社区老年人精神状况调查研究

社区老年人精神状况调查研究

李晓梦 王紫毓 张琦 杨久辉 张帅

中央民族大学 100081

摘 要： 人民身心健康是国家繁荣昌盛的重要标志，也是人类最普遍、最根本的需要。随着社会的不断进步和发展，我国人口年龄结构已进入老龄化阶段，发达国家老龄化进程长达几十年至100多年，而我国只用了18年（1981-1999年）就进入了老龄化社会，并且老龄化的速度还在持续加快。三年一代沟，现今年轻人忙于工作和社交，不知道享受晚年的老年人有更多的需求，不了解老年人的世界，老年人的身体机又能出现各种退行性变化，如虚弱、步态障碍、认知障碍、失衡等，内心的空虚和孤独是年轻人无法理解的，严重影响其身心健康，导致生活质量低下、幸福感不足。

关键词： 老年人；生活质量；认知功能；抑郁状态

前言

随着生活条件的提高，人们普遍对生活的满意程度也有了不一样的认知和理解。老年现阶段大多数都面临着老无所依的情况，子女由于工作、生活和社会交往的压力，往往缺乏、忽略了对父母的细心照顾，没办法对老年人进行照料与陪伴，那么养老机构和空巢便成为了老年人最终的归属。虽然养老机构内有着良好的生活条件和物质保障，但是没办法让老年人建立良好归属感以及幸福感，这不仅每个家庭都需要注意的事情，也是社会各界需要关注的重要问题。所以，本研究旨在通过对社区老年人的精神状况进行调查研究，透过调查了解社区老年人的精神情况，试图从中发现社区老年人当前面临的具体问题，对其进行整合与分析，为改善社区老年人精神状况提供理论依据。

1. 研究对象与方法

（一）研究对象

采用整群抽样的方法，对上海市徐汇区X社区进行抽样，共计240人。发放问卷240份，回收有效问卷226份，问卷有效率94.2％，其中男性107人，女性119人；独自居住76人，和家人共同居住150人，需要被看护12人；高中以上文化程度176人，高中以下文化程度50人。

（二）调查问卷

从老年人生活质量、认知程度、抑郁状态这三个方面对社区老年人的精神状况进行研究。通过QOL生活质量评分表、老年人认知功能智力状态简易评价量表（mini-mental state examination,MMSE）、将老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对社区老年人的精神状况进行评价。因疫情原因无法开展线下调查，问卷采取统一邮寄发放与回收。

2. 调查结果与分析

（一）老年人生活质量调查结果与分析

老年人对于现阶段生活普遍较为满意。对于生活满意度的影响因素有很多，大多数老年人对于生活满意度的判断取决于自身的身体状况跟以前相比是否健康，主观意见比较明显，但是客观依据不足。从调查数据分析，生活满意程度不能直接对老年人认知功能造成明显影响。

老年人的生活环境存在很多困难，如随着年龄的增长，各种生理功能逐渐衰退，老年人各种慢性病的情况，退休后生活方式的突然改变，配偶去世或因各种原因不能有子女在身边等。这些因素必然会对老年人的心理产生很大的影响，造成强烈的心理波动，严重时可导致心理障碍。有些老年人可能会发现自己处于困境，但那些习惯性地使用认知再评价策略的人，可以通过改变对负面事件的理解或有选择地意识到负面事件，减少负面事件的影响，并能不断调整自己的认知和行为，以应对日常生活中的变化，从而获得极大的生活满足。

生活满意度属于老年人自身的主观判断，每个人对幸福感的理解并不相同，影响因素有很多，如老人年轻时的工作性质、家庭经济状况、子女孝顺程度、身体是否健康等等，所以对于老年人生活满意度的调查，要综合分析考量各方面因素，最后结合实际情况进行综合评定。

（二）老年人认知功能调查结果与分析

通过调查发现老年人的认知功能状态主要与年龄、教育水平有关。老龄化随之而来的老年人健康问题，其认知障碍发病率逐渐上升。根据调查研究显示，每年有10％～15％的轻度认知障碍病人发展为阿尔茨海默病。由此可见，随着阿尔茨海默病患病几率的升高，老年人口健康问题已经成为了世界各个国家比较重视的问题，我国人口老龄化的问题在社会当中产生了很大影响，被照顾的老年人口越来越多，相继产生了认知功能障碍、运动器官障碍等一系列老年人口疾病。老年人随着年龄的增加，不仅对老年人自身在生活中造成很大影响，还会对子女产生一定影响，所以针对老年人认知功能障碍，社会各界都应该引起重视。

