儿童哮喘想什么办法治疗

儿童哮喘想什么办法治疗

廖小英

小金县人民医院儿科，四川 小金 624200

儿童哮喘是临床常见慢性疾病，全球范围内的哮喘患者数量已经超过3亿，我国哮喘患者死亡率比其他国家高。流行病学研究中，全球范围内的哮喘患者数量超过3000万，1000万左右为儿童。儿童哮喘又名支气管哮喘，是儿童期常见的慢性病，哮喘疾病发生率高、死亡率高，儿童并未有效治疗哮喘，病情往往延续到患者成年。儿童支气管哮喘的发生原因包括环境因素、运动因素、饮食因素等，患者接触刺激性气体及毛绒玩具、花粉均可能导致患者发生炎性病变，长期处于过敏性症状下，儿童容易发生哮喘病，病毒感染及支原体感染等也容易导致局部症状，患者不及时治疗，病情反复发作，也容易诱发哮喘。儿童发生哮喘的原因多种多样，家长应当在儿童期带领儿童进入医院检查，从而认识到儿童是否为过敏体质，是否对某种物质过敏，脱离过敏原是降低哮喘发生率的重要路径。针对儿童发生哮喘的原因，我们又该怎么样治疗呢？

一、你对哮喘的认识有多少

哮喘是儿童期高发疾病，对患儿日常管理颇为重要，家长应当具有便是儿童哮喘的能力，才能早期带领儿童入院治疗，若家长的辨识能力不强，将哮喘当做一种感冒、发烧疾病，不对症的治疗方法下，儿童病症加重，转变为慢性哮喘的概率高。儿童哮喘属于一种支气管哮喘，家长应当认识到哮喘疾病常见症状是咳嗽、喘息、胸闷，在夜间及白天的发病率高，常见气流受限。儿童哮喘分为急性发作期、慢性持续期及缓解期三个阶段，家长对疾病有充分认识后，可根据儿童病症表现处于那一阶段，若处于缓解期，则代表儿童肺功能基本恢复，朝向好的方向发展。在医学上将儿童哮喘分为免疫因素、遗传因素及精神因素、神经因素。免疫因素与过敏相关，在过敏原等因素影响下，人体发生过敏反应及气道炎症，炎症便是哮喘的本质。遗传因素则是在基因影响下，并未接触病源而发生疾病。精神因素则是受到情绪影响而发生的身心系统疾病。神经因素是气道高反应，导致迷走神经亢进引发的病变。家长应当积极学习哮喘病知识，在儿童期注意防范过敏原，降低儿童发生哮喘的概率。

二、儿童哮喘有什么症状

儿童哮喘作为常见的症状是喘息、气促、胸闷，清晨及夜间发作率高。在病症发生前，儿童会出现打喷嚏、咽痛、眼痒充血症状，活动后出现乏力及憋气等症状。在发作期常见咳嗽、胸闷及喘息症状。也有儿童发生肺沉默，严重儿童鼻翼煽动，嘴唇变为紫色，吸气时胸部上有凹陷状，无法正常沟通，平卧较为困难，端坐呼吸不通畅，呼吸音明显减弱，直到肺鸣音消失。也有儿童大汗淋漓，意识障碍，此时的儿童生命安全正面对威胁。儿童在发作间歇期一般症状不明显。

三、儿童哮喘的治疗方法

在儿童哮喘疾病治疗上，我们可以站在中医及西医两个角度进行讨论，根据中西医治疗哮喘的方法，以儿童病情为基础适当选择，从而有效治疗哮喘病，还儿童身体健康。

（一）西医治疗

①糖皮质激素：使用抗炎药物治疗效果显著，在多个方面抑制炎性细胞，达到激活及抑制炎性因子的目的，避免儿童发生气道重塑，短期改善儿童肺部功能，提升儿童生活质量。但长期使用西药治疗，也容易发生比较明显的副作用，家长在儿童用药后，应当监督儿童的用药反应，降低副作用发生率。②茶碱类：茶碱是扩张气管及调节免疫功能的药物，儿童使用缓释片及控释片这类的药物效果较为显著，药物吸收速度缓慢且药物性质稳定，在患儿机体中长期起作用，用药后儿童发生不良反应的概率低。③β₂受体激动剂：此类药物作为临床广泛应用的舒张类药物，常见雾化吸入治疗，对急性期哮喘具有良好的效果。临床常见的药物剂型是沙丁胺醇、特布他林，单独使用β₂受体激动剂治疗，部分儿童病情可能恶化，导致肺部功能降低。④抗胆碱药物：使用此类药物治疗有利于促进迷走神经舒张，改善儿童肺部张力，常见的药物是溴化异丙托品。⑤白三烯受体拮抗剂：此类药物的功能在于调节支气管功能，减轻儿童发生的反应及哮喘发作次数，使患者肺部功能改善。患儿合理口服药物，也能减轻病症发作次数，使儿童肺部功能改善。

（二）中医治疗

①内治法治疗：中医内治法主要是药物治疗，比如，在发作期使用射干麻黄汤治疗，治疗发作期哮喘效果显著。若患儿出现咳嗽加重，则联合桑白皮治疗，若儿童流鼻涕，增加苍耳子、辛夷治疗，若儿童气滞血瘀则联合丹参及红花治疗，若儿童病情反复发作，则联合黄芪及白术治疗。若儿童便秘，则增加枳实与焦山楂治疗，若儿童久治不愈，则联合熟地黄、补骨脂治疗，疾病治疗总有效率高达94%。针对缓解期儿童，自患儿脾、肺、肾治疗，采取参蛤河车散治疗，其中包括人参、蛤蚧、河车粉，根据2:1:10的比例配置，效果同样较为显著。②外治法：穴位贴敷有利于提升儿童机体免疫力，治疗缓解期哮喘效果显著。针刺法可疏通患者经络、调和患者气血，改善患者免疫功能，达到止咳平喘的目的，刺激患者肺俞及定喘穴位，有利于改善患儿症状。

儿童哮喘疾病常见中医及西医治疗方法，家长对中西医治疗知识了解不足，在治疗过程中比较盲目，多学习哮喘病知识，掌握疾病治疗方法，为儿童短期治愈疾病提供帮助。

作者简介:廖小英（1976-），女，小金县人民医院儿科，本科，主管医师，儿科临床医学