股骨粗隆间骨折患者护理中优质护理的临床分析

股骨粗隆间骨折患者护理中优质护理的临床分析

胡永梅

淮南朝阳医院 安徽淮南 232001

【摘要】 目的 研究股骨粗隆间骨折患者接受优质护理干预的临床效果。方法 选择2019年12月-2021年12月在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者80例，根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中40例患者接受常规骨科护理；观察组中40例患者接受优质护理干预。对比两组术后并发症情况、护理前后疼痛程度和Harris评分、护理满意度。结果 观察组患者术后并发症少于对照组；护理前后疼痛程度和Harris评分的改善幅度大于对照组；护理满意度高于对照组。各项指标组间比较P＜0.05。结论 股骨粗隆间骨折患者接受优质护理干预，能够帮助减少术后并发症，改善关节功能，减轻疼痛，使护理满意度提高。

【关键词】股骨粗隆间骨折；优质护理；疼痛；满意度

股骨粗隆间骨折常属于临床上较为常见的一种老年骨科疾病，肢体灵活度下降、骨质疏松，是导致该类骨折发生的主要因素，下肢旋转畸形、活动受限、髋部疼痛是该病患者的主要症状表现，如果治疗不能够保证及时，致残率水平会明显提升^[1]。本文研究股骨粗隆间骨折患者接受优质护理干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年12月-2021年12月在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者80例，根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中40例患者接受常规骨科护理；观察组中40例患者接受优质护理干预。对照组中男性23例，女性17例；左侧骨折15例，右侧骨折25例；骨折发生1-27小时，平均（10.8±2.6）小时；年龄49-73岁，平均（60.2±3.9）岁；观察组中男性21例，女性19例；左侧骨折18例，右侧骨折22例；骨折发生1-23小时，平均（10.4±2.2）小时；年龄45-74岁，平均（60.1±3.6）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：常规骨科护理；观察组：优质护理干预：（1）术前：① 术前准备：做好各项术前检查，并对内科合并症进行积极治疗，实施功能锻炼，帮助患者掌握咳嗽、深呼吸的正确方法；② 牵引：对皮肤完整性进行检查，同时按摩骨突和患肢位置，对血液循环可以起到积极的促进作用，使压迫感减轻；选择外展中立位，对患肢的血液循环进行观察，有运动障碍、疼痛、麻木、发热等症状出现，需要立即进行诊治。（2）术后：① 深静脉血栓预防：避免患肢受压，适当抬高20°左右，选择外展中立位，早期对肢体进行活动，进行踝关节、足趾的背伸运动，下肢肌肉需要定时按摩，逐渐过渡至主动活动，包括膝关节和髋关节的屈伸，术后1-4天，需要对肢体温度、肤色、肿胀程度进行观察，有异常情况要及时处理，滴注低分子右旋糖酐；② 并发症：a褥疮：床单要时刻保持无屑、整洁状态，护理皮肤的动作要尽量轻柔，以免擦拭皮肤，并定时选择酒精或浓度为50%的红花油对受压处、腰背部进行按摩，对血液循环可以产生积极的促进作用；b泌尿系统感染：严格执行无菌操作的相关规定，定时选用呋喃西林对膀胱进行冲洗，内裤干燥，外阴部清洁，遵医嘱使用抗生素；③ 康复护理：生命体征稳定后，实施踝泵训练和患肢肌肉收缩运动，以手册图谱方式进行教学，练习臀部抬高，促进血液循环和背部肌肉力量的恢复，早期以行小幅度训练为主，后期可以逐步的过渡至扶拐、上楼梯训练。

1.3 观察指标

（1）术后并发症情况；（2）护理前后疼痛程度和Harris评分；（3）护理满意度。

1.4 评价方法

满意度：采取我院自拟的，100分为满分的问卷，进行不记名打分调查，≥80分为满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X²和t检验，并分别以，[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 并发症

观察组1例（2.5%），对照组7例（17.5%），组间比较P＜0.05。

2.2 满意度

观察组较对照组高，组间数据比较P＜0.05。见表1。

表1 满意度数据比较[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.3 护理前后疼痛程度和Harris评分

两组护理后Harris高于护理前，VAS低于护理前，组内比较P＜0.05。护理前组间比较P＞0.05，护理后组间比较P＜0.05。见表2。

表2 护理前后疼痛程度和Harris评分(分)

注：t、P两组护理后组间比较，t2、P2观察组护理前后组内比较，t1、P1对照组护理前后组内比较

3 讨论

手术是目前治疗股骨粗隆间骨折常用的方法，虽然骨折端的血运状态能够得以恢复，肢体疼痛程度会明显减轻，但如果术后的护理方法不当，可能出现多种并发症，加强围手术期的护理干预，可帮助患者在术后早期下床活动，使预后得到改善^[2、3]。本次研究说明，股骨粗隆间骨折患者接受优质护理干预，能够帮助减少术后并发症，改善关节功能，减轻疼痛，使护理满意度提高。

参考文献

[1] 张红莉．中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的效果分析[J]．临床医学研究与实践，2017,2(29):183-184.

[2] 何玲莉,邹 毅,刘明霜,等.精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA术治疗中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(3):71-73.

[3] 王于蓝，舒凤鸣，庞勇．围手术期整体护理用于老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的疗效分析[J]．影像研究与医学应用，2018,2(5):242-243.