小儿系统性红斑狼疮性肾炎综合护理的应用价值

小儿系统性红斑狼疮性肾炎综合护理的应用价值

许红霞

贵阳市妇幼保健院儿童医院 贵州贵阳 550000

【摘要】目的：研究综合护理在小儿系统性红斑狼疮性肾炎（SLEN）中的应用价值。方法：在我院选取50例SLEN患儿，按区间随机法分组（实验组、对照组），25例/组。选取时间：2020年2月至2021年2月。对照组接受常规护理，实验组接受综合护理。对收集数据进行统计分析后，对比两组并发症发生率及护理满意度。结果：实验组治疗期间并发症发生率低于对照组（P＜0.05），分别为4.00%、24.00%；实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05），分别96.00%、68.00%。结论：综合护理能有效预防小儿系统性红斑狼疮性肾炎并发症，建议临床采纳。

【关键词】红斑狼疮；肾炎；综合护理；常规护理

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会累及人体多个系统，伴随免疫系统紊乱及感染的发生，血液中的免疫复合物沉积在肾小球，进而引起肾小球炎症，临床数据显示超70%的小儿系统性红斑狼疮患者伴有不同程度的肾功能损伤^[1]。由于小儿系统性红斑狼疮性肾炎（SLEN）多伴有高血压、关节疼痛等多种并发症，故治疗期间的护理意义重大，直接与疾病预后相关。随着近年来护理经验的积累，手术疾病的护理体系不断完善，常规护理逐渐向综合护理过渡^[2]。鉴于此，本次研究甄选出50例样本，分析综合护理在SLEN中的应用效果：

1资料与方法

1.1一般资料

2020年2月至2021年2月，筛选我院系统性红斑狼疮性肾炎患儿，选出50例按区间随机法分组（实验组、对照组），25例/组。其中两组男女比例分别为14∶11、13∶12；实验组年龄最小者1岁、最大者8岁、均值为5.13±1.06岁；对照组年龄最小者1岁、最大者9岁、均值为5.22±1.04岁。组间性别比例、年龄区间的数据差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理：包括用药指导、常规健康宣教等。

实验组接受综合护理：（1）给予患儿与对照组相同的常规护理；（2）心理护理：定期评估患儿及家属心理状态，使用认知干预、家庭综合的方法给予其心理疏导；必要时通过赠送玩具、播放动画片的形式鼓励患儿，提升其治疗依从性。（3）饮食护理：根据患儿具体情况为其制定饮食计划，强调蛋白质的补充，注意维生素b、维生素c等微量元素的补充，控制钠盐摄入量。（4）并发症预防护理：若患儿存在关节疼痛需给予其热敷，定期实施关节被动活动及按摩；若患儿出现水肿预兆，应适当限制患儿活动，嘱咐其保持卧床休息，尽可能降低每日蛋白质摄入量；做好患者口腔清洁工作，积极预防口腔溃疡，实时监测患儿血压。

1.3观察指标

1. 比较组间并发症发生率，包括疼痛、口腔感染、水肿、高血压。

2. 通过问卷方式收集患儿及家属满意度调查报告（总满意率=非常满意+满意）。总分10分：非常满意（7-10分），满意（3-6分），不满意3分以下^[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х²检验；计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组并发症发生情况

实验组治疗期间并发症发生率低于对照组（P＜0.05），分别为4.00%、24.00%，见表1。

表1两组并发症发生情况对比（例）

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05），分别96.00%、68.00%，见表2。

表2两组护理满意度对比（例）

3讨论

小儿系统性红斑狼疮性肾炎（SLEN）是儿科与肾内科常见疾病之一，目前临床针对该疾病多采取糖皮质激素类药物治疗，但该类药物会损伤患儿免疫机制，同时SLEN伴随疼痛、水肿等并发症，会给患儿带来巨大痛苦，故采取科学的护理预防并发症意义重大^[4]。

随着近年来护理经验及护理理念的更新，有研究发现常规护理在SLEN中护理作用有限，存在并发症预防不充分、反复发作等问题，研究同时提出综合护理是SLEN更优质的护理模式，在预防并发症等方面优势显著^[5]。本次研究对比了上述两种护理模式的实际应用效果，结果如下：实验组治疗期间并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。两组数据出现上述差异的原因在于，综合护理是一种综合饮食、宣教、并发症预防、心理干预的一种护理模式，心理护理可短时间内缓解患儿由于漫长病程导致焦虑、焦躁的负性情绪，帮助患者及家庭建立战胜疾病的信心；饮食护理通过维生素、蛋白质的补充能综合提升患儿免疫力及机体因疾病流失的营养，在促进患儿恢复等方面发挥着重要作用；最后综合护理对为SLEN并发症制定了针对性护理策略，将并发症预防贯穿在护理的各个流程中，显著改善预后。

综上所述，综合护理能有效预防小儿系统性红斑狼疮性肾炎并发症，建议临床采纳。

参考文献

[1]袁晓颖,李春珍,崔洁媛.大剂量黄芪注射液联合霉酚酸酯治疗小儿狼疮性肾炎的临床效果[J].中国免疫学杂志,2021,37(15):1872-1876.

[2]马燕.针对性护理在小儿紫癜性肾炎中的应用观察[J].贵州医药,2021,45(7):1160-1161.

[3]张晓莹,王玉芬,史敏.个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2019,25(5):852-853.

[4]校晓丽,张国宏.精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(4):695-696,699.

[5]朱秀华,乔晓辉,陈波.小儿紫癜性肾炎应用奥马哈系统结合药师服务的预后管理价值分析[J].中华全科医学,2020,18(5):874-877.