加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用

加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用

谷庆林

绵阳市肛肠病医院  四川 绵阳   621000

摘要：目的：分析在结肠癌根治术围术期应用加快康复外科护理理念的效果。方法：将本院接受根治术治疗的15例结肠癌患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为参照组（15例）、观察组（15例）。参照组患者实施常规围术期护理，参照组患者应用加速康复外科护理理念，比较各组护理情况、并发症发生率。结果：相较于参照组数据，观察组并发症发生率显著较低，肛门通气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间明显较早，住院时间较短，组间各项观察指标均有差异，P＜0.05。结论：对结肠癌根治术围术期患者实施加速康复外科护理理念的效果较为显著，可降低术后并发症风险，促进术后康复，值得临床应用并推广。

关键词：加速康复外科护理理念；结肠癌；根治术；围术期

结肠癌为临床常见肿瘤疾病之一，近年来该疾病发生率出现攀升趋势，对于机体生活质量及生命安全均存在影响，临床主要采取根治术进行治疗。加速康复外科（FTS）将循证医学作为证据，针对结肠癌根治术围术期患者特点实施护理干预，可有效促进术后康复。研究选择30例结肠癌根治术术患者为对象，旨在分析加速康复外科护理理念的应用效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2020年7月-2021年7月接受根治术治疗的结肠癌患者为对象，以随机综合平衡法分为照组（n=15）、观察组（n=15）。观察组年龄区间是29-76岁，均龄（52.58±3.72）岁；男女患者占比为7/8。参照组年龄区间是15-75岁，均龄（52.54±3.69）岁；男女患者占比为8/7。应用SPSS23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

参照组患者应用常规围术期护理，例如术前完善相关检查、告知手术方案、指导合理禁饮食、做好长打破准备，术中监测生命体征、严格掌控液体输入量，术后镇痛、心理护理、胃管拔出护理等。

观察组应用加速康复外科护理理念，主要措施为：（1）术前。创建加速康复外科护理小组，依据护理理念组织责任护士、主治医生、麻醉医师、手术室医师创建小组。对于患者生理、心理健康状况进行评估，详细指导加速康复外科护理理念，告知早期训练、经口进食等必要性。术前完善影像学、血尿常规、肝肾功能检查，予以患者心理疏导，同时做好进食、肠道准备工作，促进手术顺利进行。（2）术中。加强生命体征监测工作，密切配合麻醉师、手术医师进行操作，提前预热输入液，以37℃生理盐水冲洗腹腔，避免冷刺激引起生命体征波动。（3）术后。术后积极应用自控镇痛泵减轻患者痛苦，创造安静、温馨、舒适的环境，保证睡眠质量。术后6h以温开水湿润患者口腔，每次2ml，若无不适症状，可逐渐增加至20ml。术后待患者生命体征稳定且持续24h后，可鼓励进行进行被动运动，逐渐开展主动训练，鼓励患者下床活动，以促进术后康复。

1.3观察指标

1. 护理情况。记录并对比各组肛门通气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间。（2）并发症情况。对比组间感染、尿潴留、吻合口瘘的发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计数资料通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“ ”检验；计量资料通过“ ±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1护理情况分析

观察组与参照组间肛门通气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均有明显差异，P＜0.05，见表1。

表1：护理情况分析量表（ ±s，d）

2.2并发症情况分析

观察组发生1例并发症，发生率为6.67%，参照组发生6例并发症，发生率为40.00%，组间差异显著（

=4.658，P=0.030），P＜0.05。

3讨论

受生活压力、饮食结构改变等因素影响，近年来我国结肠癌的临床发生率明显攀升，主要采取根治术进行治疗，但是由于手术存在创伤性，术后康复时间较长，加强康复护理具有必要性^[2]。加速康复外科护理理念近年来被广泛应用于临床，经护理学证实，该种干预模式以患者生理、病理变化为基础，将循证医学作为基础，可有效减少患者治疗期间不必要的外源性损伤与应激反应损伤，可促进治疗顺利进行。将该种护理措施应用于结肠癌根治术围术期护理中，可为患者提供更为科学的术前、术中、术后护理服务，可降低并发症发生率，促进术后康复^[2]。

综上所述，对结肠癌根治术围术期患者实施加速康复外科护理理念的效果较为显著，可降低术后并发症风险，促进术后康复，值得临床应用并推广。

参考文献：

[1]章翠萍,左学良,甄承莉等.加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用[J].皖南医学院学报,2021,40(01):92-95.

[2]王菊花.加速康复外科护理在结肠癌围手术期中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):233-235.