综合护理干预对耳鼻喉手术患者的临床效果观察

综合护理干预对耳鼻喉手术患者的临床效果观察

赵越

大连医科大学附属第二医院 辽宁 大连 116033

【摘要】目的：分析综合护理干预用于耳鼻喉手术的价值。方法：2020年1月-2022年1月本院接诊耳鼻喉手术病人96名，随机均分2组。试验组采取综合护理干预，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：从VAS评分上看，试验组（1.79±0.42）分，和对照组（2.53±0.58）分相比更低（P＜0.05）。从SAS评分上看，干预后：试验组（30.27±2.65）分，和对照组（43.74±3.52）分相比更低（P＜0.05）。结论：耳鼻喉手术用综合护理干预，疼痛感减轻更加明显，焦虑情绪缓解更为迅速。

【关键词】耳鼻喉手术；焦虑情绪；综合护理干预；疼痛

临床上，耳鼻喉疾病十分常见，而手术则是该类疾病比较重要的一种干预方式，能够有效抑制疾病进展^[1]。但多数病人由于缺乏对耳鼻喉疾病的正确认知，另外，手术也是一种应激原，可损害病人身心健康，使得病人更易出现恐惧和焦虑等负性情绪^[2]，为此，护士还应做好病人围术期的护理工作。本文选取96名耳鼻喉手术病人（2020年1月-2022年1月），着重分析综合护理干预用于耳鼻喉手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本院接诊耳鼻喉手术病人96名，随机均分2组。试验组女性23人，男性25人，年纪在19-70岁之间，平均（44.69±5.37）岁。对照组女性19-69岁之间，平均（44.23±5.18）岁。病人资料完整，认知正常，无精神病史。排除严重心理疾病者、传染性疾病者、血液系统疾病者、全身感染者、精神病者、孕妇、意识不清者、过敏体质者、认知功能障碍者与肝肾功能不全者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和术前准备等。试验组配合综合护理干预：（1）术前，积极与病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。酌情运用肢体语言，如：拍背、眼神交流或握手等。为病人播放喜欢的视频或乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。采取口头教育、视频宣教或发放宣传册等途径，为病人讲述耳鼻喉疾病的知识，介绍手术原理、目的与操作流程等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（2）术中，协助病人取正确的体位，予以病人保暖护理。用温暖的语言宽慰病人，消除病人的恐惧感。严密监测病人体征，观察病人反应，若有异常，立即处理。（3）术后，为病人营造舒适且温馨的休息环境，保持室内光线柔和，空气清新，地面整洁，无噪音。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。注意观察病人伤口情况，按时更换敷料，若伤口渗血或渗液，需立即处理。询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取交谈或看电视等方法转移注意力，减轻疼痛感。若有必要，也可对病人施以药物镇痛治疗。协助病人取最适的体位，如：半俯卧位等，以免出现舌根后坠的情况。及时对病人鼻腔与口腔中的分泌物进行清除，确保其呼吸顺畅。对于留置引流管者，需妥善固定管道，并定期检查管道情况，确保引流顺畅。仔细观察引流液性状与颜色，记录引流量，若有异常，立即上报。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS这个量表评估2组术后疼痛感：总分10。得分和疼痛程度两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择SAS这个量表评估2组干预前/后焦虑情绪：总分80。低于50分，无焦虑情绪；高于50分，有焦虑情绪，得分越高，焦虑情绪就越严重。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

从VAS评分上看，试验组（1.79±0.42）分，对照组（2.53±0.58）分。对比可知，试验组得分更低（t=4.9713，P＜0.05）。

2.2 焦虑情绪分析

从SAS评分上看，干预前：组间相比无显著差异（P＞0.05），干预后：试验组得分更低（P＜0.05）。如表1。

表1 统计SAS评估结果表 （分， ）

3 讨论

通过手术治疗能够有效控制耳鼻喉疾病，并能改善病人预后^[3]。但手术也是一种侵入性的操作，不仅能引起较为剧烈的疼痛感，还能增加病人的精神心理压力，使得病人更易出现负性情绪，进而对其手术的顺利开展造成了影响。

综合护理干预乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从环境、认知、疼痛、心理、体位与病情等方面出发，予以病人更加细致性与专业化的护理，以消除其焦虑情绪，促进术后康复进程，减轻疼痛感，改善预后^[4]。对于此项研究，分析VAS评分，试验组比对照组更低（P＜0.05）；分析SAS评分，干预后：试验组比对照组更低（P＜0.05）。

综上，耳鼻喉手术用综合护理干预，疼痛感缓解更为迅速，心态改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 马灿苹. 综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J]. 养生保健指南,2021(10):127.

[2] 付欣. 综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J]. 临床与病理杂志,2017,37(2):339-344.

[3] 袁岭. 综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J]. 健康之友,2020(17):175.

[4] 李立群. 耳鼻喉手术患者术后疼痛的综合护理干预价值分析[J]. 特别健康,2020(32):249-250.