神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者应用舒适护理的效果

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者应用舒适护理的效果

徐艳

宁夏医科大总院 宁夏 银川 750001

【摘要】目的：本文探析在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中实施舒适的临床价值。方法：选取2020年6月-2021年12月之间在我院接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的130例神经内科患者为入组样本，对比两组患者对护理的满意度和并发症发生情况。结果：舒适护理组无论在护理满意度还是并发症改善情况均明显优于普通护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对经鼻蝶垂体瘤切除术患者实施舒适护理，可有效提高护理满意度，降低并发症的发生，说明此护理方法值得临床广泛推广。

【关键词】神经内镜；经鼻蝶垂体瘤切除术；舒适化护理；临床效果

近年来，随着社会的发展以及人们物质生活水平的提高，各种不良生活、饮食习惯的影响导致垂体瘤的发病几率越来越高，垂体瘤主要是指一组在患者垂体前叶以及后叶和颅咽管上皮残余细胞产生的神经内分泌肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的12%左右，发病人群多为青壮年男性，发病原因尚未有定论，主要的临床表现为巨人症，肢端肥大，会对患者的身体健康造成较大伤害，严重影响患者的生育功能、劳动能力以及学习、工作能力^【1】。鼻蝶入路切除术是现阶段主要治疗方式，这一手术形式对患者造成的创伤较小，术后恢复较快，因此受到患者的认可和接受，但术后依然会发生尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症、视力障碍等并发情况^【2-3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年12月之间在我院接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的130例神经内科患者为入组样本，根据随机数字表法将其平分成普通护理组与舒适护理组（平均每组65例），所有研究对象均满足垂体瘤的手术要求，排除患有严重先天性疾病或合并其他恶性肿瘤、凝血机制障碍、药物禁忌及重要器官功能障碍者。患者平均年龄：(41.41±1.63)岁，男女比例为76:54，垂体瘤直径0.7-2.8cm，指标差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组均实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

普通护理组采用常规护理措施，术前帮助患者进行相关检查，术中关注患者基本生命体征变化，术后护理呼吸道，观察患者生命体征、意识、尿量等情况。

舒适护理组：

1. 心理护理：由于患者担心治疗效果以及医疗费用，导致患者的心情容易变得焦虑，因此要积极的与患者进行交流，对其消极情绪进行开导，可通过成功治疗案例的讲述，增强病人战胜疾病的信心。

2. 舒适护理：A.患者入院后详细了解患者的病情，根据常规检查确定患者手术日期，对患者以及其家属对此疾病的相关知识进行宣传教育，辅以心理指导，帮助患者做好术前准备；B.术中帮助患者保持正确的体位，监控患者生命体征，严格遵循无菌原则，配合主刀医师；C.术后采用平卧位，并将患者的头部偏向一侧，待患者麻醉清醒后，方可采用仰卧位，并将床头抬高，防止出现颅内压升高，给予患者适量的补液，鼻腔选择油纱条进行填塞，对患者实施病情护理、饮食护理以及康复护理，护理人员密切关注患者是否出现尿崩症、垂体功能低下以及视力下降等并发症，实施针对性措施；D.引导患者家属加入到护理中，指导相关护理技能，结合患者实际恢复情况，确定出院时间，设置相应的家庭护理方案。

1.3 观察指标

对比两组患者对护理的满意度和并发症发生情况。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

舒适护理组的护理满意度达到了93.85%（满意61例，不满意4例），仅有2例并发症3.07%，而普通护理组的满意度仅有86.15%（满意56例，不满意9例），9例并发症13.8%；舒适护理组无论在护理满意度还是并发症改善情况均明显优于普通护理组，P＜0.05说明存在对比意义

3.讨论

垂体瘤是发生在人体垂体前叶、后叶以及颅咽管上皮残余细胞的良性肿瘤，其发病概率非常高，仅次于胶质瘤与脑膜瘤，现阶段主要的治疗方式是外科手术切除，经单鼻孔鼻蝶窦入路切除具有安全，便捷，创伤小的优势，已经逐渐成为切除垂体瘤的首选治疗方式，并取得了显著的临床效果，但该术式依旧无法完全避免术后并发症的发生。

舒适护理是现代护理工作不断发展和完善所追求的结果，可在术前疏导缓解患者负面情绪，降低应激反应，术后对患者采取正确的体位，适当的补液以及饮食调整，提高了患者手术效果和康复速率以及护理满意度，降低并发症发生。

参考文献

[1]任璐.预见性护理对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(4):697-698.

[2]刘卉.舒适护理在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期的应用效果[J].中国现代医生2021年59卷5期,177-180页,2021.

[3]马君芳.医护一体化护理对垂体瘤切除术患者术后恢复及并发症的影响[J].河南医学研究,2021,30(09):1714-1715.