阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响

阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响

王琪

徐州市肿瘤医院 江苏徐州 221000

【摘要】目的：探究对产妇阴道分娩护理中应用预见性护理干预的临床效果。方法：选取2021年1月-2021年12月于我院进行分娩的产妇90例，按照1:1随机分组法分为参照组45例应用常规护理干预，试验组45例应用预见性护理干预，对比两组产妇出血量情况。结果：试验组产妇产后2小时、24小时和分娩全程的出血量都明显少于参照组，有统计学意义，p＜0.05。结论：对产妇阴道分娩护理中应用预见性护理干预，能够有效减少出血量，对产妇产后恢复有重要意义。

关键词：阴道分娩产妇；预见性护理；产后出血

产后出血是女性在分娩时可能发生的严重并发症，引起产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍以及软产道因素等^[1]。其中宫缩乏力是导致产后出血的主要因素，羊水过多或者多胎妊娠均是可能引起宫缩乏力的因素。随着国家三胎政策的开放，孕产妇的数量也在呈逐年上涨的趋势，研究表明^[2]，在阴道分娩时采取预见性护理可以降低发生产后出血的概率。本文为探究预见性护理对产妇产后出血情况的影响，现对我院90例产妇进行分组研究，并将研究结果进行如下详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2021年1月到2021年12月在我院分娩的产妇中随机选取90例作为研究对象，并对其进行分组，其中参照组45例，平均年龄（28.29±0.17）岁，试验组45例，平均年龄（28.37±0.16）岁，两组患者临床资料对比无明显差异，可以作为本试验研究对象，p＞0.05。

1.2方法

参照组应用常规护理干预，主要对产妇身体各项指标进行监测等。

试验组应用预见性护理干预，具体内容如下：1、在产前，护理人员要关注孕产妇的心理状态以及情绪，向产妇介绍分娩的相关知识，使产妇充分了解分娩是属于自然的生理过程，消除产妇恐惧心理。给予产妇关心和鼓励支持，帮助其消除恐惧紧张的情绪，帮助产妇树立自信心，积极面对自然分娩。2、在产中，第一产程期，需要由医护人员时刻对孕产妇的子宫进行密切监测，积极与产妇进行沟通，向产妇讲解预防产后出血的措施等。由护理人员指导产妇调节呼吸，鼓励孕产妇积极面对宫缩的疼痛，指导减轻疼痛的技巧等。在第二产程期，由护理人员帮助产妇进行体位调整，指导合理饮食，保证充足的能量。向孕产妇讲解用力的技巧，防止产生阴道裂伤。在第三个产程期，由医护人员对胎盘胎膜的情况进行观察，并监测孕产妇的阴道情况后，对胎盘胎膜进行剥离。观察孕产妇的阴道组织和会阴，如果有发现裂伤则需要及时给予缝合操作。3、在产后，孕产妇生产后的2个小时之内，需要护理人员进行陪伴并观察产妇的出血情况。以及指导产妇对新生儿的喂养和产后护理的相关知识，从而达到防止产后出血。

1.3观察指标

记录两组产妇产后2小时、24小时和分娩过程出血量，出血量越少表示产妇护理结果越明显。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析，产后出血量应用 ±s表示，用t进行检验，以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

试验组产妇出血量较参照组出血量明显更少，有统计意义，p＜0.05，见表1。

表1两组产妇出血情况对比（ ±s）

3讨论

产后出血的发病率较高，对产妇的生命构成严重的威胁。阴道分娩是自然的生理过程，但是由宫缩所引起的疼痛严重影响产妇的心理健康，容易导致产妇产生焦虑、恐惧等不良情绪^[3]。而这些不良情绪对分娩也有着极大的影响，可能会产生延长分娩过程，增加产后出血的发生率。预见性护理方式是一种有针对性且规范性的护理干预，通过对孕产妇心理、生理等方面的提前干预，以达到预防产后出血的临床效果。

预见性护理要求护理人员在产妇分娩过程中进行全程陪护，产前告知产妇分娩相关知识，及时沟通产时注意事项和产后风险规避，使产妇正确认识到分娩时女性自然生理过程，帮助其建立分娩信心，消除负面情绪，也要告知家属多给产妇支持和安慰；在产中要辅助医生工作，同时用语言为产妇鼓励加油，指导产妇调整呼吸、别紧张，主动拉住产妇的手让其感受到温暖和力量；产后要多观察产妇身体指标变化，尤其产后出血情况，请专业的喂养师指导产妇母乳喂养，保持会阴部干燥和清洁，减少并发症发生。

本研究结果表明，试验组较参照组产妇产后出血量和分娩过程出血量都明显更少，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，对产妇分娩时应用预见性护理干预，能够改善产后出血情况，提高产妇对分娩知识的认知同时，还能增加护理满意度，改善医患关系，提高与医生的配合度，有很重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 陈红,王新红,李艳. 阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(30):101,104.

[2] 郝丽. 预见性护理在阴道分娩产妇护理中的应用效果及对孕妇产后出血的影响分析[J]. 婚育与健康,2021(17):14-15.

[3] 章文霞. 分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时VAS评分的影响[J]. 黑龙江科学,2021,12(10):54-55.