优质护理干预应用于疝气手术护理中的临床疗效研究

优质护理干预应用于疝气手术护理中的临床疗效研究

魏雅琴

泰州市第四人民医院普外科 江苏泰州 225300

【摘要】目的：探讨对疝气手术患者临床护理中施以优质护理的应用价值。方法：选取2020年7月到2021年12月期间因疝气在我院接受手术治疗的56例患者，随机数字表法按1:1的比例分成2组，对照组在其临床护理中施以常规护理，研究组在其临床护理中施以优质护理，重点分析患者术后恢复指标、对护理工作的满意度以及术后并发症的发生情况。结果：在恢复指标方面比较肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间，相较于对照组，研究组各指标恢复时间均较短，P＜0.05；在并发症方面，相较于对照组，研究组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：在疝气患者临床护理中施以优质护理效果确切，可降低并发症发生率，提高护理满意度并缩短治疗时间，值得推广。

关键词：疝气；优质护理；恢复指标；护理满意度；并发症

疝气是发病率较高的疾病，多由于腹股沟缺损致使腹腔内脏器通过缺损处向体表突出而形成疝，诱发疝气的原因主要是腹内压增高，常见的类型有腹股沟直疝、斜疝、白线疝、手术复发疝、切口疝等，该疾病男性患者要高于女性^[1]。临床治疗该疾病主要通过手术的方式，在手术期间施以有效的护理可提升手术效果并促进患者术后的康复。在深入分析传统的护理模式后对其加以改进，促使优质护理广泛应用于临床护理工作中^[2]。本次研究主要探讨对疝气手术患者临床护理中施以优质护理的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取56例因疝气在我院接受手术治疗的患者，随机数字表法按1:1的比例分成2组，对照组纳入28例（男/女=24/4），年龄范围及平均值20-78（49.23±1.03）岁，疝气类型：18例斜疝，10例直疝；研究组纳入28例（男/女=25/3），年龄范围及平均值22-80（50.14±1.12）岁，疝气类型：17例斜疝，11例直疝，一般资料P＞0.05，无明显的差异。纳入标准：①符合手术指征；②患者本人在完全知情下参与研究并自愿配合填写各项调查项目。排除标准：①认知障碍导致患者不能与医护人员正常交流者；②合并恶性肿瘤疾病；③肝肾等脏器功能衰竭者。

1.2方法

对照组：对该组患者施以常规护理，密切监测患者的体征指标，如有异常及时告知医生，叮嘱患者及家属相关注意事项。

研究组：对该组患者施以优质护理。

（1）术前：①健康宣教与心理干预：增加巡房的次数，因患者缺乏对手术的认知，担心自身疾病的情况以及手术效果，也对日后恢复有所顾虑，因此，在手术之前应根据患者的受教育程度用通俗易懂的语言为其科普疝气以及手术的相关知识，也让患者了解到医疗技术的先进性以及手术的安全性，消除其对手术的顾虑，对于产生焦虑、恐慌情绪严重的患者及时采取心理疏导，向其分享相似病例且手术及恢复效果较好的病例，增加患者治疗的信心。

（2）术中：调节好手术室的温度，可维持在22℃-25℃，为患者做好保温措施预防其发生低体温等不良症状。密切监测患者生命体征指标，若患者出现灌注气体受阻先对腹肌松紧度进行检查，观察穿刺针能否进入到腹腔，避免盲目的操作。

（3）术后：密切监测患者生命体征指标，观察切口敷料是否有渗血。叮嘱患者需要保持平卧位，将头偏向一侧避免口腔分泌物造成呼吸道堵塞或呛咳。术后6小时后饮用少量温水，根据患者的饮食喜好为其搭配食物，以高蛋白、高维生素与高纤维的食物为主，补充机体所需营养以增强抵抗力，促进切口尽早愈合。患者术后因肌肉痉挛或继发性水肿等原因会有明显的疼痛感，疼痛较轻者可适当的用手轻抚以增加其安全感，与患者聊天分散注意力，缓解疼痛感；若疼痛较严重，可遵医嘱给予止痛药物。

1.3观察指标

（1）对比恢复指标，包括术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间。

（2）对比并发症发生率，包括压疮、阴囊血肿、恶心呕吐、肺部感染。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比恢复指标。

见表1，在恢复指标方面比较肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间，相较于对照组，研究组各指标恢复时间均较短，P＜0.05。

表1 对比恢复指标（）（n=56）

2.2对比并发症发生率。

见表2，在并发症方面，相较于对照组，研究组并发症发生率较低，P＜0.05。

表2 对比并发症发生率[n（%）]（n=56）

3 讨论

疝气是发病率较高的疾病，该疾病是腹腔内脏、腹腔内组织或者腹膜壁层组织经过腹壁或盆壁较为薄弱处向外突出，发病初期肿块比较小，在其劳动、跑步、行走或者发生剧烈咳嗽时会出现，平躺或者用手按压时就会消失，通常情况下患者没有明显的症状，然而随着病情的发展，肿块也会随之增大，症状就会突显出来，行走、站立、劳动等会受到影响^[3]。临床治疗该疾病多采取手术的方式，手术具有一定的创伤性，因患者缺乏对手术的认知以及担心术后疼痛，紧张、害怕等因素容易增加应激反应，不利于术后的恢复，因此，在患者手术期间施以有效的护理干预极为重要。优质护理是对传统护理模式进行了改进，更加注重患者病情以及心理的干预，而不是只对某个阶段或者某项操作进行护理^[4]。在疝气手术患者的护理中施以优质护理可提升患者术前以及术后的护理质量。在本次研究中对研究组患者采取了优质护理，与常规护理的对照组相比，研究组术后指标恢复时间较短，并发症发生率较低，P＜0.05。由此说明在疝气手术中实施优质护理，术前加强了健康宣教与心理疏导，患者配合度提升，术中密切监测患儿的生命体征指标，为其做好保暖措施以减少手术应激反应，在一定程度上预防了并发症的发生，术后未患者提供营养支持与疼痛护理进一步促使术后各项指标尽快恢复，优质护理广泛应用于疝气手术患者的临床护理中不仅提升了整体护理质量，也为护理模式的转型奠定了基础与保障^[5]。

综上所述，在疝气患者临床护理中施以优质护理具有确切的效果，可降低并发症发生率，提高护理满意度并加快恢复的进程，建议推广应用。

参考文献：

[1] 崔琳燕. 优质护理干预在疝气手术护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(13):181-182.

[2] 丁燕. 优质护理对老年疝气患者负性情绪及复发率的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(3):79-81.

[3] 薛艳. 优质护理干预对疝气手术患者术后指标及肠鸣音恢复情况分析[J]. 中外女性健康研究,2021(15):123-124.

[4] 葛方元. 疝气手术患者护理中应用优质护理干预的临床价值[J]. 中国医药指南,2020,18(33):163-164.

[5] 赵珊珊,朱晓琳,吕照娜. 探讨优质护理在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的临床应用[J]. 糖尿病天地,2020,17(12):281.