氟离子导入预防儿童龋齿的临床应用研究

氟离子导入预防儿童龋齿的临床应用研究

罗艳燕 郭勤 黄丹 赵文梅

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨观察氟离子导入预防儿童龋齿的临床应用效果。方法：2019年1月到2019年12月，选取家长同意参与研究的学龄前幼儿1000例进行研究，通过单双数法分组，对照组（单数）实施常规口腔保健，观察组（双数）联合氟离子导入，两组儿童均随访2年，比较研究期间的儿童龋齿发生率。结果：干预半年，两组儿童的龋齿发生率均为0.00％，比较无差异（P＞0.05）；干预1年、干预2年，观察组儿童的龋齿发生率为1.40％、2.40％，对照组儿童的龋齿发生率为4.00％、7.60％，观察组龋齿发生率小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：氟离子导入可有效预防儿童龋齿，值得临床推广。

关键词：儿童龋齿；常规口腔保健；氟离子导入

龋齿属于常见口腔疾病，具有较高发病率，儿童是主要发病对象^[1]。有调查结果表明，我国5髓内儿童的乳牙龋齿发生率达到66.00％，12岁以内儿童的恒牙龋齿发生率达到29.00％^[2]。世界卫生组织现今已经将心血管疾病、恶性肿瘤以及龋齿列为重点防治疾病^[3]。儿童发生龋齿后，咀嚼功能明显下降，更容易出现营养不良与发音不清等现象，会对儿童生理及心理发育造成负面影响。龋齿发生后还会诱发疼痛症状，继而导致患者出现偏侧咀嚼习惯，最终影响颌面部发育。所以，积极预防儿童龋齿，改善儿童的口腔健康水平，至关重要。本文以1000例健康儿童为对象，探讨氟离子倒入的龋齿预防效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

以尚未发生龋齿健康幼儿为研究对象，共选择1000例展开研究，最早2019年1月、最晚2019年12月参与研究，并配合研究应用单双数法分组。对照组，男性276例、女性224例；年龄最小3岁、年龄最大5岁，平均年龄（4.23±0.75）岁。观察组，男性280例、女性220例；年龄最小3岁、年龄最大5岁，平均年龄（4.31±0.76）岁。两组儿童的资料对比，显示（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）儿童均定时由家长带领进行健康体检，健康体检出勤率均为100％；（2）儿童参与研究时，并未发生龋齿；（3）儿童家长对本次研究知情，理解并同意儿童参与研究。

排除标准：（1）年龄小于3岁或年龄≥6岁儿童；（2）家长不同意参与研究儿童；（3）存在先天性免疫缺陷等疾病儿童。

1.2方法

对照组实施常规口腔保健，（1）向儿童家长普及口腔卫生的重要性，指导儿童家长辅助儿童及时培养成清晨以及夜间刷牙、饭后漱口的好习惯，让购置专用的柔软刷毛牙刷让儿童使用，让儿童养成自主刷牙的好习惯。（2）膳食纤维对儿童牙齿正常生长发育有积极影响，需鼓励儿童家长为儿童提供富含膳食纤维的新鲜食物，不断增强儿童的牙齿咀嚼功能。告知儿童家长，甜食对儿童牙齿生长发育的不良影响，适当减少儿童的甜食量。要求儿童在睡前刷牙之后，不可再次进食。（3）若儿童有咬下唇、吸吮手指、吐舌头以及经口呼吸等多种不良习惯，还需帮助儿童改正这种不良习惯。（4）要求儿童家长每半年带领儿童进行口腔检查一次，检查医师需及时将检查结果准确的反馈给儿童家长，让儿童家长及时发现牙齿畸形的存在，早期有效矫正牙齿畸形，提升儿童的牙齿美观度及牙齿健康度。

观察组联合应用氟离子导入，辅助儿童坐位，在儿童口腔中放入一次性牙膜（充分浸润氟化钠溶液），嘱咐儿童上下牙列将压膜槽咬紧，用手将导电金属片握住，将护齿仪打开，电压调节成6V，电流调节呈0.3MA，持续通电时间是3min，之后让儿童突出一次性牙膜，嘱咐儿童20min内不可漱口、进食，每间隔半年进行1次。

1.3观察指标

统计两组儿童干预半年、干预1年、干预2年的龋齿发生率，计算例数与百分比，并进行比较

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，P＜0.05 具有统计学意义。

2·结果

干预半年，两组儿童中均无龋齿发生现象，无统计学意义（P＞0.05）；干预1年、干预2年，两组儿童均有龋齿发生现象，两组发生率进行比较，有统计学意义（P＜0.05）。见表一。

表1 两组龋齿发生率比较（n/％）

3·讨论

龋齿其实就是人体牙齿硬组织受多种因素影响，有无机物脱矿以及有机物分解现象，并伴有形状、颜色以及性质转变的慢性口腔疾病^[4]。临床调查^[5]显示，儿童龋齿的发生和口腔习惯不佳、口腔内细菌感染以及喜欢食用甜食等多种因素相关。氟离子倒入是现今常用的一种预防龋齿方法，主要通过人体导电这一特点，为儿童提供护齿仪及配套一次性牙膜，基于直流脉冲电场作用，令氟离子和牙面钙盐进行有效结合，形成一层不容易溶于酸、质地较硬的氟磷灰石保护层，达到提升儿童的牙齿抗龋能力，预防龋齿形成。相较于常规口腔保健，该法更具应用价值。可直接在牙体导入氟离子、而不是在牙齿表面作用，药物具有较高浓度，所以具有较强的抗龋作用。氟离子可在牙邻面、牙颈部、牙齿窝沟孔隙等多个部位作用，可获得更好的抗龋效果。本文结果表明，相较于对照组，观察组的儿童龋齿发生率更低。

综上可知，氟离子导入可有效预防儿童龋齿，值得推广。

参考文献:

[1] 翁海燕,吴玲飞,古文珍. 窝沟封闭术联合口腔保健教育对儿童龋齿的预防效果[J]. 中国妇幼保健,2021,36(19):4487-4489.

[2] 陈喜华,丘美霞. 儿童龋齿的发生原因及预防措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(26):191,194.

[3] 彭亮,张启海,吴永盛. 探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对预防儿童龋齿的作用[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(6):469-472.

[4] 王亚林,秦锐. 氟离子导入预防儿童龋齿的临床应用研究[J]. 中国妇幼保健,2020,35(2):352-356.

[5] 石美芝. 用氟离导入法预防儿童发生龋齿的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(22):61-62.