人文关怀在重症医学科患者护理中的应用体会

人文关怀在重症医学科患者护理中的应用体会

仇冰冰； 周燕平 * 通讯作者

上海市第一人民医院，上海 200080 【摘要】目的 分析人文关怀在重症医学科患者护理中的应用体会。方法 自我院重症医学科于 2020.1-2021.1期间收治的患者中抽取 50例进行人文关怀护理，对其应用效果进行总结。结果 50例患者经护理后心理状况及生活质量均有所好转，在护理过程中有 1例患者出现呼吸道黏膜损伤， 3例患者出现呼吸困难， 2例患者出现交叉感染，但经积极治疗并采取相关护理措施后，症状好转并消失，已有 43例患者转入普通病房。结论 在重症医学科采取人文关怀可有效改善患者心理状况及生活质量，并保障其生命安全，促进患者康复，具有较高临床应用价值。

【关键词】护理；人文关怀；应用体会；重症医学科

重症医学科是临床重要科室，主要收治为危急重症、病情变化较快、预后较差的患者，科室内配备了呼吸机、除颤仪及起搏器等医疗设备，因此能够为临床患者提高最为优良的医疗条件及治疗措施，可有效保障患者治疗效果^[1]。但受到病室环境、病情变化及家人无法陪伴在身边等因素影响，患者极易出现抑郁、焦虑、害怕等心理，不良的心理状态可直接影响临床治疗的顺利开展，从而降低治疗效果，不利于患者康复。此时，采取相关护理措施改善患者心理状况，对促进临床治疗，提高治疗效果具有重要意义，临床常规护理主要按照相关规章制度及护理人员的工作经验进行，虽具有专业化、系统化，可有效改善患心理状况及生活质量，但在护理过程中缺乏人道主义精神，因此护理效果欠佳。人文关怀是一种“以患者为中心”的护理模式，结合理性与感性，从患者的权利、人格、尊严等角度出发，给予患者情感层次的照顾，使患者感受到尊重与关爱，从而使其保持乐观开朗的心态，改善其心理状态，从而促进临床治疗效果^[2]。本文针对我院重症医学科于2020.1-2021.1期间收治的5例患者进行分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院重症医学科于2020.1-2021.1期间收治的50例患者作为纳入对象，本次研究经院内伦理委员会批准。共纳入男性28例，女性22例，最小30岁，最大76岁，均值（56.86±5.88）岁，其中重症肺炎8例，重症胰腺炎6例，急性消化道大出血7例，颈椎损伤9例，慢性阻塞性肺疾病伴感染5例，高处坠落伤4例，心脏呼吸骤停6例，肋骨骨折5例。所有患者及家属均对本次研究知情同意，并自愿参与；临床相关资料完整。

1.2 方法

1.2.1建立良好的沟通渠道

由于重症医学科内具有严格的探视及陪护制度，因此医护人员是临床患者接触最多的外界人员，医护人员与患者之间的沟通也变得极为重要，重症医学科对患者来说是一个陌生的环境，因此与患者建立沟通后的第一步就是由护理人员向患者介绍科室内环境、责任护士相关信息，并向患者家属讲解探视时间、探视要求等相关规章制度；针对患者的病情及相关医疗器械进行讲解，如采用呼吸机辅助呼吸的患者，则重点针对呼吸机的治疗方式、优点、注意事项及不良反应进行讲解。在与患者建立沟通过程中根据患者情绪变化采取合适的沟通方式，如情绪较为暴躁的患者，护理人员可采取较为平和的语气，温柔耐心的态度，帮助患者稳定其情绪，取得患者信任后再进行后续相关措施；针对存在抑郁、绝望心理的患者，此类患者多由疾病、治疗等因素导致心理状态不佳，因此可针对病情及治疗给予患者健康知识宣教，引导患者正确认识疾病，帮助其建立战胜疾病的信心；针对存在较强恐惧感及孤独感的患者，在日常生活中对患者多加关心，帮助患者消除内心的恐惧，给予其充足的安全感^[3]。

