慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义研究

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义研究

何仕晶 蓝玉洁通讯作者

广西壮族自治区 柳州市人民医院 广西 柳州 545000

【摘要】目的：研究分析免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）患者的意义。方法：以我院2021年1月-10月收治的42例乙肝患者为研究组，以同期到我院进行健康体检的42名志愿者作为对照组，所有受检者均采集血样检测免疫球蛋白（Ig）水平，观察评估不同人群及不同病情严重程度乙肝患者的免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果：研究组各免疫球蛋白指标水平均高于对照组（P<0.05）；研究组不同病情严重程度患者各免疫球蛋白指标水平存在明显差异（P<0.05），且各免疫球蛋白指标水平随着病情严重程度的增加而升高。结论：乙肝患者免疫球蛋白水平明显高于健康人群，且与患者病情严重程度为正相关，临床上可借助免疫球蛋白检验诊断乙肝。

【关键词】慢性乙型肝炎；免疫球蛋白；病情程度

慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）是一种因乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的慢性传染性疾病，该疾病发作后可引起乏力、腹部不适、食欲减退等一系列临床症状，若未能及时治疗控制病情发展，可进一步引发肝硬化等严重并发症，甚至导致癌变，危及生命。因此，尽早对乙肝患者进行、有效地诊断，使其得到及时的治疗，对改善其预后具有重要作用。近些年来生化检验技术的快速发展，为临床诊断乙肝提供了更多的途径。有研究指出^[1]，与健康人群相比乙肝患者体内免疫球蛋白（Ig）表达存在异常，因此通过检测其水平可以为临床诊断乙肝提供依据。基于此，本文对免疫球蛋白检验诊断乙肝的效果进行了研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年1月-10月收治的42例乙肝患者为研究组，年龄29-75岁，平均（55.87±8.26）岁；男女比例：24:18例；病情严重程度：轻度20例，中度：12例，重度10例。以同期到我院进行健康体检的42名志愿者作为对照组，年龄27-74岁，平均（56.02±8.82）岁；男女比例：22:20例。两组患者年龄、性别等基本临床资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①研究组临床诊断为乙肝^[2]；②对照组无任何急、慢性疾病；③已签署知情同意书。排除标准：①认知障碍者；②合并肝癌等其他肝脏疾病者；③凝血功能异常者。

2.方法

告知参与本次研究的受检者均于检查前1天晚上20点以后禁食，检查当天清晨抽取受检者5ml空腹静脉血，完成后将血样送往实验室检验，经离心处理后取上层清液于-20℃环境下保存。之后使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的全自动生化分析仪（型号：BS-350E）对血样进行检测，IgA、IgG、IgM水平均以免疫散射比浊法进行测定。

1.3观察指标

对不同人群及不同病情严重程度乙肝患者的免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平进行检测对比。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件处理数据，计量、计数资料分别行t、χ²检验。P<0.05表示组间数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同人群免疫球蛋白水平比较

较对照组，研究组各免疫球蛋白指标水平均更高（P<0.05），见表1。

表1：不同人群免疫球蛋白水平比较（ ±s）

2.2不同病情严重程度乙肝患者免疫球蛋白水平比较

三组患者各免疫球蛋白指标水平存在明显差异（P<0.05），且各免疫球蛋白指标水平随着病情严重程度的增加而升高，见表2。

表2：不同病情严重程度乙肝患者免疫球蛋白水平比较（ ±s）

3.讨论

乙肝在临床上比较常见，可通过性接触、血液等途径进行传播，对人体健康损害较大，且治疗不及时可引发肝硬化等多种并发症，甚至威胁患者生命安全。对于乙肝患者，及时诊断并加以治疗是改善其预后的关键。近些年来的相关研究发现^[3]，乙肝发作后会使外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺等表达减少，同时免疫球蛋白水平则异常升高。免疫球蛋白属于免疫活性分子，其化学结构类似于抗体分子，具有较强的抗体活性。该物质能够通过结合抗原，发挥细胞免疫效应，与此同时还能够将体液免疫应答激活，可正负双向调节免疫应答。

在本次研究中，研究组各免疫球蛋白指标水平均高于对照组，且研究组各免疫球蛋白指标水平随着患者病情严重程度的增加而升高。分析原因主要是HBV感染会激活机体免疫应答，促使Ig合成和分泌加快，破坏体内免疫系统平衡，引发体液免疫功能亢进，且Ig水平提高会减弱机体清除HBV抗原及免疫复合物的能力，导致肝细胞内病毒不断复制、增殖，从而加剧肝脏损伤，加重病情^[4-5]。

总而言之，乙肝患者免疫球蛋白水平明显高于健康人群，且与患者病情严重程度为正相关，可为临床诊断乙肝提供依据。

参考文献：

[1]杨晓婷,赖广华,卓李圆,等.血清甲状腺激素、免疫球蛋白的表达与慢性乙型肝炎的相关性研究[J].中国病案,2018,19(9):99-101.

[2]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华临床感染病杂志,2019,12(6):E001-E001.

[3]杨小娇,杨永峰,钟艳丹.血清免疫球蛋白与自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的价值[J].肝脏,2018,23(12):1084-1086.

[4]左龙梅,戴伯华.探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(2):235-236.

[5]苏秋妮,兰小英.慢性乙型肝炎患者经免疫球蛋白检验的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(23):73-75.