阑尾炎手术后护理小知识

阑尾炎手术后护理小知识

杨正芬

四川省攀枝花市盐边县第二人民医院，四川盐边， 617112

阑尾炎即阑尾管腔堵塞之后诱发的炎症性疾病，包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎最为常见，也是典型的急腹症，该疾病的发病率较高，可引起剧烈的腹痛、恶心、发热等症状。手术是阑尾炎患者的主要治疗手段，比如开腹阑尾切除术以及腹腔镜阑尾切除术等能够获得确切的治疗效果。然而手术的应用具有一定的创伤性，对于患者的精神心理、消化系统、机体免疫等均会造成一定影响，患者手术后可出现疼痛、腹胀等情况，影响患者的术后饮食恢复和睡眠质量，不利于术后的康复，所以需要做好手术后的护理。以下就对阑尾炎手术后患者的护理小常识作一介绍。

1. 术后体位护理

阑尾炎患者手术后的体位摆放要根据手术中的麻醉方式来进行选择，比如手术中为腰椎麻醉，在手术后通常需要保持去枕平卧六小时，这样能够预防脑积液渗漏而造成的术后疼痛。术中为连续硬膜外麻醉，在手术后可保持低枕平卧体位进行休息。术中为全身麻醉的患者术后的卧位并无严格要求，可保持低枕平卧位，术后六小时后可保持半卧位，这样有助于腹腔引流，同时可避免炎性渗出物在盆腔长时间聚集而诱发的盆腔感染。在术后卧床期间患者家属可以对患者的四肢做适当的按摩，这有利于肢体的血液循环，防止压疮、感染等并发症。术后六小时之后可以适当的进行一些床上的翻身活动以及早期的下床活动，这样能够促进术后胃肠蠕动，有利于预防术后的腹胀和肠黏连，对于尽早恢复饮食以及加快术后康复有重要作用。

2. 术后切口护理

手术后的护理中需要特别注意对切口的密切观察并做好相应的护理，例如需要对切口周围皮肤进行密切观察，维持清洁和干燥状态，并定期做好消毒，预防切口感染。术后需要加强体温的监测，发现体温升高同时具有切口疼痛以及切口周围皮肤触痛、红肿等情况，应警惕切口感染或切口积液，应立即告知医护人员以便尽早接受妥善的处理，避免切口感染情况的加重。在切口愈合期间不可避免的会有一些发痒症状患者，避免用手直接抓挠，也不要用手触碰切口，术后的切口发痒属于切口愈合期间的正常反应，这种情况大约一周左右便可逐渐缓解并消失。

3. 术后饮食护理

阑尾炎患者手术后的饮食有讲究，通常术后观察肠鸣音恢复并且肛门排气之后可以少量的饮用一些温水，密切观察未见不良反应，例如恶心、呕吐等情况，可在术后六小时少量的食用比较清淡和容易消化的流质食物，例如米汤，之后根据恢复情况逐步的增加饮食量以及逐步过渡到半流质食物和比较普通的软糯食物。大多数患者术后两至三天便可恢复普通软食，术后四天可逐步恢复到术前的普通饮食。在食物的选择中也要特别注意，尽量以清淡、易消化和营养较为丰富的食物为主要，避免术后食用油腻、酸辣、油炸、生冷以及高脂肪含量的食物，各类腌制食品、容易产气的食物和各类具有刺激性的食物应避免食用。术后要注意适当的补充蛋白质，比如喝一些鸡汤、骨头汤、鱼汤等，这里有利于切口愈合。术后可多吃一些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，注意多饮用温水，这有利于大便的畅通并预防便秘。在术后进食时要注意细嚼慢咽，可遵循少食多餐的原则，患者术后一个月也应注意避免食用各类刺激性的食物，有吸烟、饮酒习惯的患者也应戒除。

4. 术后充足的休息很重要

阑尾炎患者在手术后要确保充足的休息以及睡眠，这样才能维持优良的术后精神状态，在手术后应避免身体过于疲劳，切记不要参与高强度的重体力活动，防止计提损伤。阑尾炎患者接受手术治疗身体的机能或多或少会受到一定的影响，出现身体免疫能力的下降，所以如果术后过度的身体疲劳会导致免疫力的进一步降低，这对于术后的恢复极为不利。在术后的护理中要注意保暖护理，防止由于受凉感冒而影响术后的身体恢复，与此同时受凉感冒也容易诱发感染等并发症，在夜间睡眠时要注意盖好棉被。出院之后也应继续加强自我保暖护理，例如外出时应根据温度做好自我保暖，遇大风雨雪天气应尽量避免外出。

5. 术后应适当运动

肺炎患者在处于术后康复阶段可以参与适当的活动，然而要注意大幅度的活动以及激烈活动是应严格避免的，在活动的过程中要注意适度的原则，大幅度的动作可能造成手术切口裂开。然而缺乏活动锻炼容易引起术后便秘，不利于术后的身体机能改善和康复。手术患者在术后工作期间要特别注意避免久坐，隔一段时间应站起来适当活动，术后3个月内应避免参与任何的重体力劳动。

6. 术后心理护理

手术后受到疼痛、卧床以及缺乏手术认知等，部分患者可能产生烦躁、紧张、担忧、焦虑等情绪，而患者的情绪波动容易导致术后切口疼痛感的加重，不利于术后的恢复，所以术后的心理护理非常重要。首先作为家属应该给予阑尾炎手术患者关怀与支持，营造良好的家庭氛围，护理人员也会给于患者科学的心理疏导。而作为患者自身也要积极参与各项医护工作，并自觉进行心理调适，努力消除紧张、抑郁、烦躁等不良情绪，良好的精神心理状态对于促进术后康复非常重要。

7. 术后沐浴有讲究

大多数阑尾炎患者在术后一周左右手术伤口能够恢复，在术后一周便可进行温水洗浴，然而要注意避免泡浴，可进行淋浴，在沐浴后要对肚脐炎和手术切口部位进行及时擦干，并确保该部位皮肤的清洁干燥，术后过早的泡浴容易造成切口感染。

8. 预防术后并发症

阑尾炎患者手术后比较常见的并发症有切口感染、便秘、肠黏连等，通过做好术后的科学护理有利于预防上述并发症。比如对于切口感染主要可通过维持切口局部的清洁干燥，加强切口的密切观察来进行护理，如有异常及时通报医护人员。术后卧床时间的延长，缺乏活动锻炼容易引起便秘，所以术后可根据恢复情况尽早地参与一些活动锻炼，比如床上的肢体活动、翻身活动以及术后早期的下床行走活动，这有利于胃肠功能的恢复，对预防便秘非常重要。在饮食中要适当的食用一些富含膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜等。术后肠黏连的发生也与术后缺乏活动有关，所以要注重术后早期的下床活动锻炼，同时可配合顺时针的腹部按摩来预防术后肠黏连。

阑尾炎患者的术后科学护理有利于预防术后并发症并加快术后恢复，所以要做好阑尾炎患者的术后护理工作。