肺结核流行病学特征及其防控措施探讨

肺结核流行病学特征及其防控措施探讨

刘成安

河南省中牟县黄店镇卫生院 河南郑州 451450

[摘要] 目的 探讨2018-2021年黄店镇肺结核流行病学特征及其防控措施。方法 进入结核病管理信息系统，将2018-2021年黄店镇登记管理的结核病患者按年度导出，建立Excel数据库。对肺结核流行病学特征进行分析。结果 2018-2021年黄店镇共报告32例肺结核患者，其中2018年发病率最高，发病率为（2.75/10万），最低为2021年，发病率为（1.57/10万），年发病率呈缓慢下降趋势。32例肺结核患者中，男性22例，占比68.75%，女性10例，占比31.25%，男性肺结核比例高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者年龄主要集中在55-64岁，占比34.92%，其次为65-74岁，占比25.40%。肺结核患者职业分布依次为农民、民工。结论 2018-2021年黄店镇肺结核发病人数主要集中在男性、老年人、农民，以加强对上述高发人群的疫情监测，做到早发现、早治疗。

[关键词] 肺结核；流行病学特征；防控措施

肺结核是一种慢性传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所致，对人类健康造成极大的威胁。相关资料显示，在世界范围内肺结核感染人数约有20亿^[1]。我国是全球22个结核病高负担国家之一，据2020年WHO全球结核病年度工作报告指出，我国发病人数仍然高居世界前列，结核疫情依然非常严重^[2]。为使结核病预防控制能力得到全面可持续发展，本研究对 2018-2021年黄店镇肺结核流行病学特征进行分析，以了解结合疫情在过去几年的流行情况，从而进一步完善本地区结核病防控措施，有效控制肺结核的传播。分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 肺结核资料来源于中国疾控预防控制信息系统，人口数据来源于当地统计局。

1.2 方法 进入结核病管理信息系统，将2018-2021年黄店镇登记管理的结核病患者按年度导出，建立Excel数据库。

1.3 统计学分析 采用 SPSS 22.0统计分析软件，计数资料以%表示，采用χ²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺结核发病总体情况 2018-2021年黄店镇共报告32例肺结核患者，其中2018年发病率最高，发病率为（2.75/10万），最低为2021年，发病率为（1.57/10万），年发病率呈缓慢下降趋势。见表1。

表1 肺结核发病总体情况统计表

2.2 不同性别、年龄肺结核分布情况 32例肺结核患者中，男性22例，占比68.75%，女性10例，占比31.25%，男性肺结核比例高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者年龄主要集中在55-64岁，占比34.92%，其次为65-74岁，占比25.40%。见表2。

表2 不同性别、年龄肺结核分布情况

2.3 不同职业肺结核分布情况 32例肺结核患者中，职业分布依次为农民、民工。见表3。

表3 肺结核发病总体情况统计表

3 讨论

现代结核病控制策略（DOTS）是WHO推荐实施的结核病控制技术策略，其实施以来，在控制肺结核疾病方面取得不错的成效^[3]。本研究中，2018-2021年黄店镇共报告32例肺结核患者，其中2018年发病率最高，发病率为（2.75/10万），最低为2021年，发病率为（1.57/10万），年发病率呈缓慢下降趋势，说明肺结核发病率得到有效控制。尽管近4年来中牟县肺结核发病率逐年下降，但仍需要继续重视肺结核病防治工作。

按照流行病学研究方法，对肺结核患者性别、年龄及职业分布情况进行分析，结果显示，32例肺结核患者中，男性22例，占比68.75%，女性10例，占比31.25%，男性肺结核比例高于女性；患者年龄主要集中在55-64岁，占比34.92%，其次为65-74岁，占比25.40%，肺结核患者职业分布依次为农民、民工，表明肺结核患者主要集中在男性人群中，且发病年龄多在55-74岁之间，患者多为农民、民工。分析原因在于男性是整个家庭的支柱，生活工作压力大，与外界接触多，工作环境较差，加上过量饮酒、吸烟等原因，故肺结核发病率较高^[4]。年龄分布方面，主要在55-74岁之间，此类人群抵抗力普遍低下，故极易遭受感染而发病。职业分布方面，以农民发病率居首位，与荆莉红^[5]等人研究具有一致性，分析原因主要是农村地区经济水平发展较为落后，生活及卫生条件差，且缺乏防病意识，故发病率较高^[5]。其次为学生，学生是一个特殊群体，学生学习压力较大，缺乏锻炼，抵抗力较弱，增加了结核杆菌感染的机会。而一旦发病由于学校人员较为集中，室内通风不良，肺结核可迅速传播。结合上述流行病学特征分析，应采取相应防控措施，以进一步降低肺结核发病率。具体措施如下：（1）加强男性健康生活教育，深入其工作场所对肺结核知识进行宣传，强化其对肺结核的认识。（2）加强基层防治能力建设，以村卫生室为单位，充分调动乡村医生的工作，加强乡村结核病主动监测，及时发现肺结核患者。（3）制定学校肺结核防治方案，及时发现并阻断肺结核在学生中扩散。

综上所述，2018-2021年黄店镇肺结核发病率平稳下降，主要集中在男性、老年人、农民中，需加强宣传，做好基层防治能力建设及学校肺结核防治方案，最大程度上控制肺结核，减少其给个人、家庭及社会带来的危害。

参考文献

[1] 刘瑾，刘详.2014-2018年沈阳市学生结核病流行病学特征分析[J].现代预防医学，2019，46(19):3463-3466.

[2] 汪德华，付军，陈娜，等.2008-2018年南昌市肺结核病的流行病学特征分析[J].南昌大学学报（医学版），2021，61(1):69-72，87.

[3] 朱紫叶，方明，张体华，等.2014-2018年睢阳区肺结核病流行病学分析及病原菌特点[J].中国病原生物学杂志，2020，15(7):823-826，829.

[4] 王二谋，秦国富，王艳飞.2007-2016年西安市肺结核流行病学特征分析[J].现代预防医学，2018，45(24):4427-4429，4442.

[5] 荆莉红，蔡日恩，冯一飞，等.2000-2017年山西省阳泉市肺结核流行病学分析[J].疾病监测，2018，33(9):732-735.

[6] 吴清芳，吕德良，管红云，等.2007-2016年深圳市肺结核病流行特征[J].热带医学杂志，2018，18(1):86-89.