肛肠疾病的种类与预防知识

肛肠疾病的种类与预防知识

 王焕

 万源市中医院   636350  

作为人体的“出口”，肛门直肠很容易发生疾病，但大多数患者并没有意识到这种疾病。你知道什么是肛肠疾病吗？ 你知道如何治疗肛肠疾病吗？ 下面将引导读者了解肛肠疾病的种类。

1.肛肠疾病的危害

1） 贫血

痔疮患者以便血为主要症状，常有贫血症状。如果不及时治疗，会出现昏厥、疲劳、头晕、虚弱，长时间坐着后突然的站立姿势和随后的坐姿都可能导致昏厥。

2）引起皮肤湿疹

随着痔疮脱出和括约肌松弛，从肛门渗出的粘液刺激皮肤，引起瘙痒和肛门湿疹。

3） 直肠恶化

如果痔疮不能及时治疗，病变会继续恶化，导致病变区域的细胞出现病变，从而导致直肠病变的产生。

4）女性痔疮可引起妇科炎症

如果痔疮出血或发炎，细菌经常繁殖，引起各种泌尿生殖系统炎症，如阴道炎、尿道炎、膀胱炎和附件炎。

2.常见的肛肠疾病类型

1） 痔疮

远端直肠的黏膜下和皮下静脉丛扩张并弯曲形成软静脉团，这里所指的痔疮，包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠末端的静脉曲张和肛门黏膜形成一条或多条软静脉的慢性疾病。

2）肛痿

肛瘘又称“肛门直肠痿”，主要由肛管破裂和直肠脓肿或切口脓肿形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物继续进入脓腔。在狭窄愈合过程中，往往会形成一个曲折的空腔，引流不畅，不易愈合。久而久之，腔体周围会出现大量疤痕组织，形成慢性感染通道。中医称此病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等。多为肛门及直肠周围脓肿破裂，久而久之形成肉芽肿肛管所致。

3） 肛裂

肛裂是皮层下形成的小溃疡，锯齿线平行于肛管纵轴，长约0.3～1.0厘米，呈梭形或椭圆形。它经常引起剧烈的疼痛并且难以治愈。肛裂被认为是不能快速愈合的疾病，并且通常是无症状的。肛裂常发生在肛门前后之间，以肛门后方为主，两侧较少。肛门皮肤从一个小开口开始，有时分成皮下组织或直至括约肌的表层。开口是线性的或棱柱形的。如果肛门是开放的，开口将是圆形或椭圆形。

4） 肛周脓肿

急性化脓性感染发生在肛管和直肠周围的软组织或在其周围的空间中并形成脓肿，称为肛管和直肠脓肿。其特点是溃疡自破，或术后开放引流，常形成肛瘘。肛瘘是一种常见的肛肠疾病，是肛肠炎症病理过程的急性期。肛瘘是一个慢性阶段，常见病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌，偶见厌氧菌和N/MED结核分枝杆菌，常为多种细菌的混合感染，也伴有侧面病变。肛门周围的皮下脓肿是最常见的，主要是由肛门腺感染引起的，它向外或直接从外括约肌的皮肤下部扩散。

3.肛肠疾病检查程序

1） 肛门视检

用双手拇指轻轻分开患者臀部，观察肛门及其周围有无脱垂、外痔、瘘管、脓肿、肛裂等。

2）直肠指检

也被称为肛指检查，检查员的右手手套或右手食指戴上手套，润滑后用右手食指前端放在肛门口，等待患者适应后小心插入肛口，测试肛门括约肌强度再对肛管直肠四周依次进行检查，一定要注意患者有无压痛、肠壁肿大、狭窄等。在直肠前壁，男性可以触摸前列腺，女性可以触诊宫颈，手指撤离时，观察手套是否有血液和粘液。

3）肛镜检查

肛镜在润滑后，慢慢插入肛门， 抽出芯子对好灯光，观察结肠黏膜的颜色深浅、直肠瓣、是否有溃疡、息肉、肿瘤、异物等。将肛镜慢慢往外退出, 边退边观察直肠和齿线附近有无病变, 如瘘的内口、痔等。

4.预防肛肠的生活预防知识

1）不要久站久坐，不要长时间骑自行车。每次排便后，避免用刺激性强的卫生纸反复擦拭肛门，可先用湿纸巾清洗干净，再用干布或吸水纸擦干，并自觉收缩肛门。睡前可以用中药或用温水熏洗坐浴，避免使用肥皂、酒精等刺激性液体。

2）养成良好的排便习惯。每天定时排便，不要长时间坐在马桶上，排便时不要看书、看报纸；最佳排便时间不超过10分钟。

3）宜清淡饮食，不过于甘肥厚腻之品：肥能生热，甘能壅中，厚腻之品助湿碍脾，湿热内盛，蕴结大肠致泄泻；湿热与气血搏结成湿热痢；湿热壅结肛门成痔疾；湿热化火，火毒内生，壅滞肛门，腐肉成脓为肛痈，肛痈溃后易成肛瘘。

4）忌食生冷不洁之品：生冷不洁之品易损伤脾胃之阳气，寒湿内生，引起腹痛、泄泻、寒湿痢等。

5）不过度饮酒：“醇酒之性，大热大毒”。若饮酒过度，酒热之气损伤脾胃，酿成内湿、内热。湿热内盛，成腹痛泄泻、下痢脓血诸症；湿热下注肛门成痔瘘痈；内热熏蒸，灼伤血络致便血；热伤津液致便秘、肛裂。

6）定时定量饮食，避免过饥过饱：过饥指进食不足或过时不食或饥不得食。饮食摄入不足，气血生化乏源，导致气血衰少，脾胃虚弱。脾气不足，中气下陷导致久泄、久痢、脱垂、内痔脱出等；气虚推动乏力，血虚肠道失润致大便困难；气血亏虚致肛痈溃后久不收口之肛瘘。过饱，指进食次数过多或进食量过多，超过了脾胃的受纳运化能力，使脾胃之气受损，水谷难以运化，气机升降失调致泄泻、便秘、痔疮的发生。