综合护理对甲状腺手术患者心理状态、疼痛程度的影响

综合护理对甲状腺手术患者心理状态、疼痛程度的影响

郭佳

北京四季青医院 手术室 100093

摘要：目的：将综合护理应用于甲状腺手术后的患者，观察其对患者的心理状态及疼痛程度的影响。方法：选取我院进行过甲状腺手术患者52例为研究对象。以数字法随机分为26例对照组和26例观察组。两组患者均在全麻状态下行甲状腺手术治疗，对照组在此基础上采用常规护理，观察组采用综合护理法，对比两组患者的心理状态、疼痛程度。结果：观察组患者的HAD总分、焦虑及抑郁分数均明显低于对照组，且观察组的疼痛程度明显有所改善。结论：将综合护理应用于甲状腺手术后的患者，能有效改善患者的疼痛程度，且对患者的焦虑、抑郁等不良情绪有明显的改善作用，值得临床推荐。

关键词：甲状腺；心理状态；疼痛程度；

在临床上，甲状腺是外科手术中常见的疾病类型之一。由于该疾病进行手术的位置比较特殊，患者在进行手术后，会担心恢复效果，并且，在术后麻醉也会逐渐消退，疼痛也会有所加重，因此，患者的情绪也会一定的影响。而有研究发现，对甲状腺患者在行手术后，给予综合护理可以显著的减少患者疼痛，改善患者不良情绪^[1]。而本文主要是研究将综合护理应用于甲状腺手术后的患者，观察其对患者的心理状态及疼痛程度的影响。具体内容如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院进行过甲状腺手术患者52例为研究对象。以数字法随机分为26例对照组和26例观察组。所有入选患者均进行了甲状腺外科手术。对照组中，男性16例，女性10例，年龄为35~51岁，平均年龄（31.24±8.56）岁；观察组中，男性15例，女性11例，年龄为31~53岁，平均年龄（32.25±8.43）岁。本次研究排除精神意识模糊、器官组织功能不全且对实验结果有影响及依从性差的患者。两组患者的年龄、性别相比差异不显著，可以进行比较（P>0.05）。

1. 2. 护理方法

两组患者均在全麻状态下行甲状腺手术治疗，对照组在此基础上采用常规护理，其包括：相关疾病相关知识宣教，让患者对自己的疾病有一定的了解；对患者进行用药指导、饮食指导等。而观察组采用综合护理法，具体措施如下：1.手术前：在进行手术前对患者进行心理护理方式，为患者实施健康教育，让患者明白配合治疗的好处，取得患者的支持和配合，从而提高护理依从性^[2]。对于存在焦虑、紧张等负性情绪的患者，要积极实施心理疏导，并及时解答患者的心理顾虑和疑问，减轻患者的心理负担，鼓励和安慰患者主动配合护理，并按照护理人员的指导积极配合护理干预，指导患者家属给予患者充分的情感支持。2.手术中：为患者提供良好的手术环境，且积极配合医生对患者进行手术，积极监测患者的生命体征。3.手术后：对患者进行术后的消炎止痛处理，并时刻监测患者的甲状腺情况，给予雾化及止疼处理，减少患者术后的疼痛感。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者心理情况进行比较

心理功能^[3]：主要使用SAS评分与SDS评分对患者的心理变化进行评估。SAS评分：重度：SAS评分≥75视为；中轻度：55＜SAS评分＜75；正常值：SAS评分＜小于55分。SDS评分：重度：SDS评分≥70视为；中轻度：50＜SDS评分＜70；正常值：SDS评分＜小于50分。

1.3.2对两组患者疼痛度进行比较

疼痛程度一般采用VAS评分法^[4]：VAS即视觉模拟评分法，是用来表示疼痛程度的，表示法：0-10cm的横线表示法，0cm表示为无痛，1-9表示疼痛的不同程度，10表示为剧痛，数值越大，疼痛越大。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件分析此次研究的所有数据。计数资料数据采用%表示，数据差异比较采用χ²检验。计量数据以(`x ± s)表示，数据差异实施 t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者心理情况进行比较

观察组患者的HAD总分、焦虑及抑郁分数均明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表1.对两组患者心理情况进行比较（n，`x±s）

2.2对两组患者疼痛度进行比较

观察组组疼痛程度低于对照组，P^a＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2.对两组患者疼痛度进行比较（n，`x±s）

3 讨论

对甲状腺患者行手术后，实施合适的护理，可以有效的减少患者的疼痛，促进患者的恢复速度^[5]。而本研究中，给患者实施综合性护理模式，观察组患者的HAD总分、焦虑及抑郁分数均明显低于对照组，且观察组的疼痛程度明显有所改善。因为，综合性护理模式是针对整个手术的一种护理，在手术前对患者进行心理护理，帮助患者解决了心理上的焦虑和负担，提高了患者配合护理的依从性，而手术中及手术后为患者的甲状腺进行密切的监测，疼痛度进行及时的护理，有效的减少患者的疼痛。

综上所述，将综合护理应用于甲状腺手术后的患者，能有效改善患者的疼痛程度，且对患者的焦虑、抑郁等不良情绪有明显的改善作用，值得临床推荐。

参考文献

[1]杨小景.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中国急救医学,2018,38(z1):374.

[2]周慧珍,蔡伟雄,张雪琴.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].中国实用医药,2015,10(32): 224-225.

[3]杨苗俊.个性化护理对策在甲状腺手术护理中的可行性探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(22):237-238.

[4]刘虹.心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):14-15.

[5]李玉姣.常规护理与个体化护理在甲状腺手术护理中的临床对比研究[J].中国医药指南,2016,14(16):267-268.