专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中的临床应用

专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中的临床应用

刘春蓉 罗国芳（通讯作者）

西藏自治区驻成都办事处医院 四川 成都 610041

【摘 要】目的：探讨专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中的临床应用。方法：统计2021年1月至2021年5月成办医院综合病房收治的藏族患者80例数据作为对照组，2021年6月至2021年10月收治综合病房收治的藏族患者80例作为观察组。对照组应用传统方法进行住院期间相关注意事项宣教。观察组应用专题篇宣教视频宣教，宣教项目和内容相同。比较两组患者宣教内容掌握率、依从性、患者或家属满意度及护士满意度。结果：观察组对的掌握率高于对照组(χ2 = 9.014,P < 0. 05),观察组患者宣教内容依从性好的比例高于对照组(χ2 =13.701, P < 0. 05)，观察组患者及其家属对护理宣教工作满意度高于对照组(χ2 = 9.009,P < 0. 05)，观察组的护士对护理工作满意度为高于对照组的护理工作满意度(χ2= 14.444,P < 0. 05)。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中可提高宣教内容掌握率、依从性、患者或家属满意度及护士满意度，降低藏族患者来平原就医的陌生感。

【关键词】：专题篇宣教视频 ；综合病房；藏族患者

Clinical application of monographic propaganda video in Tibetan General Ward

Liu Chunrong, Luo Guofang (corresponding author)

Tibet in Chengdu Office Hospital, Chengdu, Sichuan 6410041

Abstract ：Objective: To explore the clinical application of missionary video in Tibetan general ward. Methods: The data of 80 Tibetan patients admitted to the general ward of the established hospital from January 2021 to May 2021 were counted as the control group, and 80 Tibetan patients admitted to the general ward from June 2021 to October 2021 were counted as the observation group. The control group received propaganda and education on relevant matters needing attention during hospitalization by traditional methods. The observation group used the mission video of the topic, and the mission project and content were the same. The content mastery rate, compliance, satisfaction of patients or their families and satisfaction of nurses were compared between the two groups. Results: The grasp rate of the observation group was higher than that of the control group (χ2 = 9.014,P < 0. 05), and the proportion of patients in the observation group with good compliance was higher than that of the control group (χ2 =13.701, P < 0. 05). Patients and their families in the observation group were more satisfied with nursing education than the control group (χ2= 9.009,P < 0.05), and nurses in the observation group were more satisfied with nursing work than the control group (χ2= 14.444,P < 0.05). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).

Conclusion: In Tibetan general ward propaganda and education, thematic propaganda and education videos can improve the content mastery rate, compliance, patient or family satisfaction and nurse satisfaction, and reduce the strangeness of Tibetan patients.

Key words: Thematic propaganda video; Comprehensive ward; Tibetan patients

综合病房涉及病种多，需宣教的内容较多，藏族患者来平原地区就医有生活习惯改变、居住环境改变、疾病影响带来的心理、生理的不舒适及陌生感，语言障碍、文化认知、民族习俗影响健康素养，造成患者接受的护理质量存在显著差异^[1]。现目前涉及到住院宣教涉及到语言手势、文书、自制手册卡片等，但因临床护士工作任务繁重，口头宣教耗时长，在短时间内患者接收度差，导致依从性差，满意度降低，机械性口头宣教导致护士执业倦怠等缺点。所谓多媒体技术，就是在现代数字技术的支持下，使用先进的数字设备 与演示设备，集实况录像、动画、声音等多种交流方式 为一体的综合应用，对所要说明的问题尽最大可能做 到直观、生动、易于理解的一种新的技术^[2]，基于以上优势，专题篇宣教视频是护士针对综合病房收治患者总体情况及对患者的疾病特点,专题篇的对患者住院期间常见的每一种宣教内容分类整理拍摄视频,视频内容以患者疾病为主,围绕患者康复内容及相关注意事项进行宣教。我科自2021年起,对住院患者及其家属采用专题篇宣教视频进行宣教,取得较好效果,现 报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料 选取我科临床2021年1月至2021年10月在我院综合病房住院的160 例患者作为研究对象,纳入标准:年龄≥18岁,语言沟通无障碍者。排除标准:年龄 <18 岁,神志不清及听力视力障碍者。 将2021年1-5月收治的患者设为观察组、2021年6-10月收治患者设为对照组,各80例,其中对照组男性46例、女性34例,年龄 19 ~82(63.7 ± 6.3)岁,观察组男性43例、女性37例,年龄21 ~ 81(62.5 ± 5.4)岁, 两组在性别、年龄、疾病种类及病情等方面比较差异无统计学意义(P > 0. 05),具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 对照组:采用传统方法进行住院期间相关注意事项宣教,口头宣教相关内容,包括住院期间相关注意事项、出院宣教、院感防控相关知识等,教会患者正确保护管道、正确用氧及执行手卫生等,同时放纸质提示卡等供患者观看或取阅。

