双心护理模式在心脏重症监护室的应用及对生活质量的影响

双心护理模式在心脏重症监护室的应用及对生活质量的影响

高小莉

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：双心护理模式在心脏重症监护室的应用及对生活质量的影响。方法：选取在2020.2-2022.1期间治疗的84例心脏重症监护室患者为实验对象，并且按照本次对比探究实验的要求，将患者分为实验组和对照组，分别在临床治疗中实施双心护理模式和常规护理模式，比较在患者治疗期间对于生活质量的影响。结果：实验组患者HAMA评分为（20.36±4.11）分，对照组患者HAMA评分为（28.95±5.62）分，实验组心脏重症监护室患者实施护理之后HAMA评分低于对照组患者，P＜0.05；护理实施之前两组患者生活质量评分没有显著差异，护理实施之后，实验组心脏重症监护室患者生活质量评分高于对照组患者，P＜0.05。结论：心脏重症监护室治疗患者实施双心护理模式，能够缓解患者不良心理，优化患者生活质量，促使患者尽快康复出院。

【关键词】心脏重症监护室；双心护理模式；生活质量

在患者治疗中实施的双心护理模式，是针对患者疾病治疗实施的全面护理保障，很好地践行了生理和心理结合治疗的临床理念，对于患者生活质量的优化效果显著^[1]。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取在2020.2-2022.1期间治疗的84例心脏重症监护室患者为实验对象，并且按照本次对比探究实验的要求，将患者分为实验组和对照组，分别在临床治疗中实施双心护理模式和常规护理模式，实验组42例心脏重症监护室患者中包括男性25例女性17例，年龄59-85岁，平均（72.53±7.58）岁，病程3-18年，平均（9.86±2.65）岁；对照组42例心脏重症监护室患者中包括男性26例女性16例，年龄61-84岁，平均（72.±7.86）岁，病程3-17年，平均（9.95±2.74）岁。两组患者的年龄、性别和病程对研究效果无显著差异（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组心脏重症监护室患者在临床治疗期间实施常规护理保障，医院治疗的医生综合患者病情和身体水平，制定治疗方案，配合实施常规护理措施，基础患者常规护理保障和疾病健康教育，患者出院阶段给予患者出院指导。

实验组心脏重症监护室患者在治疗期间在针对性治疗方案的基础上，联合实施双心护理模式：（1）在患者入院治疗阶段，对患者进行汉密尔顿焦虑量表评估患者心理状态，根据评估结果为患者制定心理护理方案，而且患者住院治疗期间每隔一周再进行心理状态评估，调整为患者实施的心理护理方案^[2]；（2）确立患者心理护理诊断，在心脏重症监护室治疗期间，见不到亲属，对于陌生的治疗环境，也会产生不适感，而且医护人员对于患者病情的谈论也是造成患者出现心理问题的诱因^[3]。护理人员根据患者心理状态的评估结果，确定实施心理护理的目标。（3）制定心理护理干预方案，要针对患者出现心理问题的诱因采取针对性的心理护理方案，可以在患者治疗中加强与患者之间的沟通交流，能够有效地帮助患者减轻陌生环境造成的孤独感^[4]。在患者诉说的时候，护理人员应该给予更多耐心倾听，用心感受患者，还要善于用肯定的眼神与患者交流，增加患者对于护理人员的信任感，应用通俗易懂的语言让患者了解临床实施的治疗和护理方案，积极的心态影响患者^[5]。（4）行为干预，为患者实施个性化的健康教育，有部分患者对于自身疾病和治疗方案认知程度不够，出现焦虑的情绪状态，在患者认知水平的基础上实施个性化的健康教育。也可以寻求家庭成员的支持，家属的积极乐观的心理状态，也是能有效地帮助患者减轻心理负担^[6]。

1. 3. 观察指标

比较两组实施不同护理模式的心脏重症监护室患者护理前后心理状态和生活质量，患者心理状态评估采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA），根据评分将患者抑郁程度分为正常（小于8分）、可能抑郁（8-20分）、肯定抑郁（21-35分）、严重抑郁（35分以上），患者在实施护理之后HAMA评分越低实施护理效果越好；评估两组心脏重症监护室患者在护理前后生活质量，采取SF-36量表评定患者生活质量，总分100分，评分越高护理措施对于患者生活质量优化效果越好。

1. 4. 统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1护理前后心理状态

实验组心脏重症监护室患者实施护理之后HAMA评分低于对照组患者，P＜0.05。

表1 护理前后心理状态比较（X±S，分）

2.2护理前后生活质量

护理实施之前两组患者生活质量评分没有显著差异，护理实施之后，实验组心脏重症监护室患者生活质量评分高于对照组患者，P＜0.05。

表2 护理前后生活质量比较（X±S，分）

3 讨论

双心医疗模式中重要的组成部分就包括了双心护理模式，护理人员在实施护理保障工作的时候，针对患者在药物各项治疗方案的基础上，还要为患者提供心理治疗。在实施心理治疗的时候，应该是全面了解患者病情和心理状态的基础上，心脏重症监护室患者在治疗期间出现的心理问题，主要是心脏重症监护室患者患病期间，会出现呼吸困难、窒息和胸痛的严重不良症状，因此会出现恐惧、焦虑、悲观的情绪状态，实施心理治疗。双心护理模式在心脏重症监护室的应用，就可以针对性地分析了患者的心理状态，并且针对性地制定护理目标，对于患者实施治疗效果优化显著，降低和消除不良心理状态对于患者治疗效果的影响，增加患者在临床治疗时的信心。

实验组心脏重症监护室患者实施护理之后HAMA评分低于对照组患者，P＜0.05；护理实施之前两组患者生活质量评分没有显著差异，护理实施之后，实验组心脏重症监护室患者生活质量评分（81.02±6.53）分，对照组心脏重症监护室患者生活质量评分（70.16±7.84）分，实验组心脏重症监护室患者生活质量评分高于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，双心护理模式在心脏重症监护室的应用，可以为患者增加治疗的信心，帮助患者顺利通过心脏重症监护室治疗度过疾病危险期，对于患者临床治疗效果的优化显著。

参考文献：

[1] 李诗玉, 李雅湘, 苏骏. 基于奥马哈系统的个案管理护理模式对肝癌患者生活质量及心理状况的影响[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(8):4.

[2] 宋舒娟, 周方园, 刘建敏. 医院—社区—家庭一体化护理模式对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(5):4.

[3] 胡美娟, 孙倩. 个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(8):4.

[4] 陈泽容, 王丽, 李曦杨,等. 亲情化护理在重症监护室清醒患者中的应用及对褪黑素水平的影响[J]. 河北医药, 2021, 43(2):4.

[5] 张敏, 张婷, 杨炜娟,等. ISBAR结构化沟通模式对NICU交班效率及护理质量的影响[J]. 临床与病理杂志, 2021, 41(11):6.

[6] 辛立栋, 董桐俊. 联动模式型护理干预对老年PCI术后患者心脏功能,生活质量及情绪的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(10):4.