湖北省宜昌市中心人民医院 新生儿科 湖北 宜昌 443000
摘要:目的:观察细节护理管理在新生儿护理中的实际价值。方法:对照组行常规护理管理,观察组行细节护理管理。结果:观察组护理质量以及护理满意度均优于对照组,P<0.05。结论:新生儿应用细节护理管理,能够有效提升新生儿护理质量,改善家属护理满意度。
关键词:新生儿护理;细节护理管理;护理价值
引言:医疗技术发展使人们不仅关注临床治疗有效性,还对护理服务提出了更加明确的要求。儿科属于医院重要科室,主要为儿童提供医疗服务,由于儿童免疫器官发育不完全,身体各个器官均处于发育状态,对护理要求较为严格,一旦出现护理差错,将会引发感染现象,进而导致患儿出现其他疾病,对新生儿生长发育不利,在严重的情况下,还会直接危及新生儿生命安全。相关研究指出,为新生儿提供细节护理管理,能够有效改善护理服务质量,确保新生儿能够得到更加优质的服务。本文于本院2020年4月~2021年4月收治的70例新生儿中,观察细节护理管理应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文采取数表法分组,两组患者资料见表1。
1.2方法
对照组:常规护理。密切观察新生儿病情,并加强药物干预,每天对新生儿生命体征进行监测以及记录,并主动与家属沟通新生儿病情变化,结合家属需求,为新生儿提供护理操作。
观察组:细节护理管理。(1)为新生儿家属提供心理测评问卷,并根据评估结果,为家属提供心理疏导,为家属答疑解惑,应注意精简护理操作,以免对患儿造成刺激。(2)合理控制巡视时间,并观察患儿输液情况,当发现患儿出现异常状况时,应及时进行处理。针对臀红患儿,应注意观察患儿排便情况,并在排便后对患儿尿不湿进行更换,加强臀部皮肤清洁工作,有效改善患儿臀红症状。在喂奶后,半小时内,护理人员应加强巡视工作,有效控制新生儿吐奶、呛奶情况。(3)加强护理人员风险意识教育,提高护理人员对患儿的关注度,并以患儿实际情况出发,评估患儿安全风险,出具相应的防控手段,要求静脉穿刺、采血等过程需有两名护理人员参与。(4)强化病房声光控制。病房以及走廊内应张贴警示标识,提醒经过患者以及医务人员禁止喧哗,护理动作应保持轻柔,尽可能减少病房内噪音,确保患儿睡眠充足。(5)健全新生儿感控管理制度,坚持无菌操作,并注意对护理人员数量进行控制,强化手卫生监测,有效降低新生儿感染。同时,可加强知识培训,提高护理人员对感染的认知,并增加护理人员感染防控意识,按照制度内容落实各项感染预防操作,有效降低医源性感染风险,进而缩短患儿住院时间。(6)在病情允许的情况下,可对患儿进行抚触,并将患儿指甲剪短,保持患儿手掌处于润滑状态,并合理控制患儿双手温度。抚触部位包括臀部、下肢等。针对特殊早产儿,护理人员可指导患儿母亲进入病房内,为患儿提供袋鼠式护理,增加患儿与母亲之间的情感交流,促进患儿疾病康复,提升家属治疗信心。(7)在科室内建立护理质量检查小组,小组成员包括护士长以及专业护士人员,经定期形式对各项护理制度以及工作执行情况予以检查,并及时纠正护理人员不当护理行为。同时,护理质量检查小组还需要进一步对新生儿护理不良情况进行检查,并出具相应的解决措施,有效降低新生儿护理风险。可在定期内组织会议,集中讨论新生儿护理危险因素,出具相应的处理措施,并整理到医院内部规章制度中,予以推广,有效保障新生儿护理安全。
1.3观察范围
(1)护理质量:护理差错率、家属投诉率;(2)护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1一般资料
两组资料无意义,(P>0.05)。
表 1 一般资料
项目 | 观察组(n=35) | 对照组(n=35) | X²/t | P |
性别 | | | 0.875 | 0.325 |
男性 | 28 | 27 | | |
女性 | 7 | 8 | | |
年龄(d) | 11.32±2.36 | 11.31±2.35 | 1.587 | 0.324 |
疾病类型 | | | 1.221 | 0.754 |
早产儿 | 20 | 21 | | |
肺炎 | 12 | 11 | | |
高胆红素血症 | 3 | 3 | | |
2.2护理质量
观察组护理质量高于对照组,P<0.05。
表 2 对比护理质量
组别 | 例数 | 护理差错 | 家属投诉 |
观察组 | 35 | 2(5.71) | 1(2.86) |
对照组 | 35 | 8(22.86) | 9(25.71) |
X² | | 8.415 | 8.635 |
P | | 0.001 | 0.001 |
2.3护理满意度
观察组护理满意度高于对照组,P<0.05。
表 3 对比护理满意度
组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 35 | 26(74.29) | 8(22.86) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组 | 35 | 16(45.71) | 9(25.71) | 10(28.57) | 25(71.43) |
X² | | | | | 12.321 |
P | | | | | 0.001 |
3.结论
临床医疗技术的发展以及护理理念提高使人们在新生儿护理方面的要求更加严格,如果仍然沿用常规护理,不仅无法满足当前新生儿护理服务需求,还会无法保障新生儿护理安全。因为新生儿具有特殊性,身体器官发育尚不完全,受到生理、心理影响,新生儿多会不自主出现挥舞、触摸动作,并且由于无法与新生儿进行语言沟通,在为新生儿提供护理工作的过程中,部分护理操作具有侵入性特点,将会增加新生儿恐惧、焦虑心理,进而导致新生儿哭闹不止,无法配合护理工作开展。因此,要求临床应考虑到新生儿的特殊性,采取相应的护理措施。有研究表明,细节护理管理通过以细节着手,能够有效改善新生儿护理服务质量,进而提升新生儿的舒适性。该护理工作护理效率较高,可有效满足当前行业对新生儿护理工作的要求,有利于提升医院管理水平。
本文研究结果显示,观察组护理质量以及满意度高于对照组,P<0.05。细节护理对护理细节处理关注度较高,强调护理人员应在做好本职工作的基础上,及时发现护理工作的细微处,并结合新生儿实际情况进行查缺补漏,确保护理的完整性。因为医院运行体系相对庞大,即使是微小的细节,也会对整体护理服务质量造成一定的影响,而这也会直接影响患者以及家属的满意度,因此,临床应落实细节护理,确保患者能够得到更加贴心、舒适的护理服务,有效优化福利护理服务,质量保障护理,保障患者以及家属满意度,在一定程度上减少医疗纠纷事件的出现,促进医院长效发展[1]。同时,因为儿科工作量较大,新生儿护理工作往往涉及到较多环节以及护理内容,并且护理效果将会直接影响医患纠纷率,因此,借助细节护理管理,能够有效提升护理人员责任感,强化护理人员服务意识,改变传统护理管理模式中存在的问题,进一步促进护理管理模式现代化发展。通过在明确护理细节问题的基础上,经持续性改进,能够在最大程度上满足患儿以及患儿家属实际需求,进而提升护理人员操作水平,减少护理纠纷事件的出现,有效保证患儿护理安全性[2]。
综上所述,为新生儿提供细节护理管理,能够有效优化护理质量,提升家属满意度。
参考文献:
[1]程红,邓小亚.新生儿护理中细节护理管理的应用价值研究[J].中国卫生产业,2020,17(06):50-52.
[2]兰亚红.细节护理管理在新生儿护理中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2019(01):173-174.