护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局的影响

护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局的影响

陈亚琴 张熙 王雪梅 焦冬敏

甘肃省妇幼保健院妇产科重症救护中心 甘肃 兰州 730050

摘要：目的：研究护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局的影响。方法：选取本院产科收治的急危重症患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规管理，实验组实行护理风险管理。结果：实验组护理效果更佳且妊娠结局更好。结论：护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局具有良好的影响

关键词：护理风险管理；产科急危重症；妊娠结局

产科危急重症是是临床上极为凶险的情况，直接关系到产妇及胎儿的安全，因此一旦发病需要争取到最佳的治疗时机，并且在治疗的过程中需要给予产妇及胎儿最为专业的治疗和护理，以切实提升存活率以及改善预后，常规护理管理模式下，由于对普通患者及危急重症患者未做明确的区分，往往导致护理效果不理想，因此改进护理模式也成为了临床上的共识，随着相关研究的深入和临床经验的积累，有证据表明实施护理风险管理具有良好的应用效果，基于此本院开展了此次实验以探讨其实际运用及推广价值，内容报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的产科急危重症患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（28.54±2.15）岁，平均体质量（22.13±1.78）kg/m²，对照组均龄（29.14±2.01）岁，平均体质量（22.63±1.62）kg/m²，两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。排除标准：合并严重心理/智力/精神障碍以及无法主动配合完成此次实验患者。

1.2方法

对照组实行常规管理方法，护理人员主要遵循医嘱以及相关制度开展自身工作，此外不做其他特殊干预，实验组实行护理风险管理，具体如下：

①加强培训：一方面帮助护理人员掌握地更多的基础理论知识，能够根据患者的症状表现及具体疾病迅速分析护理需求，从而制定护理方案，另一方面帮助护理人员熟练抢救流程，避免由于自身的工作失误或者缺陷导致的不良事件发生，通过培训提升护理人员的专业素养，从而在工作过程中能够有效应对各种突发事件，并且通过自身规范的工作为患者提供更为优质的医疗服务^[1]。

②完善应急管理制度：召集产科护理人员通过讨论的形式对产科危急重症进行护理需求进行探讨，并且根据病情危急程度制定风险管理表格并完善各风险级别的护理措施，在患者入院后需要迅速完成风险评估并采取相应的应对措施。此外围绕“以患者为中心”建立“优质优酬”的考核体系，根据护理人员的工作完成情况进行绩效的发放，以此帮助护理人员在工作时坚持高质量的标准^[2]。

③加强基础护理管理：比如在用药时护理人员需要严格执行查对制度，避免发生差错，日常中对不同的药物需要妥善存放，对部分容易混淆的药物以及高危药物需要贴上醒目的标示，避免发生混淆引发不良事件。在制定抢救工作时，需要严格落实无菌制度，避免引发感染事件。此外针对各种可能的发生的不良反应及并发症加强防治，尤其是在关键环节做好监护，避免发生新生儿窒息、产后出血等并发症，必要时需要立即做好手术抢救准备。此外开展抢救工作的全程，需要在取得签字后再开展相关护理工作，避免引发不必要的纠纷^[3]。

1.3统计学方法

SPSS21.0处理，c²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组妊娠结局明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者妊娠结局

3.讨论

常规护理管理模式下，产科护理人员主要遵循医嘱以及相关制度开展工作，当面对危急重症患者时，抢救的时间不充分，医患之间以及患者之间的交流有限，因此对护理人员的专业素养、应急能力以及心理素质等提出了更高的要求，需要护理人员主动判断患者的护理需求并加以满足，而一旦发生差错，便可能会导致不良事件的发生，甚至引发医疗事故，因此针对危急重症患者需要施加更为科学且有力的管理措施以帮助护理人员更为良好的开展工作

^[4]。

护理风险管理主要是针对产科危急重症患者治疗过程中存在的各种危险因素加以纠正，从而避免相关不良事件的发生，在本次研究中根据其核心理念设计了许多的的措施，首先提升护理人员的专业素养以及制定风险评估机制是管理的基础，只有护理人员面对紧急情况时能够做到不慌乱，才可以确保各项工作的有效落实，此外风险评估机制作为管理工作的第一步，能够帮助护理人员了解患者情况从而实现快速应对，采取干预措施，为后续工作的开展提供指导，结合各项基础规章制度的严格落实，确保患者在抢救全程均能够接受到规范化、专业化的护理，综合以上措施改善妊娠结局^[5]。

本次研究结果中显示，实验组患者妊娠结局表现出明显的优势，各种不良事件发生较少，说明在护理风险管理模式下，使得经验性的抢救工作抓变为制度化、流程化，当护理人员能够有效落实时，能够使得抢救工作有条不紊、忙而不乱的开展，当各种治疗活动快速、准确且全面的执行时，可以有效降低先兆子贤、胎盘早剥等不良妊娠结局的发生率，减少了疾病对患者机体造成的损伤，为患者提供了更为可靠的安全保障。同时在新生儿Apgar评分中，实验组为（8.32±1.26），对照组为（7.35±1.64），居间差异显示P＜0.05，说明实验组新生儿整体的健康程度更为良好，当患者出现危急重症时，也会对胎儿的健康造成严重的威胁，尤其是中新生儿窒息、胎儿窘迫等不良事件发生率较高，一旦窒息时间过长，会对胎儿多器官造成损伤,甚至具有死亡的可能性，在护理风险管理模式下护理人员可第一时间采取治疗手段比如复苏治疗、肾上腺治疗、扩容治疗等，有效缩短了新生儿窒息病程，这对确保新生儿生长发育的正常具有重要的意义。

综上，护理风险管理可以有效维护母婴健康，避免了各种不良妊娠结局的发生，因此具备广泛推广价值。

参考文献

[1]陈惠梅.护理风险管理在普外科护理管理中的效果观察及风险事件发生率影响分析[J].中国社区医师,2021,37(33):114-115.

[2]陈立萌.护理风险管理干预在产科危重症患者中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):182.

[3]张东梅,李海涛,刘艳妮.护理风险管理在产科急危重症产妇中的应用及对妊娠结局的影响研究[J].贵州医药,2021,45(02):310-311.

[4]黄青敏,刘丽霞.风险管理在产房护理管理中的应用价值及对减少护理风险事件发生的作用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(05):200-201.

[5]邓雪娇,黎坚弟,黎少红.护理风险管理在普外科护理满意度、护理风险事件以及护理纠纷发生率中的影响[J].中国医药指南,2020,18(18):219-220.