探讨经皮椎弓根钉微创手术(MIPPSO)治疗脊柱骨折患者的疗效

探讨经皮椎弓根钉微创手术 (MIPPSO)治疗脊柱骨折患者的疗效

吴德英

鹤岗鹤矿医院 154100

【摘要】目的 分析在对脊柱骨折患者进行治疗的过程中，采取经皮椎弓根钉微创手术(MIPPSO)的疗效。方法 本次研究于本院随机抽取了82例2020年1月-2021年1月接诊的脊柱骨折患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。其中，接受常规开放内固定术治疗的为参照组，接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受治疗前疼痛程度均较高（P＞0.05），接受治疗后有所下降，且于研究组方案下更低，对比差异明显（P＜0.05）。研究组方案下患者接受治疗的有效性更高，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在对脊柱骨折患者进行治疗的过程中，采取经皮椎弓根钉微创手术能够获得良好的效果，显著减轻患者疼感，促进其术后的愈合，适合于临床中应用。

【关键词】脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；手术效果

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of percutaneous pedicle screw minimally invasive surgery (mippso) in the treatment of spinal fractures. Methods 82 patients with spinal fractures were randomly selected in our hospital from January 2020 to January 2021. They were pided into two groups according to computer sequencing, with 41 cases in each group. Among them, those who received conventional open internal fixation were the reference group and those who received percutaneous pedicle screw minimally invasive surgery were the study group. The effects of different schemes were compared. Results the degree of pain was higher before treatment (P > 0.05), decreased after treatment, and lower in the study group (P < 0.05). The efficacy of treatment in the study group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with spinal fractures, percutaneous pedicle screw minimally invasive surgery can obtain good results, significantly reduce the pain of patients and promote their postoperative healing. It is suitable for clinical application.

【 key words 】 spinal fracture; Percutaneous pedicle screw minimally invasive surgery; Surgical effect

脊柱骨折是临床常见的一种骨折形式，患者常由于外力导致受伤，并合并其他系统及器官的损伤，需要及时采取措施进行干预【1】，否则有可能导致术后出现脊柱畸形等问题，干扰患者的正常生活，以往的内固定发在实际应用过程中容易损伤其他部位，总体效果不佳【2】。鉴于此，本次研究即分析在对脊柱骨折患者进行治疗的过程中，采取经皮椎弓根钉微创手术(MIPPSO)的疗效。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了82例2020年1月-2021年1月接诊的脊柱骨折患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。 参照组囊括29-60岁年龄段患者，组内年龄均数为（44.56±15.56）岁；其中包括女性19例，男性22例。研究组囊括30-61岁年龄段患者，组内年龄均数为（45.23±15.23）岁；其中包括女性20例，男性21例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组以传统开放内固定法对患者进行治疗。患者手术体位为俯卧，麻醉方法为全身麻醉，骨折部位采取X线及CT进行影像学检查，手术入路选择于患者脊柱侧后方，患处皮下组织分离后将骨折端暴露【3】，分别于开放状态下于骨折端植入椎弓根钉，固定后将创口使用生理盐水清洗，常规进行引流管放置，缝合完成后进行抗感染治疗。

1.2.2研究组

研究组以经皮椎弓根钉微创手术对患者进行治疗。患者体位为俯卧，麻醉方法为全身麻醉，于X线或CT检查结果下对骨折部位进行扫描，标记受损位置后进行常规消毒，切口按照钉点位置进行，长度为1.5厘米，导针插入定位后进行扩张管的插入，并进行通道管的固定【4-5】，对患者骨折位置情况进行详细透视确定，拧入椎弓根钉，并复位骨折部位，固定完成能后确定复位情况并进行消毒、缝合、抗感染。

1.3观察指标

对比不同方案下患者疼痛程度的变化，并统计治疗的有效性。

判别标准：于手术前后分别采取视觉模拟法对患者痛感进行评估，满分为10分，分数越高表示患者疼痛越严重。

患者术后骨折部位愈合情况良好，疼痛程度较轻的为显效；患者术后骨折部位呈愈合趋势，疼痛感有明显改善的为有效；患者术后未达到上述标准的为无效，显效及有效患者占比为有效性。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案治疗后患者疼痛程度的变化

患者接受治疗前疼痛程度均较高（P＞0.05），接受治疗后有所下降，且于研究组方案下更低，对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案治疗后患者疼痛程度的变化对比（ ±s）

2.2对比不同方案对患者的治疗效果

研究组方案下患者接受治疗的有效性更高，对比差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案对患者的治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

脊柱骨折通常是由于外界暴力冲击导致的，患者病情通常较为严重，且合并其他部位损伤，必须及时予以治疗【6】。常规治疗方案为内固定法，术中容易对患者组织造成破坏，影响患者预后，出现疼痛、愈合不良等情况。经皮椎弓根钉微创手术是当前脊柱骨折治疗中的常用技术【7】，其术中创口较小，因此骨折周边组织受到的机械性损伤更小，手术安全性较高，患者术后更容易恢复，疼痛程度更轻，不会导致术中创口的大面积暴露，有效避免了感染的发生【8】。

根据研究结果显示，患者接受治疗前疼痛程度均较高（P＞0.05），接受治疗后有所下降，且于研究组方案下更低，对比差异明显（P＜0.05）。研究组方案下患者接受治疗的有效性更高，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在对脊柱骨折患者进行治疗的过程中，采取经皮椎弓根钉微创手术能够获得良好的效果，显著减轻患者疼感，促进其术后的愈合，适合于临床中应用。

　[参考文献] 
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