耳穴压丸联合精细化护理缓解COPD咳嗽症状的作用研究

耳穴压丸联合精细化护理缓解 COPD 咳嗽症状的作用研究

钱广琴

上海市宝山区中西医结合医院（ 200940 ）

摘要：目的：探究耳穴压丸联合精细化护理在缓解慢阻肺（COPD）患者咳嗽症状中的实际作用。方法：选择我院2020年7月～2021年7月，确诊为COPD合并肺心病患者60例，将患者的入院序号完全打乱，采取双盲法将其分为A组（n=30，传统治疗+基础护理）和B组（n=30，耳穴压丸+精细化护理）。结果：B组患者治疗总有效率为96.67%（29/30）明显高于A组86.67%（26/30），差异较大P＜0.05。结论：好给予慢阻肺（COPD）患者耳穴压丸联合精细化护理，能够大幅度的缓解患者出现的咳嗽症状，使患者的生活水平得到提升，值得推广。

关键词：耳穴压丸；精细化护理；慢阻肺；咳嗽；疗效

慢性阻塞性肺炎，是现阶段呼吸道疾病中最为常见且较为危险的疾病之一，该疾病的诱发因素较多，与生活环境、习惯有着较大的关系，例如经常抽烟、长期接触有毒空气等，该疾病病发期间，大多数表现为呼吸乏力、咳嗽等症状^[1]。由于该疾病是肺组织和肺动脉发生结构功能病变引起，导致该疾病有着较高的死亡率和致残率。该疾病需要到专业的科室进行正确就诊，该疾病的治疗周期较长，且容易出现合并症，往往会导致患者生理及心理备受煎熬，若护理不当容易导致患者肺部出现感染^[2]。长期的使用抗生素对患者进行治疗，久而久之会导致患者产生一定的耐药性，经过临床研究表明，中医在治疗慢阻肺患者中占据着一定的优势，能够规避患者出现耐药性，同时还能够减轻患者的症状。本次就慢阻肺患者的治疗中运用耳穴压丸联合精细化护理做出探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

获得院伦理委员会准许下，选择我院2020年7月～2021年7月，确诊为COPD合并肺心病患者60例，将患者的入院序号完全打乱，采取双盲法将其分为A组（n=30）和B组（n=30）。A组（n=30）：男14例，均龄（61.24±7.15）岁，女16例，均龄（58.98±6.16）岁。B组（n=30）：男17例，均龄（63.43±3.97）岁，女13例，均龄（59.14±4.11）岁；比较两组患者年龄及性别，结果呈正态P＞0.05。纳入标准：①患者意识清晰；②患者基本资料以及病情资料完整。③患者及患者的陪护人员对本次探究目的知晓自愿参与，且无中途退出。排除标准：①患精神疾病史；②重大型传染疾病史。③身体其他重要器官功能丧失或恶性肿瘤。

1.2方法

A组：常规治疗+传统护理。

给予慢阻肺患者氧疗、化痰以及抗感染出力，并对患者的体位进行护理，着重强调患者的饮食护理，观察患者的情绪变化，做好心理纾解工作。

B组：耳穴压丸联合精细化护理。

耳穴压丸：

选择患者的一只耳朵，使用消毒药水将耳廓及周围消毒，取出一粒王不留行籽，粘贴在方形胶布上，对准穴位，使用拇指和食指按揉耳廓正面和背面，力度由轻到重，一直按揉到酸胀或是耳廓发热为最佳^[3]。每次按压时间根据患者承受能力而定，一般为30~60s，间隔2-3天需要进行换帖，实施该治疗方案时切忌同一耳廓连续进行，需要交替进行。

精细化护理：

①饮食护理：结合患者当前疾病症状为患者规划符合患者病情恢复的饮食。

②心理纾解：慢阻肺患者在治疗期间由于长时间的接受比较单一的治疗方法，加上病情的摧残，使得患者在治疗过程中出现了诸多不良的心理负面情绪，因此护理人员需要增加多患者的观察，利用好沟通技巧，挖掘出患者的压力来源，并针对压力来源给予患者专项的纾解。

③强护护理配合运动干预：给予患者中医的护理方法，每日使用温水浸泡足部，并揉捏肾经涌泉穴，以起到调和气血。告知患者在治疗过程中切勿违背医嘱私自增加或减少药物用量，以免出现病情加重的情况。结合患者实际的身体状态，评估慢阻肺患者疾病的发展方向，给予患者适当的运动规划，例如，太极、慢走等强度不高的运动，以此来增强患者的身体素质^[4]。

1.3观察指标

比较采取耳穴压丸联合精细化护理的治疗方式下，慢阻肺（COPD）患者的实际治疗效果。总疗效=（有效+显效）/n*100%。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以X²及t值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

B组患者治疗总有效率为96.67%（29/30）明显高于A组86.67%（26/30），差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表1.两组慢阻肺患者治疗疗效比较（x±s）

3.讨论

慢阻肺（COPD）患者的病程一般较长，因此受到外源性病毒入侵的几率更高，需要在治疗过程中通过优质的护理方式规避院内感染，以免患者出现感染转至肺部，导致病情加重。而长期采用西药的治疗，会使患者产生一定的耐药性，使得治疗效果无法达到预期，有相关学者研究发现，给予慢阻肺（COPD）患者采取中药治疗的方式能够大幅度的改善患者对于西药的耐药性，并且能够发挥显著的治疗效果，本次就我院收治的60例慢阻肺患者，选择30例运用耳穴压丸联合精细化护理，有本次结果显示可知，B组患者治疗总有效率为96.67%（29/30）明显高于A组86.67%（26/30），比较两组患者治疗总有效率，结果呈负态P＜0.05。由此可见，耳穴压丸联合精细化护理能够大幅度改善慢阻肺患者咳嗽症状，减少患者的耐药性，提升患者的生活水平，值得推广。

参考文献

[1]马媛媛,曾晓冲,纵莹莹,周娥,丁婷.舒适护理联合八段锦训练对慢阻肺患者肺康复效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):34-36.

[2]吴超辉. 中医治慢阻肺优势明显[N]. 大众卫生报,2021-11-30(002).

[3]鲁锦胜,刘晓伟,周建仪,曾奕云,陈文,李丹琴,邵婉滢.耳穴压豆治疗慢性咳嗽的疗效观察[J].中医外治杂志,2021,30(04):27-29.

[4]赵福菊,李莉.精细化护理干预在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭中的临床价值[J].中国农村卫生,2021,13(05):76-77.

[5]张丽君,翁芳,李苗苗.慢阻肺合并呼吸衰竭患者中精细化护理模式的应用研究[J].首都食品与医药,2018,25(18):87.