细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用

细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用

李琳 赵蓉 （通讯作者）

中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 710038

摘要：老年胃肠道肿瘤患者身体功能低下，全身疾病多，免疫力低下，不适合手术治疗。保守治疗不能有效治疗。因此，肿瘤治疗对提高病患者的生活质量具有重要意义。近年来，越来越多的细致化护理措施被应用到临床实践中，并取得了显著效果。

关键词：消化系；肿瘤；细致化护理

1. 老年消化系肿瘤疾病

消化道是人体最重要的组成部分，消化系统的不同部分具有不同的功能，其主要功能是消化和吸收食物。

众所周知，不同地区、民族、年龄等的人吃不同种类的口服食物。钾的消化和吸收功能不同，对疾病的易感性也不同。随着年龄的增长，老年人的身体功能和代谢功能下降，并且他们也容易患胃肠道肿瘤。胃肠道肿瘤可概括为上消化道肿瘤包括食管、胃和十二指肠肿瘤、小肠肿瘤和下结直肠肿瘤（包括直肠、肝脏、胰腺和脾脏肿瘤）。它们是良性肿瘤，如腺癌，如食管癌、胃癌、十二指肠癌、，淋巴肿瘤也可发生在胃肠道，俗称内分泌癌。胃肠道淋巴结有一定程度的恶性，其形态有时需要与胃肠道肿瘤鉴别。

消化道肿瘤主要发生在胃、大肠（包括直肠）和食管。小肠如果有肿瘤性改变，大多数会出现早期梗阻等症状，胃镜或结肠镜检查是诊断胃肠道疾病的首选方法。胃镜能及时发现上消化道肿瘤。经验丰富的临床医生通过组织钳检查发现，胃癌可疑部位的早期诊断率可达20%～30%。随着技术的进步，目前使用的内窥镜直径小于1厘米。再加上熟练的医生，病人的痛苦不再明显。在某些情况下，人们还可以选择进行更精确的鼻内窥镜检查，患者也可以根据需要与医生沟通。结肠镜检查可以发现大肠肿瘤。胶囊内镜通常适用于无胃肠道梗阻的可疑小肠病变的检查，但不能取代小肠镜。胃肠造影是一种间接方法，需要接触X光片。当发现可疑病变时，不能将其从组织中取出进行病理检查。

消化道肿瘤疾病伴随的症状；症状因疾病发展速度、不同部位和肿瘤生长时间而异。早期胃肠道肿瘤在体检中通常无症状。典型的梗阻症状可能出现在晚期肿瘤中，如呕吐、体重减轻、粪便失血、腹部肿块等。如果发生这种情况，应该及时就医。但是，如果出现以下迹象，如不明原因的体重减轻、不规则腹痛、其他检查未发现病变或粪便中有血，则无法应及时就医、胃镜或结肠镜检查。其次，老年人群应该具备一定的医学知识，养成定期体检的良好习惯，并具有一定的自我意识，平时可以经常触摸腹部。如果发现肿块或异常压痛，应尽快去医院就诊。腹部触诊和一些肿瘤标记物的检测可能提示某些胃肠道肿瘤的存在。

老年消化系肿瘤患者住院期间需密切注意饮食、排尿、排便，尤其是老年患者，其表达能力较低，更需要医疗护理。正常饮食应选择清淡、无刺激性的食物，不要吃不健康的食物。老年患者禁止食用过热和辛辣的食物，保持并养成良好的排便习惯，定期排便。同时，应该保持良好的生活态度，这些都是消化系肿瘤患者所要做到的。除此之外，医护人员应该具有以病人为中心的护理理念。在护理过程中始终以病人为中心，强化护理服务意识，倡导护士以病人需求为中心，积极服务病人，提供服务和治疗，满足病人及其家属的基本需求，确保患者在医院的舒适和安全，有序实施诊疗措施。消化系肿瘤是消化科常见病之一。其临床发病率高，尤其是老年患者，严重影响患者的生活质量。

二、细致化护理在老年消化系肿瘤的应用

细致化护理是临床护理中一种新的护理模式。本文主要介绍细致化护理在老年消化系肿瘤中的应用。老年人胃肠道肿瘤的详细分析如下：

2.2细致化的心理干预：护理人员应根据不同的心理问题引起的心理素质，根据不同的情况、患者的接受程度和不同的情况，对患者的心理状况进行综合评估，通过心理护理、情绪宣泄、心理宣泄、音乐放松、心理咨询、同理心、建议等心理干预手段，使患者意识到实现癌症治疗护理目标的必要性，可以改善患者在治疗过程中的焦虑和紧张情绪。治疗在早晚护理过程中，护士应积极关心患者的睡眠、饮食、疼痛、排尿等情况，认真记录，并注意换班时的变化，改变患者的动态思维，确保患者能及时完成治疗和护理。

2.3细致化用药指南：胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者，除常规护理外，观察病情发展，加强用药指导。为了控制血糖，应按照医生的指示服用口服降糖药。此外，在用药过程中，护士必须记录用药情况并仔细统计。

2.4营造温馨的医院环境：大多数患者年龄较大，应为患者提供安全舒适的医院环境，并根据患者家庭的经济状况和需求为患者提供贵宾室；温度和湿度控制，配备电视、互联网、卫生间和淋浴间，使患者在医院里不会感到孤独。可以播放一些放松的音乐来减轻患者的身体疼痛。必须减少中午和晚上的探视，以确保患者能够获得充足的睡眠，并感到温暖，家人和亲属非常关心。此外，患者应在床上挂一张不同类型的小卡片，并写下患者需要的温馨提示。

2.5细致化的生活指导：护士应加强对患者的生活指导，包括饮食、睡眠方式、时间等生活习惯。更好地满足老年患者对高蛋白、高维生素饮食以及食物消化率的需求。应记录每只眼睛和每顿饭的食物摄入量，以确保需要补充患者的体力。同时，护士应用温水擦拭患者皮肤至少两次。消化系肿瘤是消化科常见病之一。其临床发病率高的原因很多，严重影响患者的生活质量。使恢复无效。因此，在临床治疗过程中，加强相关护理对改善患者情绪和生活质量具有重要意义

三、结束语

老年消化系肿瘤患者的护理提高治疗依从性和生活质量。改善不良情绪，积极配合临床治疗，值得在临床护理过程中应用。

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