探讨手术治疗乳腺癌患者配合心理护理的效果

探讨手术治疗乳腺癌患者配合心理护理的效果

王文霞

南京市高淳人民医院 江苏省南京市高淳区 211300

摘要：目的：探讨和分析手术治疗乳腺癌患者配合心理护理的效果。方法：选择我院2018年10月～2020年10月所收入的115例乳腺癌手术治疗患者为探究样本，借助随机数字表法安排分组，其中参照组（50例）实施常规护理，探究组（65例）实施心理护理。对比两组心理状态评分、生活质量评分，采用t检验；对比两组治疗总有效率，采用x²检验。结果：通过分析对比两组患者的护理满意度、心理状态和生活质量评分发现，实验组患者均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术护理中在常规护理基础上强化心理护理，不仅可以改善患者的心理状态，减少并发症发生，还可以提高其生活质量及护理满意率。

关键词：手术治疗；乳腺癌患者；配合心理护理；效果

1导言

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤疾病类型，据不完全报道显示该病在近几年发病率有所升高，严重影响女性身心健康。女性乳腺癌除了会影响患者的身体健康，还会诱发严重的负面心理情绪，其中焦虑、抑郁比较明显，这些负面情绪的出现或加重，无疑会增加治疗负担，影响治疗效果。目前，手术治疗乳腺癌是比较常用的疗法，但部分患者因切除乳房，导致形体改变，严重影响心理健康基于此，对于乳腺癌手术期间，要积极配合治疗，做好日常护理，同时加强负面情绪的干预，通过有效的心理干预，消除负面情绪，才能促使她们以良好的心态接受治疗与护理，从而提高依从性，改善预后。

2资料与方法

2.1一般资料

选择我院2018年10月～2020年10月所收入的115例乳腺癌手术治疗患者为探究样本，借助随机数字表法将其分为参照组（50例）及探究组（65例）。参照组年龄30～55岁，平均年龄43.15±1.64岁；病程1～6年，平均病程3.52±1.58年；中专者、高中者、本科及以上者各6例、10例、34例。探究组年龄32～55岁，平均年龄43.42±1.31岁；病程1～5年，平均病程3.24±1.55年；中专者、高中者、本科及以上者各5例、9例、51例。两组一般资料对比差异不显著（P＞0.05），可比。

纳入标准：与乳腺癌的临床诊断相关标准符合，并且已经通过影像学检查项目获得确诊；患者都是已婚人员；无癌灶显著性转移；都实施了乳腺癌切除手术治疗；本研究患者均知情同意，且通过本院伦理委员会审核批准。

排除标准：存在精神疾病且有家族史；对术后使用的化疗药物过敏；存在肝肾重要器官等功能异常。

2.2方法

参照组实施常规护理，入院后进行简单的健康宣教，让患者知晓疾病知识与手术知识，做好病情评估，督促患者完善相关检查。术前1d，做好访视，掌握患者的身体状况，了解诊断与检查结果，询问有无过敏史，叮嘱患者及其家属手术过程与注意事项，让她们做好配合。手术期间，主动询问患者有无不适，并加强防寒保暖，有效控制室内的温度与湿度，对生命体征做好严密监测，及时发现异常，上报后协助医师处理。予以吸氧治疗，积极配合术者，尽量促进手术顺利完成。术后，对患者生命体征变化情况进行密切观察，询问有无伤口疼痛、呼吸道堵塞及胸闷等。指导患者术后有效咳嗽，维持呼吸道畅通，做好排痰护理。术后，做好早期功能康复训练，从基础功能逐步过渡到关节锻炼，严格按照循序渐进原则执行。

探究组实施心理护理。第一，术前心理护理：分析患者心理状态与乳腺癌病情以及他们的家庭、社会背景等，给予患者针对性心理护理。认真倾听患者，掌握其心理活动与心理问题及其需求等，耐心为其详细讲述关于手术治疗实施的重要性，尤其是讲明手术运用的哪种方式、操作手术的具体医生等，讲解术后有可能产生的一些不适症状以及应该注意的事项，做到时刻关注患者、体贴患者，同时及时给其进行心理疏导，降低其紧张与绝望等综合心理的出现，让他们对护理人员形成信任感，从而以最好的状态配合手术治疗相关工作的开展。第二，术中。将患者送入手术室后，积极做好沟通交流，介绍手术室环境与布局，告知她们手术医师及其职位等情况，对摆放位置明显的设备或器械，介绍用途与效果，让患者尽快熟悉手术室环境。同时，针对非全麻手术患者，术中可通过“聊家常”的方式，转移患者的注意力，引导患者往日常兴趣爱好的话题转移，避免心理产生波动。当病灶切除后，需等待病理结果，为确保手术连贯性，患者应在手术台等待，在此期间可能会有焦虑与紧张等心理情绪，为此护理人员全程陪护，询问她们的感受，了解有无温度降低，及时调整室内温度，最大化避免低体温带来的负面刺激。病理结果为阳性者，及时告知患者开展后续的根治性治疗，选择全乳切除术，介绍该类手术的预后，承诺能彻底切除病灶，且手术期间医护人员全程陪护，共同抗病。第三，术后心理护理：通过采用乳腺癌根治术帮助患者治疗疾病，虽然能够起到有效的作用，但是通过这一治疗之后，患者也会失去乳房，而乳房属于女性第二性征，对于患者而言还是非常重要的，所以在经过手术治疗之后，患者可能会长时间沉浸在沮丧、低落等不良情绪之中，甚至还会慢慢发展成抑郁，这样会严重打击患者的生活积极性。所以针对这一情况，护理工作人员需要及时制定针对性的应对方案，通过悉心周到的护理，用热情的态度帮助患者从不良情绪的环绕中走出来，同时还可以帮助患者找寻一些不错的发泄方式，让患者的情绪得到宣泄。

2.3观察指标

观察两组的焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）评分，满分均设定为100分，分值越高，心理状态越差；观察两组的总有效率，总有效率＝（显效＋有效）/例数×100%；观察两组的生活质量评分，总分设定100分，分值越高，生活质量越高。

2.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS24.0对相关数据进行处理分析，其中计数资料用百分率（%）表示，正态计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，分别采用x²和t检验比较，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1心理状态

探究组心理评分显著优于参照组（P＜0.05），见表1。

表1两组心理状态评分（ ±s）

3.2总有效率

探究组总有效率为98.46%（64/65）显著高于参照组的84.00%（42/50），见表2。

表2两组总有效率[n（%）]

3.3生活质量

探究组生活质量评分为80.23±2.56分，参照组生活质量评分为75.17±3.07分，两组对比差异显著（t＝9.632，P＜0.001）。

4结论

乳腺癌作为女性特有的疾病，也是恶性肿瘤之一，发病后直接影响身体状态，同时发病部位在胸部，涉及女性私密的器官，影响她们的美观。从研究报道中看出，大部分乳腺癌患者存在较重的心理情绪，一方面是该病属于癌症范畴，治疗难度大，而外科手术治疗是根治的手段，但手术切除会影响乳房美观，从而会加重负面心理情绪；另一方面在于手术治疗作为应激性操作，在围术期会导致患者出现情绪成的伤害。所以，对乳腺癌手术患者配合心理护理十分重要。

本次研究结果显示，除了探究组心理状态评分优于参照组（P＜0.05）；探究组总有效率高于参照组（P＜0.05）；探究组生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。这几项研究结果提示心理护理应用效果显著，能够改善患者心理情绪、生活质量。

总之，心理护理应用在乳腺癌手术患者中，能够改善患者心理状态，提升细胞免疫功能，提高生活质量，提升治疗有效率。

参考文献：

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