糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析中实施护理干预的效果

 糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析中实施护理干预的效果

刘秀荣

大庆市第四医院 163000

【摘要】目的 探究护理干预应用于糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中的整体效果。方法 将本院在2018年-2019年期间收治的80例采用血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，各40例；分别给予普通护理（常规组）和综合护理（实验组），对比分析两种护理干预在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中的影响。结果 两组患者的不良反应发生率比较，实验组（5.00%）＜常规组（20.00%），且实验组患者的生活质量改善效果较好，P＜0.05。 结论 在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中采用综合护理干预，不仅可以有效降低患者在治疗过程中的不良反应，同时也可以整体改善患者的生活质量。

【关键词】糖尿病；慢性肾功能衰竭；血液透析

Objective to explore the overall effect of nursing intervention in hemodialysis of patients with diabetic chronic renal failure. Methods 80 cases of diabetic chronic renal failure treated by hemodialysis in our hospital during 2018 -2019 were randomly pided into two groups, 40 cases in each group. They were given general care (routine group) and comprehensive nursing (experimental group) respectively, and the effects of two nursing interventions on hemodialysis in patients with diabetic chronic renal failure were compared. Results the incidence of adverse reactions in the experimental group (5.00%) was lower than that in the conventional group (20.00%), and the improvement of quality of life in the experimental group was better (P < 0.05). Conclusion comprehensive nursing intervention in hemodialysis patients with diabetic chronic renal failure can not only effectively reduce the adverse reactions of patients during treatment, but also improve the quality of life of patients.

[Keywords] diabetes mellitus; Chronic renal failure; Hemodialysis

糖尿病性慢性肾功能衰竭作为糖尿病的一种并发症状，临床中通常给予血液透析的方式进行有效治疗，提高患者的生存质量【1】；而相关医学研究专家表示【2】，在患者接受治疗的同时给予相关的护理措施进行辅助，可以整体提高患者的临床效果；因此，为了能够改善糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗的预后情况，本文将采用综合护理干预进行研究，其结果如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

研究资料为本院于2018年-2019年期间所收治的80例采用血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，将所有研究对象按照患者的自愿选择随机分为常规组和实验组；常规组40例给予普通护理，其中男性29例，女性11例；患者的年龄分布在39-68岁之间，平均（53.8±3.8）岁；实验组40例给予综合护理，其中男性25例，女性15例；患者的年龄分布在39-68岁之间，平均（53.2±3.2）岁；；两组患者的基数资料对比，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1普通护理

常规组患者在血液透析治疗中由护理人员给予生命体征监测、血液透析指导，协助其保持舒适的体位，进行定期翻身，同时做好住院环境等基础护理内容。

1.2.2综合护理

1. 透析前护理：在患者血液透析治疗前，护理人员需要做好血液透析室的消毒处理，将室内温度进行合理调控，对患者的常规指标进行监测，同时控制患者的饮食和摄入液体；采用亲切、温和的语言，和患者间做好交流，检查患者的动静脉内瘘情况，了解其动静脉内瘘是否正常，并实施一定的有效治疗，使患者充分做好血液透析的准备。

2. 透析中护理：在患者血液透析治疗期间，护理人员需要耐心地对患者身上的管径较粗、静脉瓣不多的静脉血管进行寻找并穿刺，严密监控患者的血压、血氧饱和度及呼吸频率等常规指标【3】，并每隔30分钟进行一次结果记录；如果患者的指标出现异常或者穿刺点出现渗血和肿胀现象，则需要在第一时间报告给主治医生，采取相关的处理措施。

1.3指标观察

对两组患者护理后出现的低血糖、低血压、凝血等不良反应情况以及生活质量（心理健康、社会功能、躯体健康、物质生活）进行观察记录，其中不良反应发生率=（低血糖+低血压+凝血）/总例数*100%。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计学软件分析。计量资料用均数±平方差表示，组间比较使用独立样本t检验，计数资料采用%表示，卡方检验。P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应情况对比：实验组中出现的不良反应患者为2例，占比5.00%；常规组中出现的不良反应患者为8例，占比20.00%；两组患者的不良反应发生率比较，实验组（5.00%）＜常规组（20.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 不良反应情况对比[n/%]

2.2 生活质量对比：相比常规组，实验组患者护理后的心理健康、社会功能、躯体健康、物质生活等生活质量评分较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 生活质量对比[x±s]

3 讨论

近几年来，随着我国慢性疾病发病率的不断增加，导致糖尿病性慢性肾功能衰竭也逐渐增多，其作为糖尿病疾病的一种常见并发症，主要临床症状表现为多饮、多尿、多食、日渐消瘦以及过于肥胖和疲乏无力等，多数患者由于肾功能衰退而导致机体无法完全清除代谢物，最终造成蛋白尿、水肿等症状，需要给予有效的治疗和护理干预，整体改善患者的临床效果及代谢紊乱现象【4】。

血液透析属于一种肾脏替代治疗方式，其主要是指将患者体内的血液引流至体外，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程。临床中通常辅以相关的护理干预，有效保障患者治疗的预后情况【5】；而综合护理则属于一种较为常见的护理模式，其主要是针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的实际情况，在血液透析治疗过程中的各个阶段实施相应的护理干预，有效保证患者能够以良好的状态接受透析治疗，并在治疗结束后获取较为显著的护理效果；全面改善患者的日常生活质量，控制患者的在透析治疗中出现的不良反应现象【6】。

由此可见，在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗中，给予综合护理干预效果显著，既可以有效保证患者治疗的安全性，同时也可以整体提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

参考文献 

　　[1]王琦.肾功能衰竭合并心血管疾病患者血液透析的临床护理体会[J].中国医药指南，2018，16（24）：273-274. 

　　[2]郭加云，隋艳丽.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理研究[J].特别健康，2018，21（9）：126. 

　　[3]余杨，程廷涛.肾功能衰竭合并心血管疾病患者血液透析施行人性化护理缩短病程的临床护理体会[J].医学食疗与健康，2018，18（11）：226，229. 

　　[4]孙泽.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：254-256. 

　　[5]蔡锦辉.肾功能不全患者合并心力衰竭血液透析的观察及护理[J].上海护理，2018，18（7）：49-51. 

　　[6]马宁，赵青，张庆云.血液透析治疗心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭12例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2018，9（1）：34-35.