功能锻炼对风湿病患者关节活动度改善的重要性

功能锻炼对风湿病患者关节活动度改善的重要性

俞肖清

（云南省中医医院；云南昆明 650000）

【摘要】目的：探究功能锻炼对于改善风湿病患者关节活动度的作用以及功效。方法：随机选取本院100例风湿病患者作为本次实验的研究对象，按照随机数字法分为对照组和实验组，每组各50人，对照组对风湿病患者采用常规护理，实验组进行常规护理联合功能锻炼，一段时间后对两组实验结果进行分析。结果：对比两组实验结果分析可得，实验组的关节活动度改善情况比对照组更好，并且实验组的患者生活质量评分明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05） 结论：对风湿病患者进行科学合理的功能锻炼，可以改善病情，缓解症状，有效改善患者的关节情况，提高患者的生活质量，延长患者寿命，值得在临床护理中得到广泛应用。

【关键词】功能锻炼；风湿病患者；关节活动度

大部分风湿病为自身免疫疾病，会对人体骨骼、肌肉、关节、血管等结缔组织造成一定的侵害，形成骨关节受损、灵活度降低、肌肉疼痛等不良反应^[1]。风湿病的发病率高、致残率高，具有遗传特性，对人体内的组织、器官以及系统都会造成不同程度的损害。风湿病的发病原因有：自身免疫系统被破坏、基因遗传、微生物感染、内分泌激素失调（如雌激素和孕激素）、环境因素（如紫外线）、药物反应（如普鲁卡因酰胺）等^[2]。风湿病发病缓慢不易察觉，病程较长不易根治，一旦患上风湿病，可能会伴随人的一生。风湿病不仅对人体生理功能危害严重，并且随着病情的发展还会对患者心理状态以及生活水平造成严重影响，给患者的工作和生活带来沉重的负担。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院100例风湿病患者作为本次实验的研究对象，按照随机数字法分为对照组和实验组。其中对照组50人，男23例，女27例，年龄20~77岁，平均（44.17±3.26）岁，病程5个月～32年，平均（17.43±3.12）年；余下为实验组，男26例，女24例，年龄19~75岁，平均（45.02±3.18）岁，病程3个月～35年，平均（18.02±2.93）年。对比两组患者的年龄、病程、病症等一般情况进行分析，两组基本资料差异不大无统计学意义（P＞0.05）。参与本次实验的所有风湿病患者均为自愿且签订了知情书，我院伦理委员会对本次研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组对风湿病患者采用常规护理，实验组进行常规护理联合功能锻炼，一段时间后对两组实验结果进行分析。

1.2.1常规护理

（1）身体护理：照看并叮嘱患者按时按量服药，告知其坚持长期用药对改善病症的好处，养成良好的用药习惯。定期对患者进行全面的身体检查，进行护理方案的调整和优化。（2）心理护理：多与患者进行沟通，仔细观察患者的情绪变化，对于情绪变化较大的患者，进行心理疏导缓解不良情绪。（3）生活护理：为患者提供适宜休息和身体恢复的病房环境以及满足患者身体需求的饮食搭配，鼓励患者及早下床进行运动，培养患者良好的饮食习惯和生活方式。

1.2.2功能锻炼

针对风湿病患者的功能锻炼采用我院康复科编制的关节活动体操，该体操主要包括手指运动、手指开合、推摩上肢、伸指握拳、手腕运动、揉捏手及腕部、伸展运动、肩部运动、髋及膝关节运动、曲腿旋膝、足踝运动、旋摩下肢等简单关节活动姿势。在风湿病患者入院后关节疼痛有所缓解时进行训练，由专业培训后的护士组织指导病人进行体操的学习和练习，每日练习2次，每次十五分钟。在进行关节活动体操练习前，需要分析每个患者的身体恢复情况是否适合进行练习，然后从易到难，一个一个地进行教学练习，观察患者动作是否规范并及时进行指导。在关节活动体操练习中，医护人员在带领患者进行体操练习的同时，需要注意患者的生理状态，密切关注患者是否出现大汗、呼吸急促、运动吃力、疼痛等情况，若有异常应立即停止，采取相应措施缓解患者的症状。在进行练习时不能急于求成，要注意运动的强度以及患者的适应程度，采用循序渐进的模式进行关节活动的功能锻炼。在练习结束后进入休息时间，注意劳逸结合，保证练习的质量和效率。对于关节活动的练习要持之以恒，每天坚持，不能半途而废。

