亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的应用研究

亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的应用研究

朱金凤

泰州市第二人民医院 ICU 江苏泰州 225500

【摘要】目的：研究亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的应用效果。方法：选取我院2020年1月至2021年10月收治的56例重症颅脑外伤患者，采用随机的方式分成研究组28例与对照组28例，对照组实施常规护理措施，研究组亚低温护理，对比两组神经功能与预后情况、血流动力学指标、并发症发生率。结果：护理后研究组NIHSS评分较低，GOS评分较高；研究组血流动力学指标高于对照组组；并发症发生率低于对照组，P均＜0.05。结论：重症颅脑外伤患者护理中实施亚低温护理效果显著，值得推广。

关键词：亚低温护理；重症颅脑外伤；神经功能；血流动力学

近些年，随着我国交通与建筑行业的不断发展，因为外伤所致的颅脑外伤患者也越来越多，这也是临床上比较常见的一种疾病。该病的发生主要是因为头部直接或者间接受到外力实创伤所致，发病后患者会出现明显的脑组织缺氧、运动障碍与颅脑高压等比较严重的并发症，其在致残率与致死率比较高^[1]。通常重症颅脑损伤分为原发性与继发性两种，原发病指的是患者神经胶质细胞或者神经元受到了直接性的伤害，而继发性指的是患者的受到原发性损伤之后的生理反应。因为疾病发生比较危急，并且病情变化比较迅速，因此，必须实施有效的治疗与护理措施来保证患者的生命安全，辅助提高治疗效果^[2]。基于此研究背景，本文中针对亚低温护理模式的实施效果进行研究，现有如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至2021年10月收治的56例重症颅脑外伤患者，研究组男女比例15:13，平均年龄（59.62±2.41）岁；对照组男女比例为14:14，平均年龄（59.23±2.46）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，对患者进行吸氧、控制颅脑等对症护理，积极预防并发这个的发生，确保患者的呼吸道通畅，加强对患者的监护工作，遵照医嘱完成对患者的各项操作，

研究组：实施亚低温护理措施，具体为：（1）健康教育：向患者家属讲解有关疾病的知识，并说明亚体温护理的重要性与注意事项。（2）体位护理：在确保环境舒适前提下，协助患者摆放舒适的体位，促使患者更好地进入到亚低温状态，以免在突然更换体位或出现体位性低血压情况。（3）物理降温：选择35℃左右的冰袋为患者进行冰敷，以头部、全身大血管处为主，先为患者进行降温， 维持体温7天之后先暂停降温操作，并逐渐复温，每间隔4小时体位应该升高1℃，在此期间应该密切监测患者的体温变化，体温上升到36℃时停止复温，整个降温与复温操作应该在14天之内完成。（4）病情监测：护理人员应该加强对患者的巡视工作，必要时进行24小时监护，重点监测患者的生命体征与临床症状，出现异常及时通知上级医生，并协助完成针对性处理。

1.3观察指标

对比两组神经功能与预后情况、血流动力学指标、并发症发生率。

神经功能：采用的是神经功能缺损评分量表（NIHSS），分数越低，效果越好；预后情况采用的是哥斯拉昏迷评分量表（GOS），分数越高，效果越好。

血流动力学指标：包括全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度。

1.4结果

用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x²）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组神经功能与预后情况

护理前两组对比，P均＞0.05，护理后研究组NIHSS评分较低，GOS评分较高，P均＜0.05，见表1。

表2 对比两组神经功能与预后情况（x±s；分 ）

2.2对比血流动力学指标

护理前两组全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度水平无显著差异（P＞0.05）；护理后研究组全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度水平均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 对比血流动力学指标（x±s；mPa/s ）

2.3对比两组并发症发生率

研究组总发生率低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3对比术后并发症发生率（_n/%；例）

2. 讨论

重症颅脑外伤在临床上比较常见，患者以运动障碍、脑组织缺氧、呕吐、思维迟缓为主要症状，具有较大的危害，严重也可能导致患者出现残疾或死亡，治疗难度也比较大，目前临床上并没有治疗该病的特效药物，主要是以会患者神经功能为主，以免出现继发性脑损伤^[3]。经过临床研究显示，亚低温护理可以加速患者脑细胞功能的恢复速度，主要指的是将患者体温降至28-35℃之间，主要作用机制是偶降低患者颅内压与脑氧的代谢，以免发生水肿，还能有效抑制患者兴奋性氨基酸的释放，帮助调节水盐代谢^[4]。

为了进一步提高亚低温治疗的效果，通常还需要实施恰当的护理模式，而亚低温护理的重点是以人为本，可以减轻患者的病痛，辅助降低颅内压，并且确保患者的治疗安全性，此种护理模式的实施可提高治疗效果，确保患者生命安全，得到了患者家属与临床医师的认可

^[5]。在本次研究中显示，护理后研究组NIHSS评分较低，GOS评分较高；研究组血流动力学指标高于对照组；并发症发生率低于对照组，P均＜0.05。提示亚低温护理在重症颅脑损伤患者的治疗中有着积极的作用，能够加速疾病康复进展，提高治疗效果。

综上所述，重症颅脑外伤患者护理中实施亚低温护理效果显著，可有改善患者的神经功能，提高血流动力学指标，降低并发症的发生率，保证患者的治疗安全。值得推广。

参考文献：

[1]齐晓莹.亚低温护理技术在重症颅脑外伤中的临床应用对预后的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(5):224-225.

[2]李冬欣.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].中国伤残医学,2020,28(1):80-82.

[3]张金玲.亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(5):148.

[4]李湘军.亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的应用分析[J].数理医药学杂志,2019,32(8):1251-1252.

[5]郭丹.亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(24):172.