3M透明敷料在下肢骨折张力性水泡中的应用研究

3M透明敷料在下肢骨折张力性水泡中的应用研究

刘秋菊 王志铜 刘彦 余玲

富顺县人民医院 四川自贡 643200

摘要：目的：对下肢骨折张力性水泡患者接受普通纱布敷料疗法、3M透明敷料疗法处理的效果进行研究。方法：纳入2021年6月到2022年6月我院下肢骨折张力性水泡病例共78例。采用随机数字表法分组。治疗①组（39例）方案：普通纱布敷料疗法。治疗②组（39例）方案：3M透明敷料疗法。对治疗7d后感染发生率、换药时疼痛评分、水泡消退时间、患者满意度评分进行探寻。结果：治疗②组感染发生率5.13%，同治疗①组25.64%比较更低（P<0.05）。治疗②组换药时疼痛评分（2.15±0.16）分、同治疗①组（5.25±1.47）分比较更低（P<0.05）。治疗②组水泡消退时间（4.65±0.12）d，同治疗①组（6.71±1.33）d比较更短（P<0.05）。治疗②组满意度评分（90.48±3.25）分、同治疗①组（86.68±1.24）分比较更高（P<0.05）。结论：下肢骨折张力性水泡患者接受3M透明敷料治疗的效果更佳，有助于降低感染发生率，减轻疼痛，缩短水泡消退时间，治疗价值更大，患者更满意。

关键词：普通纱布敷料；3M透明敷料；下肢骨折张力性水泡；感染发生率；换药时疼痛评分；水泡消退时间

（前言）

张力性水泡是下肢骨折常见的并发症^[1]。针对下肢骨折张力性水泡患者，临床常采用药物进行治疗，并采用普通纱布敷料进行覆盖，但起效缓慢，患者感染发生率较高，换药时可出现明显疼痛^[2]。3M透明敷料具有透气不透水功能，能够隔绝细菌，具有降低感染风险的优势^[2]。因此，本研究纳入2021年6月到2022年6月我院下肢骨折张力性水泡病例共78例，对下肢骨折张力性水泡患者接受普通纱布敷料疗法、3M透明敷料疗法处理的效果进行研究。报告如下。

1. 资料和方法

1.1资料

纳入2021年6月到2022年6月我院下肢骨折张力性水泡病例共78例。采用随机数字表法分组。治疗①组（39例），男性20例，女性19例，47岁~78岁，平均（59.15±3.28）岁。治疗②组（39例），男性19例、女性20例，45岁~79岁，平均（59.34±3.33）岁。

1.2方法

2组患者均采用5%聚维酮碘对患处及周围皮肤进行消毒，后采用生理盐水清洗，将水泡内液体抽吸干净。治疗①组方案：选用普通纱布敷料覆盖患处，1~2天/次换药。治疗②组方案：将3M透明敷贴覆盖水泡，贴敷范围确保超过水泡边缘的2~3 cm，3~5天/次换药。

1.3观察指标

1. 对治疗7d后感染发生率进行探寻。

（2）对换药时疼痛评分、水泡消退时间、患者满意度评分进行探寻。疼痛情况采用NRS评分法，最高分10分，分值越高代表疼痛越强烈。患者满意度利用纽卡斯尔量表进行评分，最高分95分，分值越高，满意度越佳。

1.4数据分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1对治疗7d后感染发生率进行探寻

治疗②组感染发生率5.13%，同治疗①组25.64%比较更低（P<0.05）。见表1。

表1对感染发生率进行探寻

2.2 对换药时疼痛评分、水泡消退时间、患者满意度进行探寻

治疗②组换药时疼痛评分（2.15±0.16）分、同治疗①组（5.25±1.47）分比较更低（P<0.05）。治疗②组水泡消退时间（4.65±0.12）d，同治疗①组（6.71±1.33）d比较更短（P<0.05）。治疗②组满意度评分（90.48±3.25）分、同治疗①组（86.68±1.24）分比较更高（P<0.05）。见表2。

表2对换药时疼痛评分、水泡消退时间、患者满意度进行探寻

3.讨论

临床研究表明^[3]，下肢骨折张力性水泡若治疗不当，易加重患者的痛苦，影响骨折的复位、固定和愈合，导致治疗效果下降，不利于病情快速好转。

普通纱布敷料覆盖下肢骨折张力性水泡，不能有效隔绝外界，感染风险性较高，且撕除时，可对皮肤产生刺激性，增加患者疼痛感受，导致治疗满意度降低^[4]。本研究结果显示，接受3M透明敷料处理后，患者的感染发生率5.13%，同普通纱布敷料比较更低（P<0.05）；换药时疼痛评分、同普通纱布敷料比较更低（P<0.05）；水泡消退时间，同普通纱布敷料比较更短（P<0.05）；满意度评分、同普通纱布敷料比较更高（P<0.05）。证明，3M透明敷料在下肢骨折张力性水泡中的应用效果更佳。这主要是因为，一方面，3M透明敷料便于观察水泡渗液情况，掌握病情进展，调整药物；另一方面，撕除时，不易损伤皮肤，降低疼痛感受；其三，能够对水泡泡皮提供保护环境，加快创面快速康复；其四，能够有效隔绝外界，避免致病菌侵袭皮肤组织，降低感染发生率^[5-7]。

综上所述，下肢骨折张力性水泡患者接受3M透明敷料治疗的效果更佳，有助于降低感染发生率，减轻疼痛，缩短水泡消退时间，治疗价值更大，患者更满意。

参考文献：

[1] 张艳民, 辛志芳, 李佳佳. 水胶体敷料联合3M透明敷料预防股动脉穿刺处周围皮肤压力性损伤的效果观察[J]. 现代医药卫生, 2019, 35(10):3.

[2] 孙樱. 三明治式改良透明敷料粘贴法在深静脉置管中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(17):2.

[3] 齐爱娇, 杨敏, 曹英,等. 3M透明敷贴联合泡沫敷料在无创正压通气鼻面部压力性损伤预防中的应用[J]. 天津护理, 2020, 28(2):2.

[4] 李秋菊, 刘婷, 马德春. 网状脂质水胶体含银敷料在四肢创伤骨折后张力性水泡中的应用[J]. 吉林医学, 2019, 40(8):3.

[5] 曾志虹,张宝林. 康惠尔透明贴在胸部护板固定肋骨骨折致皮肤张力性水泡患者的应用效果[J]. 黑龙江科学, 2020, 11(18):2.

[6]胡心英,赵铟,代梦,等. 改良泡沫敷料联合3M透明敷料在中心静脉导管置管中的应用研究[J]. 吉林医学,2020,41(5):1261-1262.

[7]陈灶萍,冯健传,范洁梅,等. 造口袋联合3M透明敷料应用于骶尾部压疮患者的护理效果分析[J]. 白求恩医学杂志,2020,18(3):303-304.

自贡市哲学社会科学重点研究基地运动与健康创新研究中心项目（编号：YDJKY21-34）

基金项目：3M透明敷料在下肢骨折张力性水泡中的应用研究