评价量表结果显示检出率上女性高于男性，年龄越高检出率越高。这可能与女性心理活动丰富,情绪波动大,较易感受负性情绪(愤怒、悲伤、抑郁等)有关。随着老年人年龄的增长，神经系统功能会出现下降情况，记忆力也会出现衰退。老年人的受教育程度与发生认知功能障碍有极大的关联性，文化程度越低，老年人认知功能受损的可能性越大；文化程度越高，则老年人认知功能受损的可能性越低。这可能是随着受教育时间加长，教育程度越高，大脑在认知方面接受的刺激越多，越有利于保护神经元。体力劳动是老年人认知功能受损的危险因素之一，老年人因为年轻的时候一般从事较为繁重的体力劳动或相当程度的脑力劳动，所以老年阶段会出现认知功能受损的情况。认知功能障碍正在不断侵蚀着老年人的晚年生活，无论是身体还是心理上都造成了很大的影响，最终还会演变成阿尔茨海默症，针对造成认知功能障碍的原因进行提前关注和干预，减小疾病发生几率是十分有必要的。

3. 总结与建议

1. 总结

通过调查研究发现，我国老年人口的基数正在不断加大，随着老年人口的增多，其面临的疾病也相继产生，并且不断危害着老年人的身体健康、心理健康以及生活状态。生活满意度的降低，导致了大部分老年人出现脾气暴躁、易怒等情绪问题，这样也会间接发展成为身体疾病。调查结果当中可以看到，老年人普遍存在认知功能障碍，并且伴随着中度和重度情况发生，这和老年人的受教育程度、年轻时工作性质都有很大关联，所以我们务必引起重视，防止最终发展成为阿尔茨海默病等更为严重的疾病；同时抑郁状态也是老年人口普遍存在的问题，这和老年人本身的生活条件、是否经常参加业余体育活动有很多大关系，我们要有针对性的提出意见和建议。

（二）建议

人类的基本需求包括物质需求和精神需求，而精神需求相对于物质需求则是更高级、更复杂的需求。对于老年人而言，精神上的空虚和失落比物质上的匮乏对他们的身心健康造成危害更大。为不断满足老年人群日益增长的精神需求，进一步改善老年人精神文化生活和心理健康，现提出以下建议：

1、进一步丰富老年人的文化娱乐生活方式，大力发展文化产业：针对老年人娱乐活动方式贫乏、日常娱乐条件需要提升等问题，社区居委会要逐渐加强社区文化娱乐设施建设，优化活动内容，丰富活动形式。此外，还可以通过传统媒体及新兴媒体加大宣传力度，带动社会各个行业投入老年人发展事业中，通过政府、社会、个人多方结合，共同来建设老年人相关事业。随着老龄产业的进一步发展，从而促进老年人文化活动的丰富，使其幸福感得到增强。

2、加强老年人健康保障，奠定心理卫生保健基础：积极推进医疗保障制度体系改革与运行, 使每一个老年人不为医疗费用而困扰、不为医疗条件而忧心；此外，政府和社区可以通过开展健康知识讲座等方式, 鼓励老年人学习健康理论知识, 改善自身健康状况, 从而提升生活质量。关注老年人的心理健康, 老年心理卫生保健在社区老年保健体系中与生理卫生保健同等重要, 本针对社区老年人建立科学有效的专业工作体系来对心理状况进行监测以及对老年心理问题进行筛查、诊断、预防与干预。

3、积极开展老年人综合教育活动，提高老年人教育水平：政府及社会企业可以根据城乡老年人的实际状况开展适合老年人的教育活动，通过建设老年大学、修建老年图书馆、发展老年教育培训，为需要文化教育的老年人提供便利的服务，老年人在闲暇时间通过这些机构学习读书写字、歌舞艺术等，来陶冶情操、提升修养，农村地区可以积极推动农业技术培训班的开设、文化广场的建设、定期举办集体地域性文化比赛等活动，让农村地区老年人在培训中学习先进技术提升农作物产量，以促进经济增收，获得更高的满足感。

4. 参考文献

[1]金柯.65岁以上人口5年后将破2亿,我国老龄化迎来最重要窗口期[J].老同志之友,2020(15):16-17.

[2]刘东祺,李荣梅,张美琪,陈妍妍.沈阳市社区老年人认知功能障碍现状及影响因素分析[J].护理研究,2020,34(13):2390-2393.

[3]从汝敏.老年人精神文化生活状况及其影响因素研究——基于安徽省的调查数据[J].淮南师范学院学报,2018,20(02):70-74.

[4]杨春.城市老年人心理和精神文化生活状况的调查分析——以江苏省为例[J].人口学刊,2011(03):80-86.

[5]李朝政,董睿洋,朱雪燕,杨润泽,李鑫,徐岩,刘丹妮,黄晓巍.轻度认知功能障碍的研究进展[J].中国老年学杂志,2015,35(18):5342-5344.

[6]贾改珍,袁丽凤,韩春蕾.农村老年人认知功能障碍及其影响因素[J].中国老年学杂志,2014,34(21):6163-6165.

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