研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展

研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展

王嘉颖

成都市双流区妇幼保健院

摘要：分娩，是女性特殊生理过程，分娩过程中非常容易由于胎儿挤压产道等出现明显疼痛感，增加身心痛苦。特别是初产妇，其缺乏分娩经验，对于分娩知识认识不足，长时间疼痛不仅会导致产妇出现绝望、焦虑等心理问题，还有可能会引起子宫收缩乏力，增加胎儿难产、窒息等不良结局出现。因此，针对初产妇需要加强干预。下文对分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展进行研究，提出了对应的应用措施，希望可以提供给相关人员一些参考。

关键词：分娩球；自由体位；助产护理；初产妇

引言：在我国产科中最为常用的一种分娩体位是仰卧位，该种体位虽然有助于各项助产工作开展，但是在一定程度上会影响到产妇盆骨可塑性，以至于胎儿在下降过程中阻力变大，进而加重了产妇的疼痛感，特别是初产妇分娩过程中，非常容易延长生产时间，甚至会对产妇的分娩结局造成不良影响。因此，在临床中针对初产妇，需要给予更加人性化分娩体位助产，可以有效促进分娩顺利、安全进行。临床研究显示，利用自由体位，可以帮助产妇增强对自身分娩的控制感，且配合分娩球一同使用，可以有效消除患者紧张、不安等心理问题，进而有效提升产妇分娩信心和积极性，有助于改善分娩结局。

1.分娩球和自由体位简述

分娩球，兼备柔和、弹性性质的运动球，其可以持续活动孕妇身体，缓解孕妇镇痛。该种新兴的分娩方式，可以对女性的呼吸进行有效改善，对盆骨肌肉韧带具有磨练作用，促使女性更有力量和身体更有韧性，促使其可以承受住生产所带来的挑战，促使身体做好妊娠准备。在分娩开始时，女性身体便会有足够的弹力、耐力、韧性，生产会变得更加顺利^[1]。

自由体位，可以有很多种，例如坐便位可以排便样向下用力，有助于逼出胎儿，有助于会阴放松，进而更加有效的向下用力；站立位可以有效缓解产妇背痛，是按摩背部的最佳体位；手膝位可以帮助产妇患者背痛，以防胎儿套入脐带，帮助枕后位胎儿旋转，也可以消除对痔疮的压迫，缓解早产的屏气用力冲动，可以减慢过快的第二产程；蹲式可以缓解产妇背痛，具有重力作用，会增加盆骨出口宽度，难产时刻增加胎儿旋转和下降，该体位允许产妇自由交替负重，尽可能利用舒适姿势，有助于上段躯体压迫子宫底；散步可以引起产妇骨盆各关节变化，加速胎儿旋转与下降，有效缓解长期站立位疲劳；直体坐位是良好的休息体位，具有重力作用^[2]。

2.分娩球联合自由体位助产护理优势分析

分娩球分娩具有诸多优势，可以有效缓解产妇镇痛，促进产妇骨盆松弛、胎儿下降，在胎儿倒立情况下，还有助于胎儿的旋转。在分娩第二期，若通过分娩球利用蹲坐姿势，便可以扩大盆骨空间，因此可以有效缓解分娩时阵痛。产后恢复较快，在分娩中利用分娩球，不会对阴部造成压迫，因此产后恢复快，并且可以保持臀部、腹部、大腿肌肉的弹力，因此有助于分娩后恢复原来体型^[3]。价格低廉，分娩球费用较低，而且可以安全、有趣的分娩；并且结合孕妇状况通过合适的分娩球，可以容易掌握分娩过程。改善产后身体，在怀孕初期，产妇身体重力发生变化，因此可以保持良好的姿势，可以有效预防腰痛；在怀孕中期，可以灵活的试用腹部肌肉，而且有助于盆骨活动。

自由体位分娩具有诸多优势，可以有效改善盆骨、骨骼排列，增加骨盆经线；有助于宫缩时和宫缩间歇的重力作用；可以有效辅助产妇第二产程用力屏气，加速产程；胎儿入盆以最佳角度，可以减少盆骨倾斜度；可以有效改善子宫-胎盘血流，更好的增加胎儿氧供；产妇减少恐惧、紧张、不安的情绪，促使产妇感觉舒适，缓解产妇产痛^[4]。

临床研究显示，分娩球联合自由体位助产可以有效提升护理效果，更好的起到助产作用。

3.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用方法

在产妇待产时，把分娩球联合自由体位的助产方式告知产妇，且帮助产妇了解该种助产护理的注意事项和应用优势，提升其对医护人员的信任和分娩自信心^[5-6]。在产妇宫开到3cm时送入产房，随后结合产妇实际情况，为其挑选合适的分娩球，针对不同分娩体位进行助产指导，且结合实际情况进行相应调整和协助。第一，坐位分娩，指引产妇轻轻坐在球上左右摇晃盆骨，双脚着地，重复进行上下弹坐，或者是重复进行左右摆动等动作。第二，直立位或跪位分娩，把分娩球放置在床上，指引产妇或跪在旁边，利用双手对其进行环保，缓慢前倾直到头部和分娩球接触为止^[7]。第三，蹲位分娩，把分娩球紧贴在墙面放置，随后搀扶产妇后背靠球进行下蹲，利用分娩球进行上下滑动。第四，趴位分娩，把分娩球放置在产床上，帮助产妇把上身趴在分娩球上，指引产妇利用腰部力量左右进行晃动或者前后进行晃动^[8]。总而言之，分娩球的大小及其分娩形式，需要根据产妇实际需求而定，在利用分娩球分娩时护理人员需要全程进行陪同和保护，提前规避有可能发生的异常现象。

4.小结

综上所述，在初产妇中应用分娩球联合自由体位助产护理具有确切效果，可以有效改善产妇心理问题，还可以有效改善分娩结局，对产妇、胎儿均具有较为积极影响。分娩过程中因为各种原因会导致产妇出现疼痛，部分产妇因为不能忍受疼痛而放弃阴道分娩，选择剖宫产。近几年，剖宫产率不断上升，产科医生急需解决的问题就是有效减少剖宫产，促进产妇自然分娩，保护母婴安全。在产妇生产过程中利用分娩球，身体各个部分特别是骨盆配合分娩球左右上下摆动，有助于促使规律宫缩发生，有助于胎儿顺利进入产道，且配合自由体位，可以有效降低产妇疼痛程度，改善分娩结局，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]艾欣.自由体位联合分娩球在初产妇助产护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):487.

[2]阎微.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(07):239-240.

[3]郭洪艳.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(36):261-262.

[4]Suraci Nicholas,Carr Christina,Peck Jacquelin,Hoyos Jason,Rosen Gerald. Improving labour progression among women with epidural anesthesia following use of a birthing ball: a review of recent literature.[J]. Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology,2020,40(4).

[5]邱翠云.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(13):152-154.

[6]缪燕华,包理丽.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(10):250-251.

[7]章文霞.分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时VAS评分的影响[J].黑龙江科学,2021,12(10):54-55.

[8]龙玉.分娩球联合自由体位与常规护理在产妇助产护理中的应用效果及满意度分析[J].医学食疗与健康,2020,18(23):93-94.