1.2.2环境护理

重症医学科的环境对患者来说属于陌生环境，且由于家属无法长时间陪伴，加上疾病带来的恐惧、害怕等心理均可影响治疗效果，可通过为患者建立良好的治疗环境提高临床舒适感，建立一个安静、温馨、整洁、舒适的病房环境，如墙面悬挂鼓励的话语，或将墙面粉刷为暖色，通过安装电视、收音机等电子设备增强患者的娱乐；控制温湿度在合适的范围内，温度以22-24℃为宜，湿度以50%-60%为宜，出现抢救情况时护理人员应避免大声喧哗，安静有序的进行抢救工作，并在条件允许的情况下进行适当遮挡，避免其他患者因目睹抢救现场造成心理影响、出现害怕、自暴自弃、放弃治疗等现象；为保障患者睡眠质量，在每晚休息时间适当关闭病室内灯光，或选择光线柔和温馨的灯具，若患者睡眠质量较差可根据患者的病情给予睡前心理疏导，舒适体位等相关措施，如疼痛导致的难以入眠，轻微疼痛通过按摩、转移注意力等方式帮助缓解疼痛，疼痛较为剧烈的患者可遵医嘱给予适量止痛药，必要情况下给予适量镇静安眠药物^[4]。

1.2.3治疗护理

在为患者进行相关治疗措施时做好保暖工作，避免患者着凉，并采取屏风遮挡的方式保护患者隐私，并在进行导尿、擦浴、特殊检查时遵循患者意愿，减少暴露患者次数及时间，在进行常规护理前针对护理措施向患者进行介绍，使患者了解作用、步骤后在患者的同意下进行，给予患者充分的尊重，使患者临床治疗依从性增加，能够配合相关护理措施。

1.2.4疼痛护理

患者在接受临床治疗时常受到疼痛影响导致不良心理情绪，因此需通过护理措施来减轻疼痛，在进行静脉输液、采血等相关侵入性操作时应由经验较为丰富的护理人员进行，避免为患者造成较大的疼痛，并减少不必要的检查、化验等操作，在进行护理操作时需动作轻柔、缓慢、平稳，患者因疼痛造成烦躁、不安时及时给予疏导，通过与患者聊天、播放电视等操作转移患者的注意力，并指导患者如何调整自己的情绪、通过按摩缓解疼痛的方式，若上述措施仍无法有效缓解疼痛，需在医生指导下给予适量止痛药^[5]。

2 结果

50例患者经护理后心理状况及生活质量均有所好转，在护理过程中有1例患者出现呼吸道黏膜损伤，3例患者出现呼吸困难，2例患者出现交叉感染，但经积极治疗并采取相关护理措施后，症状好转并消失，已有43例患者转入普通病房。

3 讨论

由于重症医学科收治的均为病情较为严重的患者，且病室内的环境及病情严重影响患者情绪，造成抑郁、恐惧、焦虑等有害心理情绪，从而使患者依从性降低，不愿意配合临床治疗，因此通过相关护理措施提高患者依从性、缓解不良情绪可有效帮助临床治疗及护理顺利开展，使患者病情改善，早日康复。

人文关怀是一种“以人为本”的临床护理措施，将护理模式从常规的“以疾病为中心”进行转换，给予患者更加人性化的护理服务，尊重患者，满足患者，使其舒适度、依从性显著提高，促进早日康复。本文对我院重症医学科收治的50例患者进行研究，通过对患者进行人文关怀护理措施后发现，50例患者经护理后心理状况及生活质量均有所好转，在护理过程中有1例患者出现呼吸道黏膜损伤，3例患者出现呼吸困难，2例患者出现交叉感染，但经积极治疗并采取相关护理措施后，症状好转并消失，已有43例患者转入普通病房。通过与患者之间建立良好的沟通，进行环境护理、治疗护理及疼痛护理，采取合适的沟通方式缓解患者内心不良情绪，减轻其对病室环境的陌生感，并提高其对护理人员的信任度，便于后续临床措施实行，通过环境护理为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，有效提高其舒适度，从而心理状态得到改善，有效促进临床康复；通过治疗护理满足患者临床基本需求，保护患者隐私，使其抗拒心理减少，依从性提高，能够配合治疗及护理；并通过相关护理措施减轻患者疼痛，降低对患者机体的伤害，使患者临床护理舒适度提高，改善生活质量。

综上所述，在重症医学科采取人文关怀可有效改善患者心理状况及生活质量，并保障其生命安全，促进患者康复，应用效果显著。

参考文献

[1]李静,高凌霄.人文关怀理念在神经重症护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(6):692-696.

[2]侯荣枝.人文关怀理念融合神经重症护理的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(16):1852-1856.

[3]代会侠,鲁明骞,冯雪松,等.人文关怀在重症监护病房中的应用[J].海南医学,2018,29(16):2366-2368.

[4]徐微,李仁芳,陈苗苗.人文关怀护理对儿童重症监护病房患儿家属满意度及护理质量的影响[J].中国药物与临床,2018,18(9):1634-1636.

[5]季华.重症监护室人文关怀对胸科术后肿瘤患者恢复质量的影响[J].中国药物与临床,2018,18(10):1863-1864.