患者。实验组3至12个月病程，平均（5.93±1.34）个月，最高38岁，最低21岁，平均（28.54±3.77）岁，对照组3至13个月病程，平均（6.02±1.40）个月，最高38岁，最低21岁，平均（28.58±3.74）岁，P＞0.05。

1.2方法

经期干净后3d，给予对照组克林霉素磷酸酯治疗，用法用量：250 ml 5% 葡萄糖溶液+0.6g克林霉素磷酸酯缓慢滴注，企业名称：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20030301。实验组在应用克林霉素磷酸酯的同时，联合应用甲孕酮治疗，用法用量：1 次/ d，10 mg/次，口服给药，厂家名称：浙江仙琚制药股份有限公司，产品规格：2mg*100s，国药准字H33020715。

1.3观察指标

（1）炎症反应：检测记录患者白细胞介素6、白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平。（2）效果分析：①有效：炎症病灶好转，月经趋于正常，腹痛症状缓解。②无效：症状加重或无好转；③显效：炎症病灶完全消失，月经恢复正常，腹痛症状消失。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1炎症反应

治疗后，实验组炎性因子水平比对照组低，P＜0.05。

表1 炎性因子水平 （ ）

2.2总有效率

治疗后，实验组总有效率94.12%，比对照组74.19%高，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

3.讨论

子宫内膜炎多发于人工流产后、剖宫产后及宫腔内手术后，由于炎症介质渗出，局部炎性细胞浸润，不利于孕卵着床和精子成活，可导致女性反复流产，危害女性生殖健康，为此，马慕秾,祖筠筠,姜莉莉指出^[2]：联合应用克林霉素磷酸酯与甲孕酮可提升子宫内膜炎治疗效果，降低患者炎性因子水平，其研究结果显示：观察组治疗后CRP（4.27±1.52）μg/ml，TNF-α（1.39 ± 0.21）pg/ml，比对照组低，总有效率91.11%，比对照组71.11%高，P＜0.05，与本次研究结果一致。

由表1、表2得：治疗后，实验组炎性因子水平比对照组低，总有效率比对照组高，有统计学意义，分析原理：子宫内膜炎的治疗以使用抗生素为主，但易发生耐药情况，不利于改善患者预后^[3]，克林霉素磷酸酯可有效治疗厌氧菌感染，具有较强抗菌作用，甲孕酮为孕激素类药，可减少炎性细胞浸润，保护子宫内膜，促进子宫内膜修复，减轻炎症状态，与克林霉素磷酸酯联用可避免产生耐药性，提升用药效果。

综上所述，子宫内膜炎治疗中联用克林霉素磷酸酯、甲孕酮可减轻患者炎症反应，提升治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]武鸿.醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的疗效探究[J].当代医药论丛,2020,18(01):133-134.

[2]马慕秾,祖筠筠,姜莉莉,等.甲孕酮联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者炎症因子和免疫功能的影响[J].中国卫生检验杂志,2019,29(06):709-712.

[3]欧阳静,杨越.醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床观察[J].社区医学杂志,2018,16(18):1420-1422.