国药葛洲坝中心医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】目的:探究延续性护理在冠心病介入后患者中的应用效果。方法:选取我院2021年1-12月期间收治的接受冠状动脉介入术治疗的患者82例,将其随机均分为2组,分别于术后接受常规护理以及延续性护理,对比2组患者的情绪状态、依从度变化情况。结果:护理前2组患者SAS、SDS评分差异细微(P>0.05),经护理干预后,研究组患者各项评分均显著低于参照组患者,且研究组患者依从度相较于参照组患者显著提升,P<0.05。结论:延续性护理干预冠心病介入术后患者之中,护理效果较佳,经护理干预后,患者的情绪恢复较为良好,且出院后自护依从度显著提升,值得将其进行临床推广应用。
【关键词】延续性护理;冠心病介入术;患者;运用
冠心病又称为缺血性心脏病,其发病原因为冠状动脉粥样硬化引发的心肌缺氧缺血,对患者机体健康造成不利影响。该疾病多于中老年人群之中发病率较高,且具备较高的致残率、致死率,冠状动脉介入术是临床之中较为常见的纸来凑是,但患者术后仍旧需要通过药物控制血栓形成[1]。患者可能存在出院后依从度不佳的情况,因而本次研究主要探究延续性护理对在该类患者之中的应用效果,现做如下报告。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2021年1-12月期间收治的接受冠状动脉介入术治疗的患者82例,将其随机均分为2组,各41例。其中研究组患者之中包含男性23例,女性18例,年龄42-83岁,平均年龄(63.34±2.25)岁;参照组患者之中包含男性22例,女性19例,年龄45-81岁,平均年龄(63.41±2.30)岁。对2组患者基本资料进行分析,组间差异不具备统计学意义(P>0.05),可行比较。
1.2方法
参照组患者接受常规护理,主要包括健康宣教、术后疼痛护理以及注意事项讲解等;研究组患者则在此基础上接受延续性护理,主要包括:(1)为患者建立健康档案,收集患者的姓名、联系方式、手术情况(手术时间、手术进程)用药情况等基本信息,并将信息录入电子档案之中,确保患者出院后能够接受家庭或是电话回访。(2)生活护理、心理护理:为患者养成良好的生活习惯,确保患者能够保持良好的作息规律,保持睡眠时间充足。对于心理状态较差的患者,则应进行心理状态评估,并依据评估结果给予针对性心理护理措施,确保患者不良情绪能够得到缓解,确保后续自护依从性以及自护效果。(3)用药干预:依据患者的实际恢复情况给予患者适当的药物治疗,告知患者药物治疗的应用意义,并讲解药物可能带来的不良反应,确保患者在发生不良反应时能够及时开展自护措施,如若不良反应较为严重,则应及时回到医院接受对症治疗。(4)定期回访:选取经验丰富的护理人员组成延续性护理小组,日常主要通过微信群、QQ群等方式为换则会提供咨询服务,并定时为患者发送健康知识,告知患者应注意术后恢复效果,保持良好的用药习惯、饮食习惯以及生活习惯,对于患者提出的问题应耐心解答。定期通过电话或是上门回访的方式了解患者恢复效果,对于恢复效果不佳的人员应为其调整用药措施,保障患者健康恢复情况。
1.3观察指标
对比2组患者的情绪状态(SAS、SDS评分)、依从度变化情况。
1.4统计学方法
以SPSS 22.0软件进行数据分析,数值变量、无序分类资料以( ±s)、%表示,t、 检验;组间对比以P=0.05为界值,P<0.05则表示差异具备统计学含义。
二、结果
2.1情绪状态
护理前2组患者情绪状态差异细微(P>0.05),经护理干预后研究组患者SAS、SDS评分均显著低于参照组患者(P<0.05),详见表1。
表1 对比2组患者情绪状态( ±s)分 | |||||
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 41 | 48.24±3.35 | 21.81±2.43 | 47.37±3.16 | 22.14±2.14 |
参照组 | 41 | 48.31±3.47 | 36.44±2.58 | 47.44±3.42 | 37.37±2.46 |
| - | 0.093 | 26.431 | 0.096 | 29.909 |
P | - | 0.926 | 0.000 | 0.924 | 0.000 |
2.2依从度
经护理干预后,研究组患者出院后自护依从度相较于参照组患者显著提升,组间差异统计学意义显现(P<0.05),见表2。
表2 对比2组患者出院后自护依从度(n/%) | |||||
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从度 |
研究组 | 41 | 16(39.02) | 23(56.10) | 2(4.88) | 39(95.12) |
参照组 | 41 | 12(29.27) | 18(43.9) | 11(26.83) | 30(73.17) |
| - | - | - | - | 7.405 |
P | - | - | - | - | 0.007 |
三、讨论
冠心病是由冠状动脉管腔狭窄或是闭塞所导致的心血管疾病,主要包括心绞痛、心肌梗死等多个类型,该类患者往往需要采取药物稳定治疗效果。如若药物治疗效果并不十分理想则需要接受手术治疗。对于冠心病患者而言,冠状动脉介入术是较为常见的手术治疗措施,通过将狭窄的管腔进行扩张,能够更好地改善患者血流情况,改善血液再灌注效果[2]。冠状动脉介入术治疗效果较为稳定,患者于住院诊治期间,因有护士的贴心的照护与监督,获得较为明显的疗效。但后续康复治疗期间仍旧可能导致患者出现健康问题,但是由于患者出院后生活不规律、治疗依从性下降及心脏支架过多等原因会增加其术后引发心脏不良事件,因而应给予患者护理干预措施。
本次研究主要给予参照组患者常规护理,并与研究组患者延续性护理效果进行对比分析,结果显示,护理前2组患者情绪状态差异细微(P>0.05),经护理干预后研究组患者SAS、SDS评分均显著低于参照组患者,同时经护理干预后,研究组患者出院后自护依从度相较于参照组患者显著提升,组间差异统计学意义显现,P<0.05。该研究结果充分说明延续性护理的应用意义,对其原因进行分析,主要是由于负性情绪是导致患者依从性较差的主要因素,且部分患者对于疾病的了解并不十分深入,因而可能存在患者出院后未遵医嘱用药的情况。延续性护理的应用能够从多方面对患者产生影响,生活护理、心理护理以及用药干预能够保障患者心理状态恢复,具备较高的依从性。同时为患者建立健康档案,能够保障护理干预工作的良好延续,患者出院后给予患者电话随访或是家庭随访,电话随访式延续护理是促进冠心病患者术后康复的重要手段,对患者自我管理有积极影响,减少了再住院次数,减少了与全科医生和医院的自我接触,护理人员能够了解患者用药情况、生活情况以及饮食情况,并给予患者多方面护理指导,确保患者后续康复效果提升[3]。延续性护理能够提升自我管理能力,个性化健康教育可纠正错误认知,帮助养成较科学的生活习惯,对减少不良事件发生几率具有显著意义。
总而言之,冠心病患者接受冠状动脉介入术治疗后能够取得较为显著的效果,患者不良情绪的到了显著改善,且自护依从性显著提升,在此基础上患者能够更好地改善生活质量。该护理干预措施应用意义显著,值得将其进行临床推广应用。
参考文献:
[1]杨洋,张瑶瑶.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):93-93.
[2]李杨,刘超.延续性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(30):137-139.
[3]韦文艳,孙利娜,刘玲.延续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力和心理状态的影响[J].鄂州大学学报,2021,28(02):111-112.