恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策体会

恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策体会

李云华

云南省红河州第三人民医院 云南 红河州 661000

[摘要]目的：探究针对恶性血液病患者进行化疗后，在骨髓抑制期住层流床期间护理对策观察。方法：选取我院 2019-2021年间收治的90位恶性血液病患者，作为观察组与通例组各45人,探究两组患者运用不同护理管理方式后恢复效果分析。结果：观察组相比于通例组患者就医期间发生感染率更低(P<0.05),患者伴有发热症状更少，同时住院时间更短(P<005)。结论：患有恶性血液病患者在院化疗期间住层流床病房,能有效规避感染事件发生,帮助患者平稳度过骨髓抑制期。

[关键词]恶性血液病；化疗；骨髓抑制期；住层流床；护理对策

医治恶性血液病临床主要以化疗为主，借助化疗药物抑制、杀灭肿瘤细胞发展。长期进行化疗容易引发血细胞成分减少或出现骨髓抑制现象^[1]。在化疗后骨髓抑制期间患者免疫力低下易产生感染、出血影响治疗恢复效果，患者接受化疗期间做好相应护理措施，提供良好的病房环境，可一定程度降低并发症发生风险。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院 2019-2021年间收治的90位恶性血液病、淋巴瘤、骨髓瘤患者，作为观察组与通例组各45人,观察组45名患者住层流床护理，男女各23、22人,平均年龄(39.36+1.11)岁。通例组普通病房护理，男女患者各24、21人,平均年龄(38.52+0.31)岁。以上患者均确诊为急性白血病（急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病）和淋巴瘤及骨髓瘤类疾病，基本资料（性别、年龄等）均无统计意义P>0.05。

1.2方法

通例组患者予以普通病房护理，化疗期间监测体征指标变化,关注血常规与其血象降低，同时减少患者活动，保障其休息状况良好，保持室内空气流通，预防感冒注意保暖。

观察组化疗期间住层流床护理，病房内进行消毒，净化室内空气,并启动层流装置工作参数设置为：气流速度0.15-0.25m/s，洁净度100,每日进行1次/30min的紫外线消毒^[2]。严格执行消毒操作并限制患者的陪护人员数量，每天定时进行测量工作，记录患者呼吸、体温等生命体征，同时测量外周血象。若患者身体发生变化伴有发热症状及时检查，并予以抗生素治疗，进行动态监测骨髓象，适时进行止血预防治疗措施，依据实际情况输入血小板。患者在此期间应保持个人卫生，各项检查医治流程均在层流床范围内进行，病房内限制人员流动,进入病房前必须消毒。患者治疗期间活动范围受限，加之病痛折磨或产生情绪和心理变化，护理时应关注其感受，了解想法和需求，分析患者产生负面情绪原因进行针对性心理疏导^[3]。通过健康宣教缓解患者对疾病认知不足情况，帮助其了解化疗期间身体变化情况。对护理人员讲解化疗后骨髓抑制期症状和处理方法，介绍层流床的功能、作用、注意事项，促使患者能更好的配合治疗^[4]。层流床病房内置有电视、空调等配套设施，饮食注意卫生,禁食用生冷、激性食物。

1.3 评价标准

以患者入院进行化疗期间发生的感染时间、发热症状持续时间、住院时间进行分析对比。

1.4统计学处理

解析运用SPSS26.0版本统计学软件, (% )计量百分率, x²检验,（n）代表患者例数，（x±s）临床指标均数，P<0.05表示统计差异。

2结果

表1 两组患者发热、感染、住院时间对比[（x±s）（%）]

经数据分析观察组患者感染6.67%较低，患者发热时间和住院时间均低于通例组，差异体现统计意义P<0.05。

3讨论

化疗后骨髓抑制防止患者白细胞、血小板等血细胞成分减少，造成免疫力缺陷，患者化疗后恢复期易发生感染状况,同时伴随出血风险，为减少骨髓抑制对患者身体的危害,保障化疗的安全进行需做好防护工作^[5]。层流床乃金属框架构成，顶部带有空气净化系统，周边配备防静电塑胶垂帘围护，内部设有紫外线灯。空气净化后经过层流床过滤装置进行送风，保证患者在层流环境内接受治疗并达到最好医治效果。层流床灵活性较高，具有可移动功能，工作状态由装置顶部的风机吸入室内空气净化系统高效过滤输送洁净空气。具有99%的清除率，能将空气中的细菌与尘粒进行净化，保障空气高度净化和工作区域内正压值，同时消音降噪有效防止外界微生物入侵降低感染。配合优质的护理措施，改善患者心理和情绪状态，指导患者科学饮食，帮助其增加机体免疫力

^[6]。

综上所述：针对恶性血液病患者入住层流床，有助于化疗后骨髓抑制期进行护理干预，帮助降低感染发生，缩短发热时间等，为患者提供良好的修养环境，促进其机体恢复。

参考文献

[1] 邬敏，顾道琴.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨[J]当代临床医刊.2020.33（5）:420-421.

[2]曾春艳.綜合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果观察[J]首都食品与医药.2019.26（6）:135.

[3] 梁援，何雨蓓，卢世姗.恶性血液病患者骨髓抑制期血小板无效输注的研究[J]当代医薛.2022.28（9）:164-166.

[4]王娜.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策体会[J]特别健康.2021（8）:190.

[5] 郝鑫帅.急性白血病患者化疗后骨髓抑制期感染的临床分析[J]河北工程大学.2021（8）:40.

[6] 华晓莹，王彪，吴炜等.恶性血液病患者骨髓抑制期血小板无效输注的研究[J]白血病·淋巴瘤.2020.29（1）:41-44.