(大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163712)
摘要:目的 对胃肠术后胃肠减压应用循证护理的护理效果进行讨论。方法 回顾本院96例胃肠术后胃肠减压患者临床资料,随机平分成两组,采用不同护理方式,对比护理效果。结果 两组患者不良反应发生率和护理满意度均有显著差异(P<0.05)。结论 循证护理针对胃肠术后胃肠减压患者有明显效果,可降低不良反应发生率,建立理想的护患关系,应当作为主要的护理方式加以推广应用。
关键词:循证护理;胃肠术后;胃肠减压;不良反应;护理满意度
胃肠道疾病在消化系统疾病中十分常见,随着人们生活压力的增大,饮食不规律现象十分普遍,因此胃肠道疾病的发病率也在逐渐上升。临床可通过胃肠手术进行治疗,但由于手术属于侵入式操作,很多患者对于剧烈的疼痛感无法耐受,加上胃肠手术会增加胃肠压力,因此术后通常会行胃肠减压,辅以科学的护理干预,以提高患者预后康复质量。相关资料表明,循证护理相较于常规护理,护理理念相对先进,可以集中临床理论优势,针对性进行护理操作,基于此,本研究将以96例胃肠术后胃肠减压患者为研究样本,展开有关研究,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾本院96例胃肠术后胃肠减压患者临床资料,随机平分成两组。对照组男女比例26:22,年龄均值(52.61±5.64)岁,急性胃穿孔23例,急性胰腺炎11例,肠梗阻14例;研究组男女比例29:19,年龄均值(53.24±5.86)岁,急性胃穿孔25例,急性胰腺炎10例,肠梗阻13例。两组患者基线资料的对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
对照组行常规护理,对患者加强健康教育,提醒患者注意休息,科学饮食,有异常情况及时通知医护人员。研究组行循证护理,首先针对性提出问题,结合现有关于胃肠术后减压的资料,以及患者实际情况,确定循证主体,检索资料,找出护理干预的理论依据,提高护理计划的科学性。
护理计划主要包含以下几点:第一,重视基础护理,保持对患者生命体征的持续监测,当麻醉药物失去作用之后,使患者保持舒适度较高的体位姿势,若患者疼痛现象依旧持续,可以视情况给予患者止痛药物。如果患者合并心肺疾病,可以适当吸氧,降低并发症发生率。为避免患者出现深静脉血栓,应在患者卧床期间,充分按摩患者四肢,提高患者肌肉活动能力。在患者身体状况允许的前提下,早日下床活动。此外,应充分清洁患者口腔、鼻腔,帮助患者排痰,保证患者呼吸道通畅性。第二,为避免引流管脱落,应当随时注意患者引流管情况,依照引流管液体外观,掌握患者引流情况。每天应更换胶布,并保证引流管妥善固定。第三,应强化对患者的心理护理,在鼓励和安慰患者的同时,适当转移患者注意力,引导患者保持平和的心态,减少患者负性情绪,树立患者治疗康复的信心。第四,应在日常查房的过程中,关注患者病情康复情况,提醒患者不能私自拔管。
1.3 观察指标
记录两组患者不良反应发生率和护理满意度。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,用χ2检验计数资料,用t检验计量资料,差异具有统计学意义时,P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者不良反应发生率对比
两组患者不良反应发生率存在明显差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]
分组 | 例数 | 恶心 | 误吸 | 反流 | 总发生率 |
对照组 | 48 | 4(8.33) | 4(8.33) | 3(6.25) | 11(22.92) |
研究组 | 48 | 1(2.08) | 1(2.08) | 1(2.08) | 3(6.25) |
χ2 | - | - | - | - | 5.352 |
P | - | - | - | - | 0.021 |
2.2 两组患者护理满意度对比
两组患者护理满意度存在明显差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
分组 | 例数 | 十分满意 | 比较满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 48 | 17(35.42) | 16(33.33) | 15(31.25) | 33(68.75) |
研究组 | 48 | 31(64.58) | 13(27.08) | 4(8.33) | 44(91.67) |
χ2 | - | - | - | - | 7.940 |
P | - | - | - | - | 0.005 |
3 讨论
胃肠减压在胃肠术后十分常见,可以减少胃部压力,避免患者腹胀,有效减少手术风险,加速伤口愈合进程。胃肠减压需要注意的要点较多,不仅需要全程保证动作的轻柔,避免对黏膜造成损伤,而且需要重视口腔、鼻腔、呼吸道的清洁。如果患者存在呼吸困难等临床表现,应第一时间将胃管拔出,同时重视胃管的更换。护理方面,应保证引流管液体颜色正常,判断患者胃肠功能回复情况。在减压阶段,需要全程保证负压吸引,但这很容易造成胃粘膜出血,并为患者带来不适感。因此,应当通过循证护理,提高护理干预的科学性,避免患者长时间感到不适。循证护理从根本上来看,主要贯彻以患者为中心的护理理念,基于院内有关规章制度要求,满足患者的合理诉求,借助相关文献对护理干预的论证成果,和患者状况相结合,提高护理计划的可行性,建立理想的护患关系,从而实现患者预后质量的提升。
本研究结果显示,两组患者不良反应发生率和护理满意度均有显著差异(P<0.05)。证明循证护理针对胃肠术后胃肠减压患者有明显效果,可降低不良反应发生率,建立理想的护患关系,应当作为主要的护理方式加以推广应用。
参考文献:
[1]吴彦红,李艳,徐海声.循证护理在胃肠术后胃肠减压负压值中的应用[J].中国实用医药,2015(17):220-221.
[2]江莉霞,常永琼.循证护理应用于胃癌根治术后胃肠减压中的护理体会[J].吉林医学,2014,35(9):2007-2007.
[3]宋琴,严凤慧,文艳梅,王利均.胃肠外科管道护理中实施循证护理的价值探讨[J].中国卫生产业,2014,11(23):98-99.
[4]张天爽,陆波,李超群,李月晶,丁凤荣.循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019(51):343-343.