严重创伤患者急救期间的护理对策

严重创伤患者急救期间的护理对策

罗佳

都江堰市医疗中心 Icu 四川都江堰市 611830

严重创伤指的是极为广泛或多处组织的创伤，具有伤情严重而复杂、病情进展迅速、病情变化多样、致死率高等特点，尽早采取有效的急救方案对患者进行治疗，是降低其死亡率的关键。鉴于严重创伤患者病情的危重性，在急救期间还需要临床给其提供有效的护理干预，才能为患者争取宝贵的抢救时间和提高其急救成功率。下面小编就来说说严重创伤患者急救期间的护理对策有哪些？

1.1病情评估护理

严重创伤多发生在院外，接诊到患者求救电话后，接诊护理人员需仔细询问患者受伤时间、地点、处理经过等，以便合理评估其病情，并根据其病情在短时内做出反应，备好相应的急救器械、物品，随救护车赶往患者受伤地点，在救护车行驶过程中，用电话告知周围人员切勿随意搬动患者。

1.2院前急救护理

到达现场后，护理人员需在短时间内评估患者伤情，先通过观察患者呼吸频率和幅度等评估其是否存在气道堵塞，若有，需及时将其气道分泌物清理干净，并给其提供吸氧护理，其次，还需确定患者体表出血部位和感知意识，并给其体表出血部位进行包扎处理。

1.3转运护理

完成上述院前急救护理后，护理人员需将患者搬运至救护车上，在救护车转运过程中，注意观察患者生命体征变化，并用电话形式将患者伤情处理情况反馈给急诊科，以便急诊科手术室医护人员及麻醉师能提前做好急救准备工作。

1.4开启“绿色通道”

在严重创伤患者急救期间，需严格执行先抢救再治疗的原则，也即严重创伤患者送至医院后，护理人员需为其开启“绿色通道”，以便患者能得到及时治疗。在治疗过程中，护理人员首先要协助医生给患者取正确的体位，以免患者因体位不良而导致伤口恶化，然后，还需全面检测患者的受伤情况，若患者出现腹腔内脏脱出，需及时将其脏器复位，若患者存在气胸，则需在呼气末期对其伤口进行封闭处理。

1.5呼吸道护理

严重创伤患者多存在严重的缺氧、缺血、酸中毒和大量组织坏死等症状表现，及时纠正患者的缺氧症状是提高其抢救成功率的关键，因此，在急诊期间，护理人员需合理评估患者呼吸状况，并根据其呼吸状况给其提供相应的护理，若患者存在明显的呼吸障碍，需快速将患者呼吸道内的分泌物处理干净，同时给其提供吸氧护理，若患者出现暂时性呼吸停止现象，则需给其提供气管插管给氧护理。另外，护理人员还需快速为患者建立2条以上的静脉通道，同时给其提供补液、扩容等治疗护理，为其机体充足适量的血液，以免其发生缺血性休克，输液期间需合理控制输液速度，避免输液速度过快而加重患者机体负荷。

1.6纠正酸中毒护理

护理人员还需合理判断患者是否出现酸中毒情况，若有，需及时给其提供糖皮质激素静脉治疗护理，以促进其酸中毒症状缓解，同时还需给患者留置导尿管和引流管，并密切监测导尿管和引流管的性质、量、颜色等变化，以了解患者是否存在胃肠系统损伤、泌尿系统损伤及休克等情况，若发现异常，需及时采取有效的方案进行处理，如患者存在胃肠系统损，需给其提供胃肠减压护理。

1.7手术护理

严重创伤患者病情较重，多需要行手术治疗，在患者进行手术治疗前，护理人员需备好吸引器、电刀、麻醉机、抢救药品及敷料等手术所需器械及物品，并将相关手术器械及物品放置在固定的地点，便于麻醉师和急救医生能快速找到这些物品。由于严重创伤患者手术过程中随时可能发现新的病情，对此，还需要护理人员提前分析和总结患者可能出现的各种伤情，并将手术器械及物品准备齐全，以便可以广泛的应付各种伤情。在手术过程中，护理人员还需密切监测患者呼吸、脉搏、血压等各项生命体征变化，发现异常，及时告知主治医生和协助其进行处理，以免患者术中出现意外。

1.8术后护理

术后，护理人员需安全地将患者转运至病房，并遵医嘱做好其术后抗感染、用药等护理工作。