沛县人民医院,江苏 沛县 221600
【摘要】目的:脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对比分析。方法:选取在我院2019.9-2020.10期间治疗的60例脊柱骨折患者为对比探究实验研究的对象,分别采取放射平片与CT临床检查,比较两种临床诊断价值。结果:CT组和放射组脊柱骨折的检出率,比较60例脊柱骨折患者手术结果的标准,其中CT临床诊断的检出率要高于放射平片的检出率,P<0.05。比较两组患者骨折部位的检出率,比较60例脊柱骨折患者手术结果的标准,其中CT临床诊断患者骨折部位的检出率要高于放射平片骨折部位的检出率,P<0.05。结论:在脊柱骨折患者临床诊断中,应用CT诊断可以提升患者检出率和骨折部位的检出率。
【关键词】脊柱骨折;放射平片;CT;诊断价值
脊柱骨折患者在临床中属于严重骨折患者类型,一般造成患者发生脊柱骨折的疾病主要是外力作用导致的,脊柱骨折会对患者的生活造成严重的影响,严重的脊柱骨折会对导致患者瘫痪或者因此导致死亡[1]。在患者发生脊柱骨折的时候,应该是要及时的就医治疗,有效地提升患者日常活动的能力,最重要的是保障了患者的生活质量[2]。在临床中脊柱骨折患者在治疗之前,都是需要临床诊断,明确患者病情的严重程度,才可以更加具有针对性地展开相关的治疗措施,促进患者脊柱骨折疾病快速康复[3]。本文就是针对脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值的探究。
1 资料与方法
一般资料
选取在我院2019.9-2020.10期间治疗的60例脊柱骨折患者为对比探究实验研究的对象,分别采取放射平片与CT临床检查,60例脊柱骨折患者中男性38例女性22例,年龄26-68岁,平均(46.52±5.42)岁,60例患者造成脊柱骨折的原因有12例摔伤、32例车祸、16例高处跌落。60例脊柱骨折患者在临床表现出背部疼痛感觉异常,患者的身体丧失了部分支撑力,参加本次研究实验的60例脊柱骨折患者,对于本次实验的相关内容完全知情,并且签署了知情同意书。
方法
放射平片,在检查的时候,针对患者脊柱受伤部位的正位和侧位实施拍摄,如果患者脊柱骨折病情的需要,可以拍摄斜位片,主要是脊柱骨折临床医师诊断的时候,拍摄斜位片可以帮助化医生诊断患者是否出现了椎弓峡部是否出现骨折的情况,在诊断的时候,单纯的应用放射平片,很难准确地诊断出患者前、中、后柱骨折,其诊断的疏漏率比较高[4]。
CT扫描诊断,应用的是我院螺旋CT扫描机,需要在检查之前提前设置相关的检查参数,其中管电压130KV,电流设置为100mA,层距为5mm。患者在检查的时候模式处于仰卧的体位开展CT扫描机诊断,主要是针对患者脊柱受损部位进行扫描检查,给予矢状位、横断面、冠状面和臊面,全面地观察患者脊柱骨折受损部位的具体情况,然后有医生进行确诊[5]。
观察指标
60例脊柱骨折患者应用不同诊断方式的检出率,比较的标准是60例脊柱骨折患者手术结果,椎管狭窄35例、椎管容积改变24例、骨折片移位34例、脊柱曲度改变28例、骨折片突入椎管13例,根据60例脊柱骨折患者手术结果比较放射平片与CT的检出率;60例脊柱骨折患者应用不同诊断方式的骨折部位的检出率,比较的标准是60例脊柱骨折患者手术结果,其中前柱骨折患者28例、中柱骨折患者20例,后柱骨折患者11例,根据60例脊柱骨折患者手术结果,计算不同诊断方式的骨折部位的检出率。
统计学方法
SPSS21.0数据处理,计量资料(n,%),卡方检验,用P<0.05表示有意义。
2 结果
2.1CT组和放射组脊柱骨折的检出率比较
CT组和放射组脊柱骨折的检出率,比较60例脊柱骨折患者手术结果的标准,其中CT临床诊断的检出率要高于放射平片的检出率,P<0.05。
表1 CT组和放射组脊柱骨折的检出率比较(n,%)
组别 | 椎管狭窄(n=35) | 椎管容积改变(n=24) | 骨折片移位(n=34) | 脊柱曲度改变(n=28) | 骨折片突入椎管(n=13) |
CT组 | 33(94.29) | 23(95.83) | 33(97.06) | 28(100.00) | 12(92.31) |
放射组 | 22(62.86) | 15(62.50) | 20(58.82) | 20(71.43) | 7(53.85) |
X2 | 10.26 | 8.08 | 14.45 | 9.33 | 4.88 |
P | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.02 |
2.2比较两组患者骨折部位的检出率
比较两组患者骨折部位的检出率,比较60例脊柱骨折患者手术结果的标准,其中CT临床诊断患者骨折部位的检出率要高于放射平片骨折部位的检出率,P<0.05。
表2 比较两组患者骨折部位的检出率(n,%)
组别 | 前柱骨折患者(n=28) | 中柱骨折患者(n=20) | 后柱骨折患者(n=11) |
CT组 | 27(96.43) | 19(95.00) | 10(90.91) |
放射组 | 21(75.00) | 14(70.00) | 5(45.45) |
X2 | 5.25 | 4.32 | 5.23 |
P | 0.02 | 0.04 | 0.02 |
3 讨论
现阶段临床常见的诊断措施是放射平片与CT诊断,其中现阶段比较常采取的是CT诊断,对于脊柱骨折患者漏诊率比较低,放射平片扫描检查敏感性比较低,而且现阶段CT诊断技术在近年来得到了不断的优化,在临床应用的优势也不断的体现出来了,主要是针对患者脊柱受损部位进行扫描检查,给予矢状位、横断面、冠状面和臊面,全面地观察患者脊柱骨折受损 部位的具体情况[6]。CT扫查可以清楚地观察患者脊柱三柱和椎管,而且CT扫查的分辨率也比较高,能够更加有效地观察出脊柱骨折关注脊柱损伤骨折的范围和损伤的严重程度,可以帮助患者临床诊断更加准确,在脊柱骨折患者临床诊断中,推荐应用CT扫查诊断。
CT组和放射组脊柱骨折的检出率,比较60例脊柱骨折患者手术结果的标准,其中CT临床诊断的检出率要高于放射平片的检出率,P<0.05。比较两组患者骨折部位的检出率,比较60例脊柱骨折患者手术结果的标准,其中CT临床诊断患者骨折部位的检出率要高于放射平片骨折部位的检出率,P<0.05。
综上所述,在脊柱骨折患者临床诊断中,应用CT诊断可以提升患者检出率和骨折部位的检出率。
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