精细化延续性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用

精细化延续性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用

宋剑琼

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院 四川成都 610200

【摘 要】目的：对精细化延续性护理干预实施后，前列腺癌手术预后效果进行分析，旨在实现最佳治疗及预后，为后续工作提供科学依据。方法：选取50例行前列腺癌手术患者，按照随机分组法，将本次入选全部患者进行分组（两组）：研究组（精细化延续性护理）、对照组（常规护理），以上两组患者均为25例。样本入选开始及结束时间分为2021年03月15日、2022年03月15日。结果：研究组首次排尿后残余尿量低于对照组，尿失禁持续时间、首次自主排尿时间短于对照组，对比分析有意义（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，统计学有意义。结论：精细化延续性护理可行性较高，在对患者进行疾病治疗时能降低并发症发生率，缩短尿失禁持续时间、首次自主排尿时间，提升治疗及预后效果，推广价值较高。

【关键词】精细化延续性护理；前列腺癌；应用价值

前列腺癌是一种全身性泌尿系统疾病，常表现为会阴部自感压痛、进行性排尿困难、尿频。随着病情逐渐加重，还会出现贫血、下肢病理性骨折、阳痿等并发症降，严重影响日常生活和生命安全^[1]。精细化延续性护理的实施更加重视患者心理感受和个性化生理需求，针对肿瘤的临床特点和难点，落实针对性的护理对策，提高生活质量，实现机体健康。本文以50例行前列腺癌手术患者为例，对上述护理可行性进行分析，现具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取时间：2021年03月15日-2022年03月15日，以50例行前列腺癌手术患者为研究对象，在随机数表分组下，分为研究、对照两组。前者25例：62岁-74岁，平均年龄（71.25±0.13）岁；肿瘤分期:Ⅱ-Ⅲ期、Ⅳ期分别为15例、10例。后者25例：病理类型：肿瘤分期:Ⅱ-Ⅲ期、Ⅳ期分别为13例、12例；平均年龄（71.20±0.15）岁（60岁-75岁）。上述指标均纳入SPSS22.0统计学软件中，P>0.05，结果无意义，可以进行下一步分析。

纳入标准：（1）入选患者均符合前列腺癌手术相关指征；（2）临床资料完整；（3）患者及家属均自愿配合。

排除标准：（1）血液、自身免疫性疾病；（2）严重肝、肾、骨髓等脏器病变者；（3）为签署入组同意书者；（4）依从性差；（5）凝血功能异常者；（6）中途退出研究；（7）合并恶性肿瘤；（8）意识、智力以及语言障碍者；（9）精神疾病。

1.2方法

对照组：常规护理。给予其病情观察，做好生命体征监测，给予常规用药指导、口头健康教育等。

研究组：精细化延续性护理。（1）热敷护理：采用无菌热毛巾热敷患者小腹，手术后告知家属用50-66℃的温水浸泡毛巾，10cm×10cm，彻底弄湿，拧干多余水分，热敷8-10分钟后取下。（2）盆底肌恢复锻炼。指导患者术后进行早期康复运动训练，可辅助患者取仰卧位，以促进患者血流、肌肉功能的恢复。肛门收紧放松运动训练：吸气时收紧10s，间隔5-10s，每组10次，每天4组。（3）移动医疗延续护理：患者入院时，详细询问患者的基本信息、家庭住址。在微信、QQ交流平台系统中建立群聊，鼓励患者分享护理经验，增强信心。患者出院后1个月内，每周电话随访一次，培养良好的生活习惯和方式，加强患者自我卫生和康复护理意识。并根据实际情况及时调整药物剂量和护理方法。告知患者用药禁忌，以免引起不必要的恐慌。

1.3观察指标

分析两组临床指标状况，主要研究指标为：首次自主排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量、尿失禁持续时间；分析两组并发症（感染、尿失禁、性功能障碍）发生情况，计算并发症发生率。

1.4统计学分析

50例患者数据，均使用SPSS22.0软件统计：P<0.05，统计学有意义；反之无意义。计量资料：T检验；计数资料：X²检验，表现形式分别为： ±S、%。

2结果

2.1 两组临床指标分析：研究组首次排尿后残余尿量低于对照组，尿失禁持续时间、首次自主排尿时间短于对照组（P<0.05）。具体见表一：

2.2 两组并发症发生情况分析：对照组、研究组发生率分别为20.00%、0.00%，前者高于后者，数据差异大，统计学对比有意义（P<0.05）。具体见表二：

表二 两组患者并发症发生情况对比

3讨论

近年来，恶性肿瘤的治疗取得了重大进展，人们对自身健康意识逐渐提高。前列腺癌发病率、死亡率较高，是男性生殖系统常见的恶性病理疾病。该病主要是由于前列腺上皮细胞来自细菌或病毒，经常发生性激素分泌障碍，早期症状不明显，随着病情发展及恶化，患者排尿过程中有明显的烧灼感、疼痛感，其他表现包括消瘦、行走困难、下肢麻木肿胀，对患者生活质量，甚至生命安全均产生消极影响。

精细化延续护理是现阶段一项针对性强、新颖的护理预防措施，该方案的实施主要是结合肿瘤的临床特点和难点，进行优化升级，对疾病预后具有积极意义^[2]。小腹局部热敷可增强膀胱括约肌收缩功能，有效缓解手术创面疼痛，缩短尿失禁持续时间，提高临床治疗效果；盆底肌康复训练，保持手术部位清洁、干燥，可有效避免出现尿失禁、性功能障碍、感染等并发症；现代移动医疗信息系统可以以电话随访的形式对患者进行远程指导，提高患者认知及依从性。

综上所述，精细化延续护理价值显著，对预后具有积极意义。

【参考文献】

[1]刘丹,谢婷婷. 基于微信主导的延续性康复干预模式在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用[J]. 中国医药导报,2021,18(17):181-184.

[2]王莉,黄月娥,马玉波,等. 延续性护理在机器人辅助前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用分析[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志,2021,13(5):306-308,316.