针对性护理对胆结石手术患者的应用价值及SAS、SDS评分影响分析

针对性护理对胆结石手术患者的应用价值及 SAS、 SDS评分影响分析

张志云，朱美玲，鲍榴梅，俞静，方慧，凤景（通讯作者）

皖南医学院附属弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000

【摘要】目的：分析针对性护理对胆结石手术患者的应用价值及SAS、SDS评分的影响。方法：以2021年1月~2021年12月期间在本院进行胆结石手术治疗的患者为研究对象，共60例。然后使用双盲法将患者分组为对照组以及研究组（30例、组），分别接受胆结石手术常规护理和针对性护理，观察分析两组护理的应用价值及对患者SAS、SDS评分的影响。结果：接受护理后，研究组患者的首次下床时间和排气时间均早于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05。结论：对胆结石手术患者应用针对性护理，具有较好的护理效果，患者负性情绪得到较好改善，临床价值高，推荐应用。

【关键词】针对性护理；胆结石；手术；SAS；SDS

护理是胆结石手术治疗围术期的重要一环，科学优质的护理措施可以快速提高患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，并且能改善患者心理状态、生活质量，减少并发症，减少疾病恶化^[1]。本院就引入了针对性护理并应用胆结石手术患者的护理中，本文就对其应用价值及对患者SAS、SDS评分的影响作出了研究，总结报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

研究资料来自2021年1月~2021年12月期间在本院进行胆结石手术治疗的60例患者，在双盲法下将这些患者分为对照组与研究组，其中研究组共30例患者，年龄20~75岁，平均（45.63±6.81）岁，对照组共30例患者，年龄20~77岁，平均（46.28±6.09）岁。基线资料两组相比：P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组患者接受胆结石手术常规护理，内容包括术前指导患者完成相关检查，讲解疾病手术相关知识，术中术后密切观察生命体征，指导合理用药。

研究组患者接受针对性护理。该护理模式根据患者治疗进程给予不同阶段针对性的干预。手术前，除了要协助患者做好相关检查，还要指导患者做好一系列准备，如在规定时间禁食禁水等。同时还要根据患者的心理状况，给予患者针对性的心理疏导，护理人员可通过加强与患者的沟通，了解患者的文化水平以及认知能力，针对性的给予患者健康宣教，并耐心解答患者疑问，同时评估患者的心理状况，对存在负面消极情绪的患者给予心理疏导，提升其治疗信心。手术时，护理人员需仍需与患者进行一定的交流，缓解患者对手术室陌生环境的紧张，并且需要做好手术各项辅助工作，并且密切监测患者身体状况，异常情况及时与医生反映。手术后，护理人员需加强巡房，做好引流护理，指导合理体位，按摩患者腹部促进肠胃蠕动，严密监测患者各项生命体征及术后病情变化，并观察伤口情况及时更换敷料，存在疼痛情况的患者根据其实际情况给予疼痛转移法或药物止痛法。同时还要根据患者情况进行饮食指导，叮嘱患者勿食刺激性食物，饮食以高蛋白低脂肪，清淡饮食为主，避免肠胃不适引发二次刺激，以及根据患者身体康复情况鼓励并引导术后训练。出院前，护理人员还要对患者进行出院评估，可以出院的患者给予其院外注意事项及健康知识科普，叮嘱其保持良好饮食习惯和生活习惯，遵医嘱用药回医院复检。并与患者建立联系方式，定期回访。

1.3 观察指标与评价标准

首先观察两组的护理效果，观察指标包括患者下床时间、首次排气时间。

其次观察两组护理对患者的SAS、SDS评分的影响。SAS评分为焦虑评分，分值以52分为基准，52分以下表示患者无焦虑心理情绪，52分以上表示患者存在不同程度的焦虑情绪。SDS评分为抑郁评分，分值以50分为基准，50分以下表示患者无抑郁心理情绪，50分以上表示患者存在不同程度的抑郁情绪^[2]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2. 结果

2.1护理效果

研究组患者的首次下床时间和排气时间早于对照组，P<0.05，详见表1：

表1 护理效果

2.2SAS、SDS评分

接受护理后，研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，详见表2：

表2 SAS、SDS评分

3. 讨论

胆结石是一种发生在胆道系统的结石疾病，目前对于胆结石临床已经有了比较先进的手术疗法，但如果围术期期护理不当还是会影响患者的治疗效果，降低其生活质量^[3]。本次研究就对胆结石手术患者应用了针对性的护理，结果显示：接受护理后，研究组患者的首次下床时间和排气时间更早、SAS、SDS评分更低，P<0.05。这说明针对性护理对胆结石手术患者康复以及心理情绪均具有积极改善效果。首先，结石手术多采用胆囊切除术，部分患者耐受性低，对疾病了解少，因此对手术效果安全性存在担忧，出现不良情绪，影响患者预后及康复效果^[4]，因此对于胆结石手术患者的针对性护理，首先要帮助患者做好生理心理的术前准备，其中的生理准备就包括做好术前相关检查以及禁食禁水准备，心理准备，这是给予患者针对性的健康宣教，加深其对疾病手术的认知，改善不良心理情绪。其次，对胆结石患者的针对性护理考虑到患者术后恢复，做好引流护理并指导患者合理体位休息，避免不良状况发生，同时还通过按摩腹部以及饮食指导，促进患者肠胃蠕动早排气，加强营养，进而恢复肠胃功能，增强免疫力，提高康复效果。最后对胆结石患者的针对性护理还考虑到胆结石的病因与患者生活习惯、饮食习惯等密切相关^[5]，护理人员根据此给予了患者针对性的饮食指导运动指导，促进患者快速康复。

综上可得结论：对胆结石手术患者应用针对性护理，患者康复更快，负性情绪和术后疼痛得到较好改善，具有较高临床价值高，推荐应用。

参考文献

[1] 徐俊鸽. 针对性护理干预在胆结石患者围手术期的应用[J]. 河南医学研究,2019,28(17):3243-3245.

[2] 董文凤. 针对性护理干预在胆结石患者腹腔镜手术术后的应用观察[J]. 实用中西医结合临床,2018,18(10):163-165.

[3] 于晶. 针对性护理对胆结石手术患者心理状态与生活水平的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(27):237-239.

[4] 罗菲,杨雪. 88例胆结石患者手术围手术期护理针对性效果观察[J]. 临床心身疾病杂志,2015,21(z2):188-189.

[5] 孙宏. 针对性护理干预对胆结石患者术后疼痛程度及心理状况的影响[J]. 心理医生,2016,22(30):240-241.