血透室常见的护理风险及应对方法分析

血透室常见的护理风险及应对方法分析

苏旭

海军军医大学第三附属医院 上海市 200000

【摘要】目的 分析血透室常见的护理风险，总结应对方法。方法 血透室护理的风险因素有护士风险意识弱、专业技术不强、岗位职责未能认真履行、缺乏有效沟通，对此应强化护理风险及法制安全教育、强化专业技能训练、明确岗位职责、强化护士沟通水平及急救物品管理。结果 通过分析血透室的护理风险因素，并采取对应的干预措施，能够预防或减少护理风险的发生。结论 在血透室中，存在着许多护理风险，而对其采取具体的措施，可为血透室正常、高效运作提供支撑。

【关键词】血透室；护理风险；应对

伴随法律制度的越发完善及广泛普及，人们无论是在自我保护意识上，还是在法律认知上，均得到大幅增强，医疗纠纷发生率呈现明显升高趋向，而护理风险系数也呈现出随之的增加情况。针对血透室而言，是对肾衰患者开展血液透析的场所，其在治疗中所具有的特殊性，决定了其有着较高的护理风险，如果未能给予及时且有效的防治，且有护理纠纷发生，那么不仅会增加患者的身心痛苦，而且还会对护士带来身心创伤，对医院长远发展造成不利影响^[1]。因此，预防血透室护理失误、差错的发生，减少纠纷，强化护士抗风险能力，已成为当前需迫切解决的难题。本文就此探讨如下。

1.科室情况

本科公共有15名护士，其最小年龄21岁，最大50岁，平均为（35.12±3.69）岁，职称：7名护师，6名主管护师，2名护士。每月进行血液透析滤过人数为110~175例，血液透析人数1783~1954例。

1.血透室的主要护理风险

1.1护士风险意识缺乏

在日常护理工作中，护士若有差错发生，那么其可能会出现被病人投诉、起诉等情况；针对此情况，一些护士有着比较薄弱的风险意识，对护理工作所隐藏的风险隐患认识不到位，突出表现为有着淡漠的法律意识、自我保护意识，但当问题发生后，便会不知所措、紧张恐惧、手忙脚乱，导致纠纷隐患的发生^[2]。

1.2护士专业技术不强

伴随医疗技术水平的不断提升，护士如果对自身的继续教育不予重视，始终采用已经过时的护理方法或者是操作技术不熟练、病情观察不细致、较差的应急能力、违反操作规程等，那么便有可能有诱发护理失误的风险，造成患者及家属的不满，从而导致护理纠纷。有研究^[3]指出，护理缺陷的发生密切相关于发生缺陷人的工作经历、护龄、职称等，即护士的职称、护龄越低，其越容易发生差错，这通常与护士的临床经验、业务知识水平及问题分析、解决能力等因素相关。

1.3岗位职责未认真履行

如果护士有着不强的自律性、责任性，且还存在薄弱的安全意识，自我约束能力缺乏，难以对各项规章制度、操作规程严格遵守，那么必然会诱发护理缺陷。突出表现为巡视不及时，病情观察、处理不规范^[4]。如患者在透析过程中，护士未能做到对穿刺部位的定时巡视，未能及时发现所出现的穿刺针脱出或者渗血情况，引发局部肿胀或血液丢失，增加下次穿刺难度，并使患者贫血情况加重；另外，在对患者的各项生命体征进行监测时，没有注意电导度、温度及流量等，从而对透析质量造成影响；上机之后，忘记将肝素夹子打开，下机时堵塞透析器等，均会诱发护理风险。

2.应对方法

2.1强化护理风险与法治安全教育

为了能够促进护理风险的降低，本科血透室持续强化对护士的风险管理、法治安全等知识的宣教，且要求其均主动参与到风险防范管理工作当中；定期组织护士对医疗法律、法规进行学习，将护理风险的相关法律法规、理论知识的更新情况及时提供给护士；定期选派护理管理人员或者护理骨干参加省、市级所举办的质量安全管理及法律知识学习班；另外，定期聘请法律、医学界人士围绕血透室护理中易出现的医疗事故案例，以图文并茂的方式开展分析与举证。

2.2强化专业技能训练

血透室护士专业技能水平的高低直接关系到其护理质量，因此，护士不仅要有丰富的透析专业知识，而且还需要有过硬的操作技术，这样才能有良好的判断、观察力及应急处理能力。本科室对护士专业技能的训练、提高尤为重视，定期开展各种形式的专业技能比赛，要求护士熟练掌握各项操作、各环节，并且还要对各环节可能出现的问题真正意义上做到“心中有数”，另外，各护士在进行护理操作前，均需要对各种风险因素做到未雨绸缪的考虑，做到防患于未然。

2.3对岗位职责予以明确，建立团队协作精神

笔者从既往工作中发现，许多血透室护士尽管有着较高的专业技能、风险防范意识，但市场会受各种因素（比如家庭、疲劳等）影响而难以真正发挥出其真正的护理水平，可能会因护理不足而引发护理风险。所以，科室要求在护理工作当中，不仅要将各项工作落实到每个人，对各自的岗位职责予以明确；而且还需要将团队协作精神充分发挥出来，对单个护士可能受某因素影响而导致护理不足的情况进行弥补，从根本上做到不仅有分工而且还有合作。

3.小结

综上，尽管血透室护理风险充斥于护理工作的各环节，但通过不断强化护士的护理技能，增强其法律意识，并对各项工作进行规范化调整，便有助于护理风险的降低，为病人身心健康提供保障，并为医院长远发展提供支撑。

参考文献：

[1]刘扬.加强风险护理对维持性血液透析患者的临床意义[J].中国医药指南，2021，19（14）：224-225.

[2]周敏.护理风险安全管理运用于血液透析室临床效果评价[J].医学理论与实践，2020，33（21）：3654-3656.

[3]邱丽媛，徐淑芬，王杭平.医院血透感染风险因素分析与护理管理对策探讨[J].中医药管理杂志，2020，28（18）：194-196.

[4]孙媛媛.门诊血液透析护理安全的风险分析及护理对策研究[J].中国医药指南，2020，18（1）：232-233.