探究宽体探测器CT行冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描

探究宽体探测器 CT行冠状动脉 CTA和头颈部 CTA“一站式”扫描

杨洁

德阳市人民医院 四川德阳 618000

摘要：目的：就宽体探测器CT行冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2021年1月至2022年1月收治的心脑血管患者（60例），均接受了CTA扫描，基于扫描方法不同的前提下分为A、B两组，每组患者各30例，A组予对比剂注射1次后实施冠状动脉CTA扫描之后立即展开头颈部CTA扫描，B组注射对比剂两次分别予以冠状动脉及头颈部CTA扫描。结果：经相应扫描检查后，两组的各CT值接近，差异不明显（P＞0.05）；相较于B组，A组的对比剂用量较少，差异显著（P＜0.05）。结论：在心脑血管CTA“一站式”扫描的过程中，宽体探测器CT应用加之明显，图像质量较高，在减少对比剂用量方面起着积极的意义，值得推广。

关键词：宽体探测器CT；冠状动脉；头颈部；CTA

心脑血管疾病的发病率较高，一些患者往往伴有冠状动脉病型，而CT则是常见检查手段，在评估病变时应用传统CT技术需注射2次对比剂，加之冠状动脉及头颈部CTA的分别扫描，对比剂用量及辐射剂量就较大。在CT技术不断发展的背景下，宽体探测器CT在临床中得到了广泛的应用，评价Z轴覆盖范围大、球管旋转时间快等优势，且可在几秒内完成CTA，且序列切换也较快，可为患者提供更加快速，满足了冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描需求^[1]。本文主要就宽体探测器CT行冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描进行了探讨、分析，现报告如下。

1. 资料与方法

（1）一般资料

本次入选人员均选自2021年1月至2022年1月收治的心脑血管患者（60例），均接受了CTA扫描，基于扫描方法不同的前提下分为A、B两组，每组患者各30例。其中，A组男女患者例数分别为18例、12例，年龄区间为44至81岁；B组男女患者例数分别为19例、11例，年龄区间为44至80岁。排除标准：已将合并脏器衰竭、其他部位恶性肿瘤、精神异常及资料不全者排除。研究开始前，患者及家属已知晓了有关内容，征得了他们的同意。通过对患者年龄等一般资料的对比、分析，未发现明显差异（P＞0.05）。

（2）方法

使用我院提供的西门子FORCE双源CT进行检查。冠状动脉CTA：管电压、管电流、层厚及层间隔分别设定为100kV、350～650 mA、0．625 mm、0．625 mm；头颈部CTA：管电压、管电流、层厚、层间隔及螺距分别设定为100kV、300～600 mA、0．625 mm、0．625 mm、0．984：1。对比剂注射方案：使用碘美普尔作为对比剂，于肘正中静脉注射，用量为0.8 ml／kg体质量，将流率设定为5 ml／s，在完成对比剂的注射后，追加生理盐水，用量为30ml。扫描时均使用阀值触发技术，阀值设定为200HU，达到阀值后延迟3秒触发扫描。

A组检查：在注射一次对比剂后，实施冠状动脉CTA检查，延迟1秒后再实施头颈部CTA扫描，扫描的过程中将注射对比剂的手臂置于身体侧，另一只则上举置于头侧。B组检查：注射对比剂后，实施冠状动脉CTA扫描，扫描期间让受检者双上肢上举，间隔5分钟左右再次注射对比剂展开头颈部CTA扫描，扫描时受检者双上肢放于身体两侧。

（3）观察指标

实施不同扫描后，注意观察患者的CT值，包括RCA、LAD、ACC等，并合理评估对比剂平均用量，仔细记录。

（4）统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计、分析，t应用于计量资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

（1）头颈部、冠状动脉CTA-CT值

经相应扫描检查后，两组的各CT值接近，差异不明显（P＞0.05）。具体见表1、表2。

表1两组头颈部CTA-CT值(HU）对比

表2两组冠状动脉CTA-CT值(HU）对比

（2）对比剂用量

在扫描中A组的对比剂用量较少，相比之下B组用量则较多，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3两组对比剂用量对比

3. 讨论

在心脑血管疾病的诊断中，DSA是金标准，但受有创、操作复杂等因素的影响，其在仅需筛查心脑血管疾病患者中则不适用。同时，传统CT术在落实冠状动脉CTA及头颈部CTA扫描时，需应用2次对比剂，并展开2次扫描。而宽体探测器CT应用后，冠状动脉CTA则可快速完成扫描，切换序列较快，这就为冠状动脉及头颈部CTA“一站 式”成像奠定了扎实的基础。有研究指出，将双源CT技术应用于心脑血管CTA“一站式”成像中，能够快速扫描，且也在一定程度上降低了辐射剂量^[2]。但此方法对患者提出了要求，即心率需维持在每分钟65次范围内，这就限制了心脑血管CTA“一站式”成像的临床应用范围。宽体探测器CT的Z轴最大覆盖范围为160mm，球管旋转实际为0.28秒，冠状动脉CTA扫描可于1个心动周期内完成，延迟1秒后则可实施头颈部CTA扫描^[3]。

通过本研究发现，经相应扫描检查后，两组的各CT值接近，差异不明显（P＞0.05）；相较于B组，A组的对比剂用量较少，差异显著（P＜0.05）。说明，在心脑血管CTA“一站式”扫描的过程中，宽体探测器CT应用加之明显，图像质量较高，在减少对比剂用量方面起着积极的意义，值得推广。

参考文献

[1]孙凯．韩瑞娟，王利均，等．大螺距双源CT心脏与头颈血管一站式联合扫描的可行性[J].中国医学影像技术，2019，30(I)：130—140 .

[2]张晓东，唐秉航．李芳云，等．256层螺旋CT低剂量心脑血管联合成像的初步研究[J]．中华放射学杂志，2019，11(45)：1008—1012．

[3]刘卓，张诚，陈尘．等．高时间分辨率宽体探测器CT对心房颤动患者冠状动脉造影可行性研究[J]．临床放射学杂志．2019．35(5)： 786，789．