通辽市中医医院 内蒙古通辽, 028000
【摘要】目的:探讨中药穴位配合中药治疗小儿腹泻的效果及价值。方法:选择在本院进行治疗的72例小儿腹泻患儿开展研究,选择期间是2020年5月~2021年5月,根据不同治疗方法划分为参照组(单独穴位按摩,36例)与实验组(中药穴位配合中药治疗,36例),对比获得的疗效。结果:实验组获得的疗效优于参照组(P<0.05);实验组症状(腹泻、发热、脱水等)消失时间短于参照组(P<0.05)。结论:对小儿腹泻疾病,采取中药穴位配合中药治疗,能够获得更佳疗效,促使患得腹泻及脱水等症状尽快消失,值得推荐。
【关键词】穴位;中药;小儿腹泻;临床价值
小儿腹泻高发人群是年龄低于五岁的儿童,这种疾病将有可能导致患儿机体电解质发生絮乱,引起脱水,情节严重的还会致患儿死亡[1]。我国中医认为小儿腹泻归属于“泄泻”范畴,我国对于这种疾病已经有着悠长的研究历史,认为导致小儿腹泻产生的原因主要是饮食内伤、感受外邪、脾胃虚弱等[2]。中药穴位推拿与中医治疗都是常用到的中医治法,而本研究主要分析这两种中医治法在小儿腹泻中的临床价值,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在本院进行治疗的72例小儿腹泻患儿开展研究,根据不同治疗方法划分为参照组(36例)与实验组(36例)。参照组:男童与女童分别有20例、16例,年龄0.5岁到6.5岁,平均年龄(3.33±0.96)岁,病程2~12天,每天大便次数超过5次。实验组:男童与女童分别有19例、17例,年龄0.6岁到6.0岁,平均年龄(3.19±0.89)岁,病程3~12天,每天大便次数超过5次。两组患儿基本资料对比P>0.05,表示有差异可以对比。
1.2治疗方法
所有化合在进入医院之后均进行常规护理,指导其正确饮食。参照组患儿单独实穴位按摩治疗,首先选择患儿拇指末节罗纹面的补脾经穴,之后屈曲其拇指,顺着指侧面由指尖按摩到指根,按摩的力度注意要温和均匀,推动节律要好,每分钟按摩200次到300次;其次进行援脐,医务人员主要使用食指中指与无名指的指端螺纹面来按揉患儿脐部,按揉的力度稍微重些,三指按在肚脐时感觉指下存在物体顶住感觉即可,按揉时间大概是1到2分钟,注意按钮的力度也要恰当适合;最后按揉患儿的龟尾,龟尾主要位于人体背部尾骨嘴处,医务人员使用中指按揉患儿的龟尾穴,按有力度要温和,但有时间大约为2~3分钟。
实验组在上述治疗基础上采取中药治疗,因为不管小儿腹泻是因为饮食内伤还是感受外邪所致,都会对其脾胃运化造成影响,且患儿的病位主要是胃、脾、大肠等,因此在选择中药治疗时应当根据具体病位选择药物,本研究主要选择的药剂止泄灵,药物组方为:泽润(炒炭存性)64g,车前子(微炒)32g,炒扇豆、木瓜、胡黄连、塞自术、生山药各24g,广木香、党参、葛根各16g,桔梗9g。将上述药物研细末过筛,并装在瓶内备用,患儿开水调服,一天用药3次,每次用药1.2-3g。
1.3观察指标
1.3.1疗效判定:①显效:在经过三天的治疗之后,患儿的大便次数已经恢复正常,且大便的性状也已经恢复正常,其他疾病症状完全消失不见;②有效:经过三天治疗之后,患儿的粪便次数与粪便形状都已经有了很大的好转,疾病其他症状也有了很大的改善;③无效:经过三天治疗之后,大便的次数与粪便的形状都没有任何的改善,疾病其他症状也没有好转,甚至加重。治疗总疗效=显效率+有效率。
1.3.2症状消失时间:主要包括腹泻、发热、脱水等症状。
1.4统计数据处理
本研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
实验组获得的疗效优于参照组(P<0.05),见表1
表1治疗效果[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总疗效 |
参照组(n=36) | 20(55.55) | 10(27.78) | 6(16.67) | 30(83.33) |