1.2. 2 观察组:在对照组的基础上,使用专题篇宣教视频宣教。

1.2.2.1 组建拍摄团队及制作宣教视频。宣教视频通过改编歌词结合舞蹈和视频讲解等形式呈现出来，内容为综合病房覆盖面最多的宣教内容分类归纳成专题篇宣教内容，使宣教内容具有专题篇。并且对宣教内容翻译为藏语版本。护士长担任组长,负责总体策划与监督指导;7名护理组长及5名护士作为组员，分别负责资料收集和视频的拍摄及更新,护理组长负责收集资料、护士长及护理组长共同制订宣教内容，综合病房护士实施相关措施,所有成员经培训考核合格后上岗,当班组长每日对宣教的实施情况及效果进行监督,护士长每月抽查宣教的实施情况及效果,以确保项目实施的有效性。

1.2.2.2 实施过程 根据患者住院的不同时段及所涉及的需宣教的内容固定时间在病房选择相应宣教视频进行专题篇宣教。 在宣教视频播放过程中,若患者有疑问，护士用通俗易懂的语言与患者沟通,针对入院宣教、用氧注意事项、导管维护、院感防护知识、手卫生的执行等内容进行宣教，每次宣教时间 5~ 8min。宣教后责任护士对宣教内容进行抽样问答，在第3天宣教结束后让患者参与扫二维码对宣教内容的形式及内容和是否解决疑虑等问题进行问卷调查，出院时让患者进行满意度调查，责任护士进行宣教工作量及对病人依从性调查，问卷调查属于保护患者隐私范畴。

1.2. 3 观察指标 观察两组患者对宣教内容的掌握情况、住院期间依从性,以及患者或家属及护士对护理工作的满意度。

1.2.3.1采用自制宣教评估表评估患者对宣教内容的掌握程度包括宣教内容的形式及内容和是否解决疑虑、患者对宣教内容的知晓情况,选择百分之八十及以上为掌握或满意,选择百分之八十以下为未掌握或不满意。

1.2.3.2采用自制依从性调查表调查患者依从性，患者住院依从性分为依从性好及依从性差,依从性好为能针对宣教内容正确执行率大于等于百分之九十，如安全用氧及手卫生执行;正确执行率小于百分之九十为依从性差。

1.2.3.3采用院内的满意度调查表调查患者及家属对护理工作的满意度,内容包括护士的专业知识与沟通能力、宣教用语通俗易懂的情况及服务态度。总分 100 分,得分≥90分为满意,得分< 90 分为不满意。

1.2.3.4采用自制的满意度调查表调查护士对专题篇视频宣教实施的满意度，内容包括患者的分满意,得分< 80 分为不满意。

2. 4 统计学分析 采用 SPSS 22. 0 软件进行统计学分析。 计量资料以( x ± s) 表示,组间比较采用 t 检验;计数资料以例数(百分比)表示,组间比较采用χ²检验。 以P< 0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的宣教内容掌握情况、宣教内容依从性的比较 观察组对宣教内容的掌握率为 96.3% (77 / 80),对照组为 81.3% (65 / 80),观察组对的掌握率高于对照组(χ² = 9.014,P < 0. 05)。观察组宣教内容依从性好者95. 0%（76/80 ),对照组宣教依从内容依从性好者73.8% (59/80),观察组患者宣教内容依从性好的比例高于对照组(χ² =13.701, P < 0. 05)。2 两组患者及其家属满意度比较 观察组患者及其家属对护理工作的满意度为 98.8%(79/80),对照组为86.3% (69 / 80),观察组患者及其家属对护理宣教工作满意度高于对照组(χ² = 9.009,P < 0. 05)。护士对观察组的护理工作满意度为 92.5% (74 /80),对对照组的护理工作满意度为68.8% (55/80),观察组护士对护理工作满意度高于对照组(χ2= 14.444,P < 0. 05)，两组从四个维度比较差异有统计学意义（P < 0. 05）

