老年性瓣膜退行性病变的超声诊断有效性及声像学特征分析

老年性瓣膜退行性病变的超声诊断有效性及声像学特征分析

万雪梅

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163412

摘要：目的 探究老年性瓣膜退行性病变的超声诊断有效性，并分析声像学特征。方法 选择2019年1月至7月来我院治疗老年性瓣膜退行性病变的19例患者作为观察组研究对象，选择同期来我院体检的老年患者19例作为对照组，两组患者均行超声检查，对比两组患者心脏瓣膜瓣环及瓣叶检查参数情况，并分析声像学特征。结果 与对照组相比，观察组患者心脏瓣膜瓣环参数和瓣叶参数更高，说明患者存在病变问题，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 超声诊断用于老年性瓣膜退行性病变诊断效果显著，获得的血流或组织图像极其清晰、精准，能为患者后期治疗提供依据，临床应用价值极高，值得推广。

关键词：老年性瓣膜退行性病变；超声诊断；声像学特征

基础医疗及生活水平的提高使得我国人口老龄化进程加快，这也使老年人各类疾病发病率明显提高。老年性瓣膜退化性是老年人常见的病变之一，老年人极其常见，主要表现在患者正常心脏瓣膜产生变厚、变形、变硬等现象，进而出现瓣膜闭锁或狭窄。产生该病原因主要与年龄有关，随着年龄增长患者瓣膜出现异常增厚或缔结组织纤维化^[1]。如果患者得不到及时治疗，容易影响患者生命安全，给予患者及时诊断是早期预防的重中之重，是提升治疗有效率的必要前提。为此，本文将以38例患者为例，探究老年性瓣膜退行性病变的超声诊断有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年1月至7月来我院治疗老年性瓣膜退行性病变的19例患者作为观察组研究对象，选择同期来我院体检的老年患者19例作为对照组，观察组患者男女比例为10：9，年龄在61~73岁之间，平均年龄（69.86±4.68）岁；对照组患者男女比例为8：11，年龄在66~76岁之间，平均年龄（70.58±4.76）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料，发现无显著差异，且P＜0.05，可以比较。

纳入标准：所有患者均符合老年性瓣膜退行性病变诊断，患者心脏瓣膜、瓣环厚度均超过3mm；患者了解并自愿参与本次实验，并签署知情书；患者心功能轻度受损、心脏功能正常。

1. 2. 方法

利用超声诊断仪对所有患者行超声检查，探头频率设置为1~5Mhz，开始检查前，护理人员应指导患者保持正确体位，通常采用左侧卧位或仰卧位，对患者行常规检查，检查内容包括左心长轴、心底短轴以及心尖五腔等切面检查，并检查患者心脏瓣膜回声，根据仪器数据进行详细记录，包括心脏瓣膜活动度及外观形态，测量患者心腔房情况，要求尽可能清晰、全面掌握心腔瓣膜厚度及大小，对患者左心功能及壁厚进行充分核查，并记录，再通过超声对血流情况及其他参数进行评估，为后续诊断提供依据^[2]。

1. 3. 观察指标

对比两组患者心脏瓣膜瓣环及瓣叶检查参数情况。心脏瓣膜瓣环：周长、投影面积以及前外侧交界和后侧交界距离。心脏瓣膜瓣叶：前叶瓣体面积、前叶从瓣根到对合线长度以及后叶从瓣根到对合线长度。

1. 4. 统计学分析

本次实验选用的统计学软件为SPSS 24.0，可用于所有数据处理，以[n（%）]表示计数资料，行χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）代表，通过t检验，如果P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心脏瓣膜瓣环参数

表1 两组患者心脏瓣膜瓣环参数对比（±s）

2.2 心脏瓣膜瓣叶参数

表2 两组患者心脏瓣膜瓣叶参数对比（±s）

3讨论

资料显示，随着年龄增长老年性心脏瓣膜退行性病变发生率也会随之增加，进而造成患者心脏瓣膜呈现出增龄性变化，患者主要表现出不同程度的重力活动限制、胸前压迫感强以及心跳过快等症状，容易表现出水肿、腹胀等现象，严重影响患者心脏血流动力学，患者瓣膜钙化灶极其容易脱落，进而造成血管、动脉等堵塞，使患者出现心绞痛、心肌缺血等病症，还有可能诱发脑血管疾病，如果患者得不到及时救治，将有生命危险。因此，早期诊断极其重要，传统诊断方式以X线为主，随着医疗发展超声检测被广泛应用到临床诊断上，具有漏诊、误诊率低、操作便捷、无疼痛等特点，逐渐被广大群众认可和接受^[3]。超声诊断主要是通过对机体的部分生理及组织结构进行数据、信息分析汇总，进而达到疾病诊断目的。

正常情况下，患者病变程度较低、无瓣膜狭窄，通过超声检测能够观察出主动脉瓣狭窄以及二尖瓣狭窄。数据显示，出现可见性疾病的原因主要是患者主动脉瓣膜出现严重受损或病变，出现钙盐沉积问题，使胶原纤维出现断裂现象，最终造成瓣膜受损严重，这也说明了超声诊断效果更好、判断更加准确，为患者治疗提供宝贵时间，为后期确诊、治疗提供重要参考依据。超声检测具有普遍性，适用于任意年龄段患者，能清晰分辨患者瓣膜组织及周围血管遍布情况，清晰观察到患者心脏结构，应用价值极高^[4]。

综上所述，超声诊断用于老年性瓣膜退行性病变诊断效果显著，获得的血管或组织图像极其清晰、精准，能为患者后期治疗提供依据，临床应用价值极高，值得推广。

参考文献：

1. 胡艳萍.老年性瓣膜退行性病变采用超声诊断的效果及临床价值评价[J].当代医学,2021,27(29):131-132.

2. 刘艳霞.老年性瓣膜退行性病变的超声诊断效果评价[J].中国医疗器械信息,2020,26(17):80-81.

3. 秦桂兴.超声诊断老年性瓣膜退行性病变的价值探析[J].中国保健营养,2019,29(5):281-282.

4. 胡安睦,熊芹.老年性瓣膜退行性病变及其超声诊断价值分析[J].保健文汇,2020,(32):127-128.