"参味合剂"联合中药熏蒸治疗气阴两虚型失眠32例临床研究

"参味合剂 "联合中药熏蒸治疗气阴两虚型失眠 32例临床研究

周洪彬

（仁寿县方家镇曲江卫生院，四川 眉山， 620573）

摘要：目的：分析对于气阴两虚型失眠患者通过合用"参味合剂"及中药熏蒸疗法的治疗价值。方法：抽取2020年1月～2021年8月本院32例气阴两虚型失眠患者，均联合应用参味合剂、中药熏蒸治疗，统计治疗总有效率并对比治疗前后中医证候积分、PSQI睡眠质量评分。结果：治疗后32例患者的中医证候积分、PSQI睡眠质量评分均较治疗前降低P＜0.05；32例患者治疗前总有效率为96.88%。结论：对气阴两虚型失眠患者合用参味合剂、中药熏蒸疗法的治疗效果确切，并可有效提升睡眠质量。

关键词：失眠；气阴两虚型；参味合剂；中药熏蒸

失眠是比较典型的睡眠障碍，患者表现为入睡困难、睡眠时间缩短以及日间精神无法集中等，随着失眠病程时间的延长可对患者的生活质量、身心健康构成影响。口服安眠药物是对失眠患者的主要治疗手段，然而长时间用药容易出现副反应甚至药物依赖，影响患者的身心健康^[1]。中医对失眠的研究由来已久，将其纳入到“不寐”范畴中，中医治疗失眠手段较多，如中药口服、中药熏蒸等。以下将分析对于气阴两虚型失眠患者合用参味合剂及中药熏蒸的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年8月本院32例气阴两虚型失眠患者，男17例/女15例：年龄32～76岁，均数（51.6±1.5）岁；病程为1～14个月，均数（6.5±1.3）个月。

纳入标准：（1）符合失眠判定标准，即具有入睡困难、睡眠时间缩短、日间精力不集中等表现；（2）中医证候分型为气阴两虚型，其主症为失眠、多梦，次症为头晕、耳鸣、神疲、心悸、乏力、口咽干燥等；（3）一般临床资料完善；（4）对研究方案知晓且取得知情同意；（5）能够依据规定完成规律用药以及定期复查。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期患者；（2）入组前3个月内接受过相关治疗者；（3）对所用药物有过敏等禁忌症者。

1.2方法

32例患者均联合应用参味合剂、中药熏蒸治疗，参味合剂药物组成如下：酸枣仁为30g，太子参为15g以及五味子为10g，中药煎煮后取汁约300ml，分3份于每日早晚餐后口服。中药熏蒸疗法如下：龙骨、牡蛎、鸡血藤以及酸枣仁和夜交藤各100g，合欢皮为60g，中药加水煎煮至3000ml，中药液使其温度维持在95摄氏度以上，对患者头颈部进行热力熏蒸，期间注意温度和距离的控制，避免发生灼伤，熏蒸时间20分钟/次，1次/天，应避免在身体虚弱、过饥过饱等状态下实施熏蒸治疗。治疗2周后评估疗效。

1.3评价标准

（1）对比患者治疗前后的中医证候积分，主要有入睡困难、夜寐早醒、浅睡易醒、气短乏力以及睡眠多梦，均为0～3分，统计中医症候积分。（2）利用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估患者睡眠质量，包含入睡时间、睡眠效率以及睡眠时间等共7个维度，总分为21分。分数越高睡眠障碍越严重。（3）评估患者的失眠疗效，痊愈：症状体征均消失，中医症候积分降低≥90%；显效：症状体征缓解，中医症候积分降低70～89%；有效：症状体征改善，中医证候积分降低30～69%；无效：中医症候积分降低＜30%。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），治疗前后数据行t检验，计数资料为[n(%)]，治疗前后数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后中医证候积分、PSQI评分对比

治疗后32例患者的中医证候积分、PSQI睡眠质量评分均较治疗前降低，且治疗前后各评分对比差异显著P＜0.05。

表1 治疗前后中医证候积分、PSQI评分对比（±s，分）

2.2临床疗效统计分析

32例患者治疗前总有效率为96.88%，见表2。

表2 临床疗效统计分析[n(%)，n=32]

3讨论

失眠的临床发病率高，其成因十分复杂，例如思虑过度、久病耗伤、外界刺激、饮食不节以及缺乏规律作息等，临床中气阴两虚所诱发的失眠情况较为常见。随着近年来社会经济的快速发展，人们的工作生活压力增加，容易产生思虑、紧张等情况，长此以往耗气伤阴产生失眠症状，再加上电子通讯设备的应用影响日常生活作息，进而出现劳逸失调及气阴耗伤进而诱发失眠，部分患者久病耗气伤阴，使得阴血不足及心失所养产生失眠症状。中医将失眠归入到“不寐”范畴中，中药方剂口服是对失眠患者比较常用的中医疗法，参味合剂当中包含五味子、太子参以及酸枣仁三味中药^[2]。太子参的应用可促进益气养阴，有助于缓解心悸、失眠以及多汗等症状；酸枣仁的应用有利于养心安神，是中医对失眠常用的治疗药物；加用五味子可促进宁心安神以及益气生津；所以诸方合用可共奏养心安神以及益气养阴的治疗功效，可取得确切疗效。在此基础上配合中药熏蒸能够实现内外施治，可发挥协同增效作用^[3]。中药熏蒸方剂中包含牡蛎、鸡血藤、龙骨、合欢皮等中药。其中龙骨和牡蛎两者合用可促进镇静安神；加用鸡血藤有助于活血通络；加用酸枣仁能够养心安神；加用夜交藤可促进养血安神；应用合欢皮有助于宁心安神；所以该中药熏蒸方剂具备养血宁心以及镇静安神的作用。通过进行热力熏蒸可促进头颈部血液循环并促进阴阳调和，将口服中药方剂与熏蒸疗法进行结合能够相得益彰，可提升治疗效果。本次研究显示，32例患者的治疗总有效率达到96.88%，与此同时治疗后的中医证候积分以及睡眠质量评分均获得明显改善。表明参味合剂与中药熏蒸进行联合，可提升气阴两虚型失眠患者的治疗价值。

综上所述，对气阴两虚型失眠患者合用参味合剂、中药熏蒸疗法的治疗效果确切，并可有效提升患者的睡眠质量。

参考文献：

[1]施海燕,丁慧红.中药背部熏蒸对失眠患者睡眠质量及焦虑抑郁水平的影响[J].新中医,2019,51(11):258-260.

[2]陈莺.中药熏蒸治疗失眠症36例疗效观察[J].基层医学论坛,2020,24(32):4696-4697.

[3]王蕾,李康宁,张炳厚.基于中医传承辅助系统的张炳厚治疗失眠用药规律研究[J].国际中医中药杂志,2020,42(7):688-693.