Z型注射法在皮下注射胰岛素在糖尿病患者中的应用

Z型注射法在皮下注射胰岛素在糖尿病患者中的应用

谢锦

宜宾市筠连县人民医院 645250

摘要：目的 对Z型注射法在皮下注射胰岛素在糖尿病患者中的应用效果进行分析。方法 选取我院于2019年12月—2020年12月收治的糖尿病患者中随机抽取118例患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，每组各59例患者，并分别被给予有针注射胰岛素和Z型注射法在皮下注射胰岛素，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 实验组患者血糖水平更加接近正常水平、糖化血红蛋白水平低于对照组患者，注射胰岛素达峰值时间短于对照组患者，血药浓度峰值及曲线下面积高于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 ：采用Z型注射法在皮下注射的方式为患者注射胰岛素，能够有效改善患者血糖水平、降低患者糖化血红蛋白水平，并促进患者胰岛素药代动力学得到优化。

关键词：Z型注射法在皮下注射胰岛素；糖尿病；应用效果

糖尿病是目前临床上较为常见的一种疾病，患者发病的主要原因是胰岛素的分泌缺失和胰岛素抵抗所导致的糖类、脂肪和水、电解质代谢的紊乱。患者发生糖尿病以后，最为典型的临床症状就是高血糖，并且其能够导致患者发生多种并发症，可能直接或间接的导致患者死亡。目前临床上广泛采用的糖尿病治疗方法就是注射胰岛素。胰岛素注射可以分为有针注射和Z型注射法在皮下注射两种，并且两种注射方法在治疗效果方面可能存在差异。现研究将118例糖尿病患者作为研究对象，分为两组并给予不同的胰岛素治疗方法，对两组患者的治疗效果进行对比，报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 两组患者基本资料

研究将我院2020年12月—2021年12月收治的糖尿病患者中随机抽取118例患者作为研究对象，均符合糖尿病的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。采用抽签的方式将118例患者随机分为两组，实验组和对照组各59例患者。实验组中，男性患者31例，女性患者28例，年龄47～72岁，平均（53.4±2.7）岁，病程1～16年，平均（9.4±2.1）年；对照组中，男性患者33例，女性26例，年龄45～75岁，平均（52.6±3.4）岁，病程1～18年，平均（9.1±2.8）年。研究已经过我院伦理委员会批准与研究对象及家属同意，并且全部研究对象各方面基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，能够进行对比。

1.2 注射方法

两组患者均给予丹麦诺和诺德公司生产的胰岛素进行治疗，其中对照组患者使用诺和诺德公司生产的诺和灵笔进行皮下注射，实验组患者使用快舒尔Z型注射法在皮下注射器进行皮下注射。

患者每日早、中、晚进餐前均注射速效胰岛素，其中早餐前注射8 U，午餐前注射6 U，晚餐前注射6 U。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平及胰岛素药代动力学进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.软件对研究数据进行统计，计量资料采用 （X±s）表示，采用t检验，P＜0.05，组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组和对照组患者的空腹血糖降低幅度分别为（46.9±2.2）%和（25.7±3.1）%，早餐后两小时血糖降低幅度分别为（40.7±2.4）%和（20.8±4.0）%，午餐后两小时血糖降低幅度分别为（47.6±2.9）%和（23.7±2.5）%，晚餐后两小时血糖降低幅度分别为（48.4±0.9）%和（21.6±3.7）%，糖化血红蛋白降低幅度分别为（8.3±3.2）%和（2.4±1.6）%，P＜0.05。

3 讨论

对于糖尿病患者来说，进行治疗的关键之处，就是对血糖进行良好的控制，同时对糖尿病足等并发症进行预防，以提高生活质量和降低死亡率。临床上一般采用注射胰岛素的方式为患者控制血糖，并且每日需为患者注射3次及以上才能够发挥良好的治疗和预防的作用。胰岛素注射作为一种需要长期坚持的治疗方法，部分患者因为多种原因不能够进行良好的治疗，导致治疗效果难以令人满意，并且对患者自身的预后具有严重的影响。由此可见，为患者治疗采用更加易于进行长期坚持的治疗方案对患者的治疗甚至生命均具有重要的意义。

长期以来，糖尿病患者注射胰岛素的方式均为有针注射，也就是使用Z型注射法在皮下进行注射，该注射方式易于掌握，操作简单，并且患者可以将Z型注射法在皮下随身携带，进行注射时较为便利，能够帮助患者避免在公共场所进行注射的尴尬，在一定程度上提高了患者的注射效果。但是，部分患者存在恐针心理，且注射方法不能够一次性的完成两种胰岛素的注射，所以有针注射的方法在一定程度上成为了患者的一种负担。而近年来出现的Z型注射法在皮下注射，其主要由动力源、动力储存机构、传动装置和制动部件四个部分组成，患者进行注射时具有无痛和无创的特点，降低了患者对于用药的抵触心理，有利于提高患者的用药依从性及治疗效果。

根据研究结果显示，与对照组患者相对比，实验组患者清晨空腹血糖水平、早餐后2小时血糖水平、午餐后2小时血糖水平以及晚餐后2小时的血糖水平均更加接近正常水平；实验组患者糖化血红蛋白水平低于对照组；实验组患者注射胰岛素达峰值时间短于对照组、血药浓度峰值高于对照组、曲线下面积高于对照组，组间对比两组患者差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上我们认为，采用Z型注射法在皮下注射的方式为患者注射胰岛素，能够有效改善患者血糖水平、降低患者糖化血红蛋白水平，并促进患者注射胰岛素达峰值时间缩短、血药浓度峰值升高且曲线下面积升高，有利于促进患者的恢复。

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