1.3 疗效标准

1.3.1患者的关节活动度

患者的关节活动度根据患者关节活动时是否疼痛、活动是否困难以及关节活动度的大小进行判定。

1.3.2患者的生活质量

患者的生活质量情况从身体、心理、生活和社会四个方面采用生活质量综合评定表进行评价，患者的生活质量与评分成正比。

1.4 统计学方法

将所得数据纳入SPSS20.0统计学软件中分析，计量资料以t检测，采用（ ）表示，计数资料卡方检测，采用百分比表示，当P<0.05时，为显著差异具有统计学意义。

2 结果

1.3.1两组患者的关节活动度对比

对比实验后两组的关节活动度可知，实验组总有效人数为46人，总有效率为92%；对照组总有效人数为38人，总有效率为76%；研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（

x²= 4.762,P= 0.029,P＜0.05）。

1.3.2两组患者的生活质量对比

由实验结果可知，实验组患者生活质量得分（225.37±3.62）分明显高于对照组（191.32±3.81）分，差距明显具有统计学意义(t=45.813,P=0.000, P＜0.05）。

3讨论

风湿性疾病是一种侵犯多种组织、多脏器、多系统的自身免疫性疾病。根据免疫性炎症反应程度的不同，损害到人体内的多种组织和脏器，对人体的正常功能产生严重影响，甚至可能造成患者残疾，严重的会危害患者生命安全。大部分风湿病都会伴随关节症状，如手腕不灵活、膝盖疼痛。对于风湿性疾病，不同患者表现出来症状是各异的，因此不同患者采用的治疗理应不同。对于患者的风湿性疾病治疗，需要以患者为中心，根据患者的年龄、病症、病程、身体状况，制定个性化的治疗方法，达到缓解病症、功能恢复以及提高生活水平的治疗目的^[3]。护理环节对于风湿性患者的治疗也同样是至关重要的，针对于风湿病患者关节灵活性下降这一病情，可以进行对应的功能锻炼。

功能锻炼是根据患者的实际身体情况进行的一种针对性锻炼，恢复患者的身体素质达到复健的目的，加快患者康复进程^[4]。风湿病患者的功能锻炼主要是针对受损关节和肌肉进行对应的训练，相较于常规护理，功能锻炼具有简单有效、全面具体、改善关节活动度、促进机体功能恢复等优点，通过功能锻炼可以使患者受损的组织得到改善，缓解病症，间接地提高了患者的生活质量。由本次实验得到：实验组的关节改善情况与对照组相比更有优势，并且实验组的患者生活质量评分显著高于对照组，差距较大具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对风湿性疾病患者采用功能锻炼进行护理具有良好的临床医疗效果，有助于改善患者的关节活动度，促进患者的身体恢复以及生活质量的提升，为患者的生活带来了福音，可作为有效护理方式推广应用到其他临床医疗领域。

参考文献

[1]马圆圆, 汪学良. 中医专业化护理及功能锻炼类风湿关节炎的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(003):107.

[2]李维. 个性化功能锻炼在类风湿关节炎护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020，5(39):69.

[3]黄宏,方群,李瑛. 手部操锻炼在桃红四物汤加减熏洗治疗类风湿关节炎患者护理中的应用[J]. 中国当代医药, 2020, 589(30):209-212.

[4]饶慧玲, 王红宁, 王凯玲,等. 类风湿关节炎患者康复功能锻炼的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2019, 034(009):795-798.