3 讨论

3.1专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中可极大提高患者对自身疾病的相关注意事项的掌握率及依从性，极大的降低了护士同种宣教内容的口头宣教时间，提高护士的满意度。藏族住院患者疾病健康素养有待提高，健康教育需求大，健康素养一般是通 过获取、分析、选择和传播健康信息的复杂过程来实现的[3]。综合病房涉及到的病种较多，宣教内容覆盖面广。相对传统的口头宣教方法，由于宣教地点，时间及宣教人员资质受限，专科的内容往往不能很好地传达给患者，每位宣教人员表达侧重点不同，效果不佳，导致患者掌握度和依从性参差不齐的情况，专题篇的将覆盖面广的宣教内容归纳整理为专题篇宣教；不仅可以辅助患者自己与自我疾病有关的注意事项，还能了解延展的知识内容，

3.2宣教内容结合患者情况，将视频宣教制作出藏语版，藏语宣教增加患者与医护人员的亲切感，缓解其入院紧张、恐惧和不确定感，彰显人文关怀[4]，避免语言沟通困难，降低陌生感的同时提高患者兴趣。部分藏族患者于平原就医，由于语言沟通困难、存在医学知识缺乏，加之生活环境及方式的改变，易引起心理、生理上不适，除了生活护理给予更多关怀以外，在宣教内容上通过藏语版的宣教内容可提高患者安全感。

3.3视频宣教通过将宣教内容改编为歌词结合旋律和舞蹈或视频讲解等形式呈现出来，形象生动，可增加宣教方式的丰富性，提高对患者的吸引力及具有辅助记忆的功能。住院患者因疾病影响情绪较为焦虑、悲伤，通过歌唱及舞蹈的形式将宣教内容展现出来有减轻患者及家属负面情绪的现象，并且音律可提高吸引力和辅助记忆。

3.4将专题篇宣教视频运用于藏族综合病房中住院患者的宣教工作可提高护士工作满意度，减轻工作量及机械化口头宣教的倦怠感。护理管理中在强调一切以患者为中心的同时，还要重视对护士也要做到以人为本，通过优化人力资源配置和管理策略来提升科室工作效率 与服务质量。相对传统宣教方式，同种宣教内容针对不同患者需花费同样或更多时间，增加工作量的同时易产生机械化口头宣教倦怠感。采用专题篇宣教视频宣教能够将一部分有共性的内容进行重复宣教而无需占用护士时间，使护士可以获得更多的时间去解决患者个体 化的问题[5]。

值得注意的是，由于综合科收治患者病种多，需宣教内容较多，视频宣教具有音频，图文等内容，加之播放时间较短，可能不利于听力、视力差、记忆力差、年长、及文化程度低的患者及家属较好地掌握在院期间注意事项及等内容。且此研究中样本数量较少，研究结果可能存在一定偏倚。拟在后续研究中，可增加样本数量及为此类患者及家属研发出更好的宣教方式，以更好地提升所有患者及家属的健康教育的效果。

参考文献

[1]刘祥敏,薛秒,王丹,张耀之,曹金秋,向希,拉巴,王峰.汉藏双语动画视频联合回授法健康宣教对藏族住院结核病患者健康教育效果研究[J].新发传染病电子杂志,2021,6(2):163-166.DOI:10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2021.02.020

[2]王微．多媒体技术在护理查房中的应用[J]．齐鲁护理杂 志，2011，17(29)：106—107． .

[3]YEN PH, LEASURE AR. Use and Effectiveness of the TeachBack Method in Patient Education and Health Outcomes[J]. Fed Pract, 2019, 36(6):284-289.

[4]吴晓霞, 董芳红. Teach-back在健康宣教中的应用现状[J]. 中 西医结合护理(中英文), 2020, 6(2):160-164

[5]曹永,唐红英,李建伟.入院视频宣教的应用效果评价[J].西部医学，2015,27（2）：293-295.DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2015.02.045.