实验组(n=36) | 31(86.11) | 5(13.89) | 0(0.00) | 36(100.00) |
X2 | - | - | - | 6.5455 |
P值 | - | - | - | 0.0105 |
2.2疾病症状
实验组症状(腹泻、发热、脱水等)消失时间短于参照组(P<0.05),见表2
表2两组疾病症状消失时间比较(x±s,d)
组别 | 腹泻 | 发热 | 脱水 |
参照组(n=36) | 4.63±0.53 | 2.12±0.10 | 3.86±0.51 |
实验组(n=36) | 2.50±0.33 | 1.42±0.22 | 2.65±0.32 |
t值 | 20.4696 | 17.3797 | 12.0582 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
小儿腹泻是小儿常发生的一种疾病,一般绝大多数幼儿会在一年之内发生几次腹泻,小儿腹泻其实并不是一个极为严重的问题,它其实是一个代表小儿肠胃健康的标志情况,由于小儿机体各种器官与功能还没有发育成熟,没有很好适应肠胃中存在的寄生细菌,如果稍微受到细菌感染,小儿机体抵抗系统无法立即做出反应,在细菌感染过程中很容易导致腹泻发生[3]。临床研究显示,通过腹润方式帮助 腹泻患儿排除胃肠中的细菌,帮助其构建新的洁净肠胃环境,小儿腹泻便能好转。
中医认为,小儿腹泻产生的病机主要是因为肠道蠕动、肠道吸收分解等发生障得,肠道出现炎性变化,或者肠道受到各种机械性气质而引起的。中医认为,人的胃主受纳,腐熟水谷,属于“水谷之商”、“太仓”,而人体机体的气血津液与生理活动等的化生,都离不开食物带来的营养,如果胃发生失调,当食物进入胃部之后,将会导致水谷不化,而精微物质不能有效的分散至全身,当合污而下并走至大肠,便会导致腹泻发生[4]。而脾主运化,是后大之本,其能够恢食精微之气,同时将营养物质输送到全身的细胞与组织,决定着整个人体的生命活动。当脾胃发生失调,便会导致运化的物质发生絮乱,从而导致机体发生异常。因此,针对小儿腹泻,应当以调节脾胃为主。婴幼儿正处在“脏气清灵,随拨随应”的发展阶段,虽然小儿的脾、肺还没有发育成熟,但小儿机体生机蓬物,发育速度较快,脏搪宿疾比较少,因此病情比较单纯,对于实施的各种治疗能够有较灵敏的反应,只需要通过对症治疗便能获得较好的疗效。
本研究通过对腹泻患儿不同穴位进行按摩,促进机体气血有效运行,使五脏六腑与四肢等形成有机整体,以此调理患儿的机体功能,恢复患儿的脾胃功能。但单独穴位按摩疗效有限,本研究在穴位按摩基础上采取中药治疗,本次研究选取止泄灵,药物组方中的车前子具备泽泻渗湿的止泻功效;生山药能够去除人体湿气,健牌;水瓜能够理胃、脾化湿;党参具有益气补中的功效;白术可以益气、健牌;多种药物联合使用,能够发挥出温补牌胃的功效,从而帮助腹泻患儿恢复脾胃功能[5]。本研究结果显示,实验组获得的疗效优于参照组(P<0.05);实验组症状(腹泻、发热、脱水等)消失时间短于参照组(P<0.05)。可见实施对中药穴位配合中药治疗小儿腹泻,疗效明显,值得推荐。
【参考文献】
[1]张晓燕,胡凌伟,陆凌君.小儿腹泻使用中药穴位敷贴配合推拿治疗的临床护理效果分析[J].心理月刊,2019,5(11):125-125.
[2]潘彩珍.中药结合穴位敷贴治疗小儿腹泻的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(10):107-108.
[3]葛星芸,石宝燕,李璞玉.穴位按摩联合中药热敷序贯护理对小儿腹泻疗效及免疫功能的影响[J].中国民间疗法,2019,27(9):27-30.
[4]米宏图,雷颖,李萍,等.中频脉冲穴位导入中药三香双术散治疗湿热内蕴证小儿腹泻的临床疗效观察[J].大众科技,2019,21(1):31-34.
[5]葛新美,殷圆圆,田贺晓.中医特色疗法在小儿急性腹泻治疗中的应用与分析[J].光明中医,2020,35(3